运动医学用药完整版PPT优秀课件.ppt

运动医学科常用药物梁颖1•抗凝制剂•抗生素•止疼药物•营养神经类•扩血管类•脱水剂•激素类•保护胃粘膜类2  抗凝制剂•希弗全•万脉舒•速碧林•克赛3  希弗全 成分成分: :        本品主要成份为低分子肝素钠，辅料为注射用水 适应症适应症:    •预防血栓栓塞性疾病，特别是预防普外手术或骨科手术中高危病人； •治疗血栓栓塞性疾病； •在血液透析中预防血凝块形成用法用量用法用量:皮下注射：通常的注射部位是腹壁的前外侧，左右交替针头应垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕，松开手指注意事项注意事项:  本品严禁肌内注射 4万脉舒•药品名称药品名称:–通用名称：低分子量肝素钙注射液•适应症适应症:–本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成•用法用量用法用量:–本品给药途径为腹壁皮下注射•注意事项注意事项:–不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用 5速碧林主要成分主要成分   是低分子肝素钙，系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐 适应症适应症:在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。

治疗已形成的深静脉血栓用法用量用法用量    个体化剂量，皮下注射给药在血透中，通过血管内注射给药注意事项注意事项       不能用于肌肉注射 6克赛 成分成分:–依诺肝素钠（低分子肝素钠） 适应症适应症: -预防静脉血栓栓塞性疾病（预防静脉内血栓形成），特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成   -治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞    用法用量用法用量:–为预防及治疗目的而使用依诺肝素钠时应采用深部皮下注射给药，用于血液透析体外循环时为血管内途径给药 注意事项注意事项             禁止肌肉内注射 7抗生素•新泰林•仙力素•信希汀•罗氏芬•稳可信8新泰林•药品名称药品名称: :–通用名称：注射用五水头孢唑林钠•适应症适应症: :–适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染本品也可作为外科手术前的预防用药•用法用量用法用量       可静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射 肌肉注射：临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后使用 静脉注射：临用前加适量注射用水完全溶解后于3-5分钟静脉缓慢 推注。

静脉滴注：加适量注射用水溶解后，再用氯化钠或葡萄糖注射液100mL稀释后静脉 9•禁忌禁忌:–对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品•注意事项注意事项:–交叉过敏反应：病人对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏•不良反应不良反应     用药后多数患者在1小时后出现头晕，口干舌燥，伴随发低烧，少数用药者还会出现暂时性视力下降，属正常现象反应会在药物作用排出体内后恢复10仙力素•药品名称药品名称:–通用名称：注射用头孢硫脒•适应症适应症:–用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症•用法和用量用法和用量       该品口服不吸收肌内注射：一次0.5g~1.0g,一日4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分3~4次给药       静脉注射：一次1g，一日2~4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分2~4次给药      临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解11•禁忌禁忌:–对头孢菌素类抗生素过敏者禁用•不良反应不良反应:–偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒，寒战高热、血管神经性水肿等，偶见治疗后非蛋白氮和谷丙转氯酶升高。

•12信希汀•药品名称药品名称:–通用名称：注射用头孢西丁钠•适应症适应症:–适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染： 1、上下呼吸道感染 2、泌尿道感染包括无并发症的淋病 3、腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染 4、败血症（包括伤寒） 5、妇科感染 6、骨、关节软组织感染 7、心内膜炎•用法用量用法用量:–肌肉注射、静注或静脉滴注 成人常用量为1-2g/次，每6-8小时一次13•禁忌禁忌:–对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用避免用于有青霉素过敏性休克病史者•不良反应不良反应:–本品耐受性良好最常见的不良反应为静注或肌注后局部反应，静注后可发生血栓性静脉炎，肌注局部疼痛、硬结14罗氏芬•药品名称药品名称:–通用名称：注射用头孢曲松钠•适应症适应症:–对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织，皮肤及伤口，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，•用法用量用法用量:–标准剂量成人及12岁以上儿童：罗氏芬的通常剂量是1～2克，每日一次（每24小时）危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。

新生儿、婴儿及12岁以下儿童建议以下剂量每日使用一次15•禁忌禁忌:   对头孢菌素类抗生素过敏者禁用对青霉素过敏者也可能对罗氏芬过敏•不良反应不良反应        可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%），头痛或头晕（0.27%），腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应（3.45%） 16稳可信•药品名称药品名称:–通用名称：注射用盐酸万古霉素•适应症适应症:–本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎•用法用量用法用量:–通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减17•禁忌禁忌     已知对糖肽类抗生素过敏的病人 •不良反应不良反应    类过敏反应，耳肾毒性，静脉炎 18凯纷•药品名称药品名称:–通用名称：氟比洛芬酯注射液•适应症适应症:–术后及癌症的镇痛•用法用量用法用量:–通常成人每次静脉给予氟比洛芬酯50mg，尽可能缓慢给药 (1分钟以上) ，根据需要使用镇痛泵，必要时可重复应用。

