濒湖脉学(原文和白话文)实用.docx

濒湖脉学   简介　　脉学在中医学中是极受重视的自晋代王叔和著?脉经?后，五代高阳生著成?脉诀?，以其通俗易懂、便于记诵而广为传播，但因其中谬误也不少李时珍继承了正统的脉学，博采历代各家之长，对经义大加发挥，如他指出，切脉独取寸口，是以此候五脏之气，而不是切按五脏六腑经脉之体，阐发透辟他在?脉经?24脉的根底上，又增述了3种脉，使中医脉象增至27种，即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗〞，对每一种脉象做了形象的描述，如说浮脉“浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得命知无恙，久病逢之却可惊〞，短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰他还用“相类诗〞、“主病诗〞，把同一类的各种脉加以归纳，对其在诊断病证方面的意图加以阐发这就是?濒湖脉学?的全部内容，虽然篇幅不多，但在中医脉学开展史上却有重要地位，已经成为学习脉学的必读著作 史料记载　　?濒湖脉学?是李时珍撷取?内经?、?脉经?等诸书精华，结合自己的经历撰著而成总为一卷，内容分两局部，一是阐述了27种脉象的脉形特点，区分方法及主治病证，二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的?四言举要?。

?濒湖脉学?　　有序云： 　　宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧戴同父常刊其误，先考月池翁著?四诊创造?八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍 ，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南世之医病两家，咸以脉为首务不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔上士欲会其全，非备四诊不可 　　明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所 　　?濒湖脉学?、?奇经八脉考?、?脉学考证?，以上三书是明代李时珍所撰，都是有关「脉学」的论著，所以合订在一起，以便阅读 　　?濒湖脉学?是作者研究「脉学」的心得他根据各家论脉的精华，列举了二十七种脉象先以简明的字句，再以适当的比喻来表达各种不同的脉象，以帮助读者理解其中同类异脉的鉴别点和各种象的相应病证，都编成歌腑，以帮助读者诵记最后所附删补宋、崔嘉彦所著的「四言举要」，也是以易诵、易记的词法，全面地表达有关「脉学」的各种问题，所以本书是初学「脉学」的良好读物 　　?奇经八脉考?是研究「奇经八脉」的专论「十二经脉」是中医论述生理，病理机制的一种学说，而「奇经八脉」是「十二经脉」以外的旁支，也就是中医?脉经?学说中不可分割的一局部，本书不但详叙「奇经八脉」的循行路线，还结合所主病证，提出相应的治疗。

同时也是凭脉诊断疾病的一种依据，所以对学习和研究「脉学」也有参考的必要 　　?脉诀考证?的主题，是以考证和评论当时流行的脉学书?王叔和脉诀?为对象，其内容是集录明以前各家对该书的不同意见，结合作者自己的见解，作为一种学术上的讨论，由于这里面接触到好些脉学上的实际问题，如「七表八里」、「男女脉位」等，所以对研究脉学来说，是能起到论证和解决局部存疑问题的作用 　　?濒湖脉学?所例举的脉象共有二十七种，分别为：浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉每种脉象并附有歌决解释 　　 李时珍 　　濒湖脉学 明 李时珍 脉学七言诀　　■ 浮 脉 　　体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻； 　　三秋得令知无恙，久病逢之却可惊 　　相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤， 　　拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠 　　浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空， 　　浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪 　　主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘； 　　浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

　　寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸， 　　关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通 　　■ 沉 脉 　　体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀， 　　女子寸兮男子尺，四时如此号为平 　　相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏那么推筋着骨寻； 　　沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形 　　主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰， 　　无力而沉虚与气，沉而有力积并寒， 　　寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通， 　　尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛 　　■ 迟 脉 　　体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒， 　　但把浮沉分表里，消阴须益火之原 　　相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持， 　　迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推 　　主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看， 　　有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒 　　寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪， 　　尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸 　　■ 数 脉 　　体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦， 　　浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看 　　相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳， 　　数而时止名为促，数在关中动脉形 　　主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医， 　　实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

