脑出血护理体会【脑出血的观察及护理体会】.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑脑出血护理体会【脑出血的观察及护理体会】 　　脑出血是目前发病率最高的一种疾病、其特点是发病急，常突然消失意识障碍和偏瘫，而且病情简单多变、预后差、死亡率高因此对脑出血病人除需准时治疗外，还需科学的护理，才能取得满足的效果我院神经内科2021~2021年共收治脑出血患者92例，现将病情观看与护理要点介绍如下 　　本组92例，男性69例，女性23例，从性别看男性多于女性，年龄在27~84岁之间，治疗结果，治愈42例，占39%；好转41例，占50%；死亡9例，占11%　　　　1 临床观看　　　　1.1意识的观看:神志的变化是估量病变部位，性质、轻重、预后的重要指标，也是辨别颅内压增高的重要依据颅内压增高表现嗜睡、烦燥、头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍以至昏迷、抽搐、如突然消失烦燥，可能是由于体位不当、尿潴留所致，准时排解上述状况，患者即可宁静，如病人深度昏迷，示脑细胞严峻缺氧，病情特别严峻1.2瞳孔的变化:观看瞳孔的变化是推断病情、观看脑疝的主要依据：一侧瞳孔散大提示同侧脑疝；双侧瞳孔大小不等，忽大忽小对光反射迟钝，眼球分别多为脑干病变，双侧瞳孔缩小光反射迟钝为桥脑病变。

双侧瞳孔散大对光反射消逝示病情危重，必需全力抢救　　1.3生命体征的观看:早期体温正常，数日渐渐上升，提示有合并感染或汲取热，中枢性高热往往持续上升呈“过高热”脉搏、呼吸、血压的转变、往往因颅内压增高，早期有呼吸、脉搏加快、血压上升晚间可消失呼吸深大甚至鼾声、脉搏慢而有力若消失血压下降，脉搏细弱，提示有循环衰竭，是危急的征象　　1.4呕吐的观看:呕吐是早期颅内压增高的指征之一，严峻的颅内高压多具有不同程度的意识障碍和语言障碍不能自诉头痛的症状，频繁的呕吐更值得重视留意观看呕吐物的颜色，如呕吐咖啡样物，示有应激性溃疡合并消化道出血　　　　2 护理要点　　　　2.1预防再出血:脑出血急性期应肯定卧床休息4~6周，避开不必要的搬运及检查咳嗽猛烈者，赐予止咳剂掌握咳嗽，防止剧咳时血压及颅内压急剧上升，诱发再出血，便秘者，结合纤维素饮食，口服缓冲剂，必要时用开塞露通便，以防用力排便时诱发再出血　　2.2保持呼吸道通畅:深昏迷病人应平卧或侧卧，头偏向一侧，鼻导管或鼻塞吸氧3~4L/min，舌后坠者可将下颌托起或用舌钳子将舌牵出呼吸道痰多时可准时吸出，每次不超过15秒，必要时行气管插管或气管切开　　2.3高热的护理:脑出血病人多数有中枢性高热，要赐予物理降温，如酒精擦浴，置冰袋于头部，颈部、腋下、腹股沟等大血管处，勿直接接触皮肤，防止冻伤。

　　2.4褥疮的预防:多数病人昏迷，瘫痪不能自理，护理时要保持床铺平整、清洁、干燥、每2小时翻身一次，按摩受压部位，促进血液循环，防止褥疮的发生，还应留意支持疗法，赐予养分丰富的食物，改善患者的养分状况　　2.5预防肺部感染和泌尿系感染，每次翻身时拍背，防止坠积性肺炎发生昏迷病人常有尿潴留，尿失禁，尿潴留者可行膀胱区热敷、冷敷、每15分钟交替进行，以刺激膀胱收缩，也可按摩排尿，必要时导尿，对尿失禁的男性患者可接体外排尿装置，女性患者可用留置导尿，并留意局部清洁，导尿管每周更换一次，膀胱冲洗每日三次　　2.6口腔护理:口腔护理每日2~3次，预防发生口腔炎、口唇干燥者可少辅以润滑油　　2.7恢复期的护理:做好恢复期病人的心理护理，偏瘫病人由于身体病残，生活不能自理，心情低落，悲观，对康复失去信念针对患者的心理特点，护士应主动热忱开导病人，增加战胜疾病的信念，取得病人的合作，指导病人坚持瘫痪肢体的功能熬炼和语言训练，同时做好家属的思想工作，融合我们的护理工作，收到了较满足的效果　　　　单位:161600黑龙江克山县第一人民医院第 1 页 共 1 页。