19•禁忌禁忌:–1. 已知对本品过敏的患者 2. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者•注意事项注意事项:–1. 避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药 2. 根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低20•不良反应不良反应:1. 严重不良反应：罕见休克、急性肾衰、肾病综合征、胃肠道出血、伴意识障碍的抽搐 2.一般的不良反应：（1）注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血；（2）消化系统：有时出现恶心、呕吐，转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血；（3）精神和神经系统：有时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒；（4）循环系统：偶见血压上升、心悸；（5）皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应；（6）血液系统：罕见血小板减少，血小板功能低下21欧迪美•药品名称药品名称:–通用名称：脑苷肌肽注射液•适应症适应症:–用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤•用法用量用法用量:–成人患者：肌内注射，一次2～4ml，一日2次，或遵医嘱。

静脉滴注，一次5～20ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中缓慢滴注，一日1次，两周为一疗程或遵医嘱22•禁忌禁忌:–对本品过敏者、神经节苷脂累积病（如家族性黑蒙性痴呆）患者禁用•注意事项注意事项:–肾功能不全者慎用当药品性状发生改变时禁止使用•不良反应不良反应:–有个别患者静点3～4小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁；个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失23思经复•药品名称药品名称:–通用名称：注射用鼠神经生长因子•适应症适应症:–用于治疗正己烷中毒性周围神经病 本品通过促进神经损伤恢复发挥作用•用法用量用法用量:–每次1支，用2ml注射用水溶解后肌肉注射一天1次，4周为一疗程，根据病情轻重可遵医嘱多疗程连续给药24•禁忌禁忌:–对本品过敏者禁用•注意事项注意事项:–1．过敏体质者慎用 2．本品加注射用水振荡后即可完全溶解，如有不溶的沉淀、混浊或絮状物时不可使用 3．使用前应仔细检查药瓶，如有裂缝或破损等异常情况时不可使用 •不良反应不良反应:–1．无严重不良反应临床试验中发现有个别患者出现一过性转氨酶升高 2．用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛(发生率分别为85%和29%)，一般不需处理，个别症状较重者，口服镇痛剂即可缓解。

25弥可保注射液•药品名称药品名称    甲钴胺注射液 •适应症适应症    用于周围神经病.因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗 •用法用量用法用量    1、周围神经病:通常，成人一次1安瓿(含甲钴胺500ug)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减2、巨红细胞性贫血:通常，成人一次1安瓿(含甲钴胺500ug)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射给药约两个月后，作为维持治疗每隔1～3个月可给与一次1安瓿 26•禁忌禁忌     对本品成份过敏者禁用 •注意事项注意事项     1 如果使用一个月后仍不见效，则不必继续无目的地使用2、给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光 •不良反应不良反应    注射用药时偶见皮疹、头痛、出汗、发热等 27•丹参川芎嗪•曲克芦丁28甘露醇•药品名称药品名称:–通用名称：甘露醇注射液•适应症适应症:–（1）组织脱水药用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝2）降低眼内压可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备3）渗透性利尿药用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭•禁忌症禁忌症        ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；②严重失水者；③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。

29•不良反应不良反应  （1）水和电解质紊乱最为常见①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状2）寒战、发热3）排尿困难4）血栓性静脉炎6）、皮肤甘露醇外渗可致组织水肿坏死6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克7）头晕、视力模糊8）高渗引起口渴9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时30甲强龙•药品名称药品名称: -通用名称通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 •用法用量：         静注：每日40～80mg，每日1次，重症病人每千克体重可用30mg器官移植排异反应（特别肾移植）可在24～48小时静脉给药0．5～2g，并继续治疗，直至病情稳定，一般不超过48～72小时免疫复合征，通常单独1次投于1g，或采取隔日1g，或连续3日内每日用1g开始采用本品应在30～60分钟内静滴完，速度过快可引起心律不齐 31注意事项    1.水、纳潴留较泼尼松少。

偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、唑疮等      2.禁忌证同皮质激素类大剂量（>0．5g）和快速注射或静滴（如10分钟内）可致心律不齐，甚至循环衰竭 对于年龄过大的使用者会造成骨质疏松 32易复通用名称    注射用泮托拉唑钠适应症:    应激性溃疡，消化性溃疡，消化内科,骨科术后预防性用法用量：      静脉滴注一次1瓶（40mg），每日1～2次，每次用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，1小时内滴完 33不良反应    偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状，但程度较轻禁忌对本品过敏者或严重肝功能不全者禁用 注意事项:  1.应用本品时应首先排除癌症的可能，因为本品治疗可减轻胃癌症状，从而延误诊断 2.肝、肾功能不全者慎用 34             谢谢！35。