私了简单协议书.docx

私了简单协议书 甲方：xx，身份证号:， 住址: 乙方：xx，身份证号:， 住址: 见证人：xx，身份证号:， 住址: 兹因双方于xx年x月x日在因双方发生纠纷冲突，至乙方受伤，赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下 协议： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币xx元（大写：xx），此赔偿款直接由甲方支付给乙方现金 二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系 三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求 四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任 五、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足 七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方各执一份，见证人执一份，经双方签字及捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠 八、乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关 九、本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力 甲方签字： 乙方签字： 见证人签字： xx年xx月xx日 　　私了简洁协议书 篇2 甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号： 20xx年8月29日13时左右，甲方驾驶摩托车在临武县西街穿插路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方准时将乙方送到人民医院进展B超检查，经医院医师诊断为左锁骨对位断裂，没有造成器官的损伤及其他身体部位损害甲、乙双方经公平友好协商，就乙方患病的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对详细的赔偿事宜和双方权利义务明确如下： 一、甲方自本协议签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金共计3700元人民币（大写：叁仟柒佰元整）。

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿 三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显失公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔 六、本协议自双方当事人签字后生效 七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份二份均是协议正本，具有同等法律效力 甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)： 协议时间：xx年xx月xx日 　　私了简洁协议书 篇3 甲方（单位）： 乙方（工人）： 身份证号： 乙方于年______年____月____日 发生损害事故，经治疗后复查，现已康复为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币：____元（大写：），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前期间发生的任何费用。

2、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或担当任何责任 3、本协议是乙方、自愿协商的结果，并且公正、合理 4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关 甲方签字： 乙方签字： 时间： 时间： 　　私了简洁协议书 篇4 (1)经双方协商，甲方向乙方一次性支付医疗费及赔偿金___元 (2)甲方支付上述医疗费和赔偿金后，乙方保证不再就此事向甲 方提出其它任何要求和追究 甲方：___ 乙方:___ 见证人:___ ____年__月__日 　　私了简洁协议书 篇5 甲方：__，身份证号：____________，住址：____________。

乙方：__，身份证号：____________，住址：____________ 兹因双方于某年某月某日双方发生纠纷冲突，现经协商全都，达成如下协议： 一、双方相互赔礼(或有错方向无错方赔礼)，并取得全都谅解 二、某方赐予某方经济损失或人身损害赔偿多少元 三、经济损失一次结清，不得反悔;人身损害(可以选择一次结清，或在多少时间内因旧伤复发引起的费用由某方担当)四、其他需要商定的事项 五、本协议生效条件 六、本协议份数，双方各几份，见证人几份 甲方：__ ____年__月__日 乙方：__ ____年__月__日 见证人：__ ____年__月__日 　　私了简洁协议书 篇6 甲方 学生：__ 学生家长：__ 乙方 学生：__ 学生家长：__ ___同学与____同学于____月____日晚上发生冲突，___同学用拳头将___同学打伤，导致鼻梁骨骨折，事发后经学校协调，双方家长协商全都，现(甲方)与(乙方)就此次打架赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 1、全部前期治疗医药费(壹万元)已由甲方全部支付，并应甲方要求，乙方同意报销城镇居民医疗保险及学生平安保险，报销所得款项60%归甲方，作为乙方后期治疗费、报销所得款项40%归乙方，甲方不得以此事举报乙方，甲方另愿一次性赔偿乙方养分费、误工费、交通费等合计人民币：大写__元整。

2、付款方式及方法：双方签字生效后付现金 3、上述费用甲方支付乙方后，由乙方自行安排处理，其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系 4、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方和学校提出其它任何赔偿费用和要求 5、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方不再有任何权利，义务以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行担当，甲方和学校对此不担当任何责任 6、本协议双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公正合理 7本协议内容，甲、乙双方已全文阅读并理解无误，甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果，对此协议处理结果完全满足 8、本协议为一次性终结处理协议，一式三份双方各执一份，交学校一份，经双方签字或按指印后生效，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠 甲方：__ ____年__月__日 乙方：__ ____年__月__日 　　私了简洁协议书 篇7 协议人：xxx厂（以下简称甲方） 协议人：x（以下简称乙方） 乙方于xxxx年被甲方聘为该厂工人。

xxxx年xxxx月xxxx日xxxx，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤事发后，甲方将乙方送到医院进展治疗15日，并支付了全部医疗费用xxxx年xxxx月xxxx日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（48000.00元）； 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除； 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利； 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利； 五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效 甲方： 乙方： xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日 　　私了简洁协议书 篇8 xx年月x日在xx楼施工完一道工艺后背着电线和电箱从x层乘室外人货电梯下来，去x北侧水电库房换工具，为抄近路预备从楼内穿过，途经x段南侧黄沙堆时，被楼上掉下的临边防护钢筋网片砸中，x受伤后，公司准时派人将其送入xx诊治，现根本恢复x于x年月中旬出院，现据xx本人情愿经双方协商，达成如下协议： 公司担当xxx年xx月xx日~xx年xx月中旬在院期间的全部药费、护理费、误工费和伙食养分费共计xxx元合计：（大写：xxx整）。

公司另外补助x的日后误工费、后期手术费及其它各项费用共计xxx（大写：x元），xx同意一次性处理，xx领取一次性补助款后，自愿与公司劳务单位解除全部劳动合约，离开施工现场回原籍自行进展补养及二次手术，日后同公司及劳务用工单位不在发生任何的费用纠缠日后不在向任何部门和单位投诉，若再投诉相关单位与公司及劳务用工单位无任何责任关系，用工单位概不担当任何经济责任和法律责任 本协议双方签字认可后，具有法律效力本协议一式四份，劳务用工单位，伤者家属，伤者及家属代表各保存一份 单位负责人签字： 伤者签字： 伤者家属代表签字： xxxx年xx月xx日 　　私了简洁协议书 篇9 甲方：______________ 乙方：______________ 公司名：____________ 住宅地为_______路_______号，法定代表人：_______ 甲方于_______年_______月_______日在公司工作期间，由于甲方严峻违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚恳守信的精神，公平协商，依据有关法律规定，达成协议如下： 一、赔偿金额 1、甲、乙双方全都确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_______元、探望费_______元、人情费_______元、工资_______元。