柳州市新型农村合作医疗慢性非传染性和重大疾病诊断标准及用药范围.doc

柳州市新型农村合作医疗慢性非传染性和重大疾病诊断标准及用药范围（2011年修订版）第一部分：慢性非传染性和重大疾病病种范围（-）高血压（II、III期）；（二） 糖尿病；（三） 冠心病；（四） 慢性肾炎；（五） 甲亢；（六） 类风湿关节炎；（七） 系统性红斑狼疮；（A）肝硬化失代偿；（九）结核病；（十）尿毒症；（H■—）肾病综合症；（十二）再生障碍性贫血; （十三）重症地中海贫血;（十四）重症帕金森氏病;（十五）重症精神病；（十六）恶性肿瘤；（十七）肺源性心脏病；（十八）先天性心脏病；（十九）风湿性心脏病；（二十）脑血管意外；（二十一）脏器移植后的门诊抗排斥治疗；（二十二）银屑病；（二十三）长期瘫痪卧床不起导致的并发症（感染、褥疮、肺炎）；（二十四）风湿性关节炎；（二十五）慢性心力衰竭；（二十六）血友病第二部分：慢性病的诊断标准和用药范围一、高血压（II、ni期）（一）诊断标准1. 收缩压160mmIIg及以上，舒张压lOOmmllg及以上，有多次明确的门诊记录 2•血压达到诊断标准，并至少有以下一种器官损害表现：（1） X线、心电图或超声心动图显示左心室肥大；（2） 眼底检查示视网膜动脉普遍或局限性变窄；（3） 蛋白尿和（或）血肌肝浓度升高甚至达到肾功能衰竭的标准；（4） 脑血管意外或髙血压脑病。

二） 门诊用药范围1. 西药用药：培噪普利片、阿斯匹林口服常释剂型、美托洛尔口服常释剂型、硝苯 地平口服常释剂/缓释控释剂型、非洛地平口服常释剂型/缓释控释剂型、尼莫地平 口服常释剂型、尼群地平口服常释剂型、氨氯地平口服常释剂、左旋氨氯地平口服 常释剂、厄贝沙坦口服常释剂、复方降压片口服常释剂型、复方利血平氨苯蝶噪、 复方罗布麻片、降压灵口服常释剂型、牛磺降压片/胶襄、珍菊降压片、口引哒帕胺口 服常释剂型/缓释控释剂型、哌哩嗪口服常释剂型、卡托普利口服常释剂型、依那普 利口服常释剂型、咲塞米口服常释剂型/注射剂、布美他尼口服常释剂型/注射剂、 氢氯嗟嗪口服常释剂型、氨苯蝶噪口服常释剂型、螺内酯口服常释剂型、曲克芦丁 口服常释剂型、毗拉西坦口服常释剂型、氟桂利嗪口服常释剂型、辛伐他汀口服常 释剂型2. 中成药：珍菊降压片、山绿茶降压片、愈风宁心口服常释剂型、复方丹参片/滴 丸、丹参片/注射剂、香丹注射剂、红花注射剂、银杏叶片、血脂康胶囊、心脑舒通 片/胶襄、复方地龙胶囊、银杏叶滴丸/片/胶囊、参苇葡萄糖注射液、振源胶囊3. 中药饮片：经中医主治医师辨证施治（三） 门诊检查项目范围1. 化验项目：心肌酶、肌钙蛋白、血常规、尿常规、肾功能、肝功能、血糖、血 脂、电解质2. 检查项目：动态血压、心电图、动态心电图、胸片、心脏彩超（四）慢性病处方用量：不超过30天二、糖尿病（一） 诊断标准：1 •临床表现：有多尿、多饮、多食、体重明显减少症状者，空腹血糖＞7. Ommol 或餐后二小时血糖＞11. lmmol;2. 无多尿、多饮、多食、体重明显减少症状者，空腹血糖^7. 0mmol/l（140mg/dl） 二次和/或餐后二小时血糖$ 11. lmmol/1 （200mg/dl）；3. 糖化血红蛋白、胰岛素试验、C肽检测异常。