　　寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡， 　　当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤 　　■ 滑 脉 　　体状 滑脉如珠替替然，往来流利却还前， 　　诗： 　　相类 莫将滑数为同类，数脉惟看至数间 　　主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾， 　　上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎： 　　寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽， 　　当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部 　　■ 涩 脉 　　体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间， 　　如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰 　　相类诗：参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难， 　　微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间 　　主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋， 　　寒湿入营为血痹，女人非孕即无经 　　寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中， 　　尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红 　　■ 虚 脉 　　体状 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空， 　　诗： 　　相类 莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱 　　主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多， 　　发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎 　　血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒， 　　骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居 　　■ 实 脉 　　体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强， 　　热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

　　相类诗：实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常， 　　须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长 　　主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频， 　　或为阳毒或伤食大便不通或气疼 　　寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸， 　　当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通 　　■ 长 脉 　　体状诗：过于本位脉名长，弦那么非然但满张， 　　相类诗 弦脉与长争较远，良工尺度自能量 　　主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳， 　　假设非阳毒癫痫病，即是阳明热势深 　　■ 短 脉 　　体状诗：两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难， 　　相类 短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干 　　主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神， 　　浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛 　　■ 洪 脉 体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，假设在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑 相类侍：洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜， 　　欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚 主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居， 　　胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知 　　寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪 　　肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看 　　■ 微 脉 体状诗：微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无， 相类诗： 微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。

主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓， 　　男为劳极诸虚候，女作崩中带下医 　　寸微气促或心惊，关脉微时胀满形， 　　尺部见之精血揭，恶寒淌疼痛呻吟 　　■ 紧 脉 体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名 　　总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼， 相类诗：见弦、实脉 主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风瘸吐冷痰， 　　浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安 　　寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉， 　　尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼 　　■ 缓 脉 体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻风， 　　欲从脉里求神气，只在沉着和缓中 相类诗：见迟脉 主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚， 　　上为项强下痿痹，分别浮沉大小区 　　寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚， 　　神门濡泄或风秘，或是蹒珊足力迂 　　■ 芤 脉 体状诗：芤形浮大轻如葱，边实须知内已空， 　　火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红 相类诗：中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼， 　　芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚 主病诗：寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈， 　　尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中 　　■ 弦 脉 体状诗：弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤， 　　怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。

相类诗，弦来端直似丝弦，紧那么如绳左右弹， 　　紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间 主病诗：弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身， 　　浮沉迟数须分别，大小单双有重轻 　　寸弦头痛膈多痰，寒热症痂查左关， 　　关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛 　　■ 革 脉 　　体状诗：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚， 　　相类诗： 女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗 　　相类诗：见芤、牢脉 　　■ 牢 脉 　　体状 　　诗：弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间 　　相类 革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看 　　主病诗：寒那么牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾， 　　疝颓症痂何愁也，失血阴虚却忌之 　　■ 濡 脉 　　体状诗：孺形浮细按须轻，水面浮绵力不禁， 　　病后产中犹有药，平人假设见是无根 　　相类诗：浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持， 　　微那么浮微如欲绝，细来沉细近于微 　　主病诗：濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏， 　　汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾 　　寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何， 　　尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起痾 　　■ 弱 脉 　　体状诗：弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮， 　　阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁 　　相类诗：见濡脉。

　　主病诗：弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿， 　　多惊多汗精神减，益气调营急早医 　　寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰， 　　欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推 　　■ 散 脉 　　体状诗：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐， 　　产为生兆胎为堕，久病逢之不必医 　　相类诗：散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵， 　　浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边 　　主病诗：左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散， 　　右关软散胻胕肿，散居两尺魂应断 　　■ 细 脉 　　体状诗：细来累累细如丝，应指沉沉无绝期， 　　春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜 　　相类诗：见微、濡脉 　　主病诗：细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖， 　　假设非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来 　　寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形， 　　尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴 　　■ 伏 脉 　　体状诗：伏脉推筋着骨寻，指间才动隐然深， 　　伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证。