冠心病健康教育课件.ppt
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• 冠状动脉粥样硬化性心脏病• 心脏=人体强而有 力的泵 • 冠状动脉=心脏的 氧气和养料的输 送通道•（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动 等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性 绞痛或压榨痛，也可为憋闷感疼痛从 胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩 、臂，甚至小指和无名指，休息或含服 硝酸甘油可缓解胸痛放散的部位也可 涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等胸痛 也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉 痉挛所致，也称变异型心绞痛 •（2）发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续 时间长（常常超过半小时），硝酸甘油 不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、 发热，甚至发绀、血压下降、休克、心 衰 •（3）猝死 约有1/3的患者首次发作冠心 病表现为猝死 •心电图或动态心电图上有ST-T改变或T 波异常 •急性心肌梗塞心电图上有异常Q波，ST 段弓背向上抬高等特点著名相声表演艺术 家马季2006年12月 20日因心脏病复发 ，抢救无效，逝世 于北京著名相声演员侯 耀文2007年6月 23日因急性心肌 梗死逝世著名小品演员高秀敏 2005年8月18日因急 性心肌梗死逝世天王歌星迈克尔杰克 逊2009年6月25日因 急性心肌梗塞去世。
• 吸烟使冠心病发病率增加2-3倍 • 肥胖、不喜欢运动的人容易患此病 • 高血脂，常进食较高热量、较多动物脂肪、胆固 醇的人容易患冠心病 • 高血压是血压正常人的4倍 • 糖尿病是百病之母，使血管弥漫性病变，更需早 日治疗 • 年龄大于45岁的男性及年龄大于55岁的女性 • 压力大的人，脑力劳动者较体力劳动者患病率更 高• 出现胸闷、胸痛症状+心电图+心超=医生初 步诊断为冠心病• 冠脉造影-金标准=确诊冠心病• 冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的程度，在病理 学上常依据狭窄最严重部位的横断面，分为四级 ，即： • Ⅰ级：管腔狭窄面积在25%及以下 • Ⅱ级：管腔狭窄面积在26%~50% • Ⅲ级：管腔狭窄面积在51%~75% • Ⅳ级：管腔狭窄面积在76%~100%支架植入（ PCI） • 更为复杂的情况需要进行外科手术：心脏搭桥术• 长期规律服药： • 阿司匹林+氯吡格雷--------抗血小板聚集药物是冠心病病人 的重要武器，必须坚持服用 • β受体阻滞剂 • ACEI • 他汀类药物：稳定斑块 • 接受支架治疗的病人有症状者随时随诊，无症状者术后一 个月第一次随诊，以后一年内每1~3月随诊一次。
• 术后半年复查冠状动脉造影 • 长期规律口服阿司匹林、他汀类、ACEI抑制剂、美托洛 尔 • 支架术后为防止支架内再狭窄需用：氯吡格雷9-12个月• 冠心病人出院后高枕无忧？不对！ • 冠心病是发生在心脏的“交通堵塞”，是一 个进展的过程，现在畅通的血管以后也有 可能堵塞 • 动脉粥样硬化是一种全身性疾病 • 据统计，发生个心肌梗塞的患者再发心梗 比未发生过的高3-5倍• 1、清楚你正在服用的所有药物 • 2、每天在同一时间服药 • 3、如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿补上 • 4、未经医生许可，不要擅自停药 • 5、及时服用非处方药物，也要告诉医生 • 6、出门和旅游时一定要随身带药。