二） 门诊用药范围1. 西药用药：甲钻胺（维生素B12） 口服剂型或注射剂、二甲双肌口服常释剂型/ 缓释控释剂型、阿卡波糖口服常释剂型、格列齐特口服常释剂型/缓释控释剂型、 胰岛素/重组胰岛素/门冬胰岛素、罗格列酮口服常释剂型（限国产）、瑞格列奈口 服常释剂（限国产）、毗格列酮口服常释剂型、格列美腺口服常释剂型、硝苯地平 口服常释剂型/缓释控释剂型、卡托普利口服常释剂型、依那普利口服常释剂型、 非洛地平口服常释剂型/缓释控释剂型、瓮本磺酸口服常释剂型、维生素B1 口服常 释剂型/注射剂、维生素缶2注射剂、林可霉素注射剂、头匏氨节口服常释剂型、头 胞哩林注射剂、哌拉西林注射剂、氨节西林注射剂、头砲曲松钠注射剂、青霉素注 射剂、青霉素V 口服常释剂型、红霉素口服常释剂型/注射剂、琥乙红霉素口服常释剂型/颗粒剂、环丙沙星注射剂、诺氟沙星口服常释剂型、氧氟沙星注射剂、左 氧氟沙星注射剂/口服常释剂型、苯妥英钠口服常释剂型/注射剂、卡马西平口服常 释剂型、阿米替林口服常释剂型、辛伐他汀口服常释剂型、阿司匹林口服常释剂型、 格列本朦口服常释剂型、格列毗嗪口服常释剂型/缓释控释剂型、格列喳酮口服常 释剂型2. 中成药：消渴丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、尿毒清颗粒、香丹注射液、糖脉 康颗粒、复方血栓通片/胶襄、血府逐瘀丸/胶襄、金水宝胶囊、丹参注射液、川苇 嗪注射液、振源胶囊3. 中药饮片：经中医主治医师辨证施治（三） 门诊检查治疗项目范围1. 化验项目：尿常规、血常规、电解质、肾功能、肝功能、血糖、血脂、糖化血 红蛋白、24小时尿蛋白定量或晨尿微量白蛋白、C肽、胰岛素测定2. 检查项目：眼压测定、眼底检查、感觉阈值测定、胰岛素注射泵治疗（国产及中 外合资的胰岛素泵管路等耗材纳入补偿范围，泵自费）（四） 慢性病处方用量：不超过30天三、冠心病：（一） 诊断标准：1 •心绞痛病史（无症状心肌缺血、心律失常型冠心病、心力衰竭）；2.心肌梗塞 病史；3. 3次以上心电图呈心肌缺血阳性改变或动态心电图有心肌缺血阳性改变; 4•运动平板试验阳性；5•冠脉造影血管异常；6•心脏ECT提示心肌缺血证据。

二） 门诊用药范围1. 西药用药：福辛普利、速尿、螺内酯、氢氯囈嗪、补达秀、曲美他嗪、地高辛 口服常释剂型/注射剂、阿司匹林口服常释剂型、美托洛尔口服常释剂型、辛伐他汀口 服常释剂型、硝苯地平口服常释剂型/缓释控释剂型、硝酸甘油口服常释剂型/注射剂、 硝酸异山梨酯口服常释剂型、单硝酸异山梨酯口服常释剂型、卡托普利口服常释剂型、 依那普利口服常释剂型、厄贝沙坦口服常释剂、胺碘酮口服常释剂型、美西律口服常释 剂型、普罗帕酮口服常释剂型、维拉帕米口服常释剂型、氨氯地平口服常释剂型、地尔 硫卓口服常释剂型、氯毗格雷口服常释剂型、肌昔口服溶液、注射液2. 中成药：血塞通口服常释剂型/注射剂、愈风宁心口服常释剂型、参松养心胶囊、 通心络胶囊、英苗强心胶囊、麝香保心丸、丹参酮注射液、稳心颗粒、心宝丸、速 效救心丸、冠心丹参滴丸/片/胶囊、地奥心血康胶囊/软胶囊剂、银杏叶片、心脑 舒通胶襄、丹参注射剂/片、红花注射剂、香丹注射液、复方地龙胶囊、银杏叶滴 丸/片/胶囊、参苇葡萄糖注射液、振源胶囊3.中药饮片