中西医结合护理在功能性子宫出血治疗中的应用进展.doc

中西医结合护理在功能性子宫出血治疗中的应用进展广丙桂林灵川县中医医院541299【摘要】中丙医治疗功能性子宫出血中可以针对不同的年龄段进行治 疗中医在治疗青春期出现的功能性子宫出血中主要侧重的是补肾；育龄期主要 侧重于调肝，而围绝经期的治疗主要是健脾，同时在各有侧重的基础上实现对其 他脏器的兼顾中丙医结合治疗能够实现取长补短的治疗，治疗效果显著关键词】功能性子宫出血；中丙医结合；青春期；育龄期女性功能性子宫出血简称功血，主要是由于下丘脑、垂体和卵巢功能失 调造成的异常性子宫出血，临床表现是月经周期紊乱、经期时间长短不同，经量 不稳定，甚至有大出血情况出现功血可以被分成无排卵和排卵两种类型，前者 的问题在与排卵功能障碍，多出现在青春期或是更年期，后者主要是黄体功能失 调引起的，比较常出现在育龄妇女期间，该病在中医上是崩漏范畴1、青春期功血治疗1.1中医治疗青春期少年的年龄段属于肾气尚未充实，肾阴阳转化功 能不够健全青春期女性的肾气比较弱，天葵初来，冲任未盛，若是存在饮食失 度或是起居不慎等，会造成肾气损伤，无法制约经血，引起崩漏1】对此青春 期的功血中医治疗主要以补肾为主在补肾的同时还要兼顾健脾。

其体的治疗中， 若患者血崩暴下适合使用大量的补气滋阴摄血物品先塞流固脱实现治标，血量减 少或是停止之后，使用补肾为主的中药来澄源复旧杨雅梅.杨琪等【2〜3】针对 48名存在青春期功血的患者实施血控之后，采取滋肾养阴调冲法对月经周期实 行调节，治疗总有效率高达87.5%杨雅梅针对，自拟调经方，治疗50名青春 期功血，经过3个月的治疗后，临床疗效总有效率高达88.0%，和对照组使用补 佳乐与安宫黄体酮对比，差异无统计学意义在调经方中主要成分为淫羊藿、肉 苁蓉、菟丝子补肾益精血，作为君药；白术、陈皮、生蒲黄等实现化瘀止血；非经期使用加仙鹤草实现补虚止血1.2西医治疗西医治疗青春期的功血主要使用的是性激素快速止血 青春期的女性由于工作和学习压力较大，精神紧张、营养不良和体质虚弱等因素 会造成功血马继英.卢玉征【4~5】没有排卵，黄体不能形成，孕激素的水平还 比较低，此时的子宫内膜较为薄弱，会出现自发表浅突破性出血，加之Jt•他因素， 会出现出血不易停止的情况针对出血多且吋间长不适合使用刮宫治疗的患者, 西医多使用子宫内膜修复方法，使用大量的磁性激素，促进子宫内膜的快速增长1.3护理手段对于青春期功血治疗的护理：青春期女性的年龄比较小，在出现功血后 心里负担通常比较严重，因此要多同患者进行沟通和交流，帮助疏导患者的心情; 同吋为患者讲解和经期期间的相关生理知识，切记吃冰凉的食物，多摄入蛋白质 含量较多的食物，在经期期间防止着凉注意保暖等基本的生理知识。

6〜7】2、育龄期的功血治疗和护理2.1中医治疗育龄期的女性由于经、孕、产、乳等多次伤及血液，血 液伤则造成肝不能很好的被濡养而i妇女平时由于操持家务而比较繁忙，情志 易出现不畅，造成肝气郁结和不通达，容易出现气滞血瘀因此针对该年龄段的 治疗主要是疏肝舒郁为主要措施杨宝玲，韦红梅【8〜9】等人使用归氏调经胶囊对40名育龄期功血患者进行治疗， 有效率高达87.5%该胶囊能够疏肝养血，冋吋通过补肾调经为辅助，全方中的 当归、川穹、白芍能够柔肝，柴胡、香附、荆芥可以疏肝解郁，黄氏、山药、茯 苓能够健脾益气，熟地黄、淫羊藿和菟丝子等能够补肾益精李书香认为，存在 排卵性功血的病机是肝气郁结、气血两亏和热灼冲任等造成的，使用疏肝清热补 血化瘀治疗106名存在片卵型功血患者的冇效率高达94.3%赵宇红.朱翠萍的观 点是【10〜11】，在患者卵泡的晚期结合使用疏肝行气活血药物可以促进排卵，继 而帮助患者恢复的排卵恢复生理常态需要注意的是，育龄期的功血复旧治疗特 别重要，因此该年龄段的女性经常会由于崩漏，造成例假周期不规律、排卵出现了紊乱等，严重降低受孕率，对此在根源上治疗功血冋吋在痊愈后对月经周期实 行调整尤为重要。

2.2西医治疗西医在治疗育龄期的功血症状和青春期的功血手段基 本一致，使用雌激素或是孕激素来快速止血，针对育龄女性要求生育的患者恶意 适当使用促排卵药物12〜13】在患者的内源性雌激素含量比较低的情况下，运 用雌、孕激素的序贯方法，进而建立人工周期，在月经期间或是黄体酮撤退出血 的第5天使用补佳乐，经过两周的服用后，联合服用孕激素5天，停药后5〜7 天月经来潮，将其作为一个周期，连续治疗2或3个周期，部分患者可以实现自 发排卵2.3护理措施针对育龄期女性的功血治疗护理，保证患者拥有充足的 休息吋间，帮助其合理疏导工作和家庭劳动压力在月经期间要注意观察自身的 经期情况14~15】在发现问题后及吋进行解决，养成乐观积极的生活态度，学 会疏导自身的不良情绪3、小结综上可知，在治疗功能性出血中，依据患者的不向年龄，对患者进行分 类，青春期重在补肾，同吋兼顾其他脏器的治疗，结合相应的心理护理，帮助患 者养成良好的生活贯，能够实现对青春期功血患者的奋效治疗；针对育龄期患 者，保肝疏肝是重点，同吋兼顾养肾，建议患者和患者家属理解患者的发病机制， 帮助减轻患者的教务负担，培养乐观的生活态度，由此实现患者的经期规律，奋 效恢复健康。

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