不同类型的牙与牙拔除术.doc

镶牙 不同类型的牙与牙拔除术随着口腔医学的发展，口腔治疗技术的提高，口腔微生物学和药物学的进展，口腔材料和口腔修复手段的不断改进，拔牙适应证正在不断变化，过去很多认为应镶牙 当拔除的患牙现已可以治疗、修复并保留下来因此必须强调，口腔科医师的责任首先是保存牙齿，最大限度地保持其功能和美观；决定是否拔牙要极端慎重牙拔除术的适应证是相对的不同类型的牙与镶牙 牙拔除术1.牙体病损牙体组织龋坏或破坏严重、用现有的修复手段已无法恢复和利用者可拔除如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式利用者应尽力保留一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留医学镶牙 教育网搜集整理2.根尖周病根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除应当注意的是根尖周病变的恢复需要一定的时间，应慎重判断3.牙周病晚期牙周病，牙周骨组织支持大部丧失，采用常规镶牙 和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能4.牙外伤冠折通常经过治疗处理是可以保留的冠根折应依据断面位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、固定条件等综合考虑是否保留；也可经冠延长等手术改良条件后留存患牙镶牙 根中 1/3 折断一般为拔牙适应证根尖 1/3 折断可经治疗后观察。

脱位或半脱位的牙，如牙体组织基本完整，均应复位保留5.错位牙影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏，不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑镶牙 拔除6.额外牙额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错耠畸形，常为拔牙适应证7.埋伏牙、阻生牙引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除青少年病人发现阻生镶牙 的恒牙，有条件的可采用正畸治疗部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用8.滞留乳牙影响恒牙萌出者应当拔除如成人牙列滞留的乳牙，但对应恒牙先天缺失或无法就位，可暂保留9.骨折累及的牙因镶牙 颌骨骨折或牙槽突骨折所累及的牙，应根据牙本身的情况决定，尽可能保留10.治疗需要因正畸治疗需要进行减数的牙；因义齿修复需要拔除的牙；囊肿或良性肿瘤累及的牙，可能影响治疗效果者均为拔牙适应证恶镶牙 性肿瘤放疗前，为减少某些并发症的发生，拔牙适应证可适当放宽11.病灶牙引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙为拔除适应证内科疾病的病灶感染学说认为在极少数情况下，口腔内患牙的镶牙 局部病变可能会成为远隔组织、器官疾病的致病因素，可能引发亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。

在相关科医师的要求下可慎重考虑拔除镶牙 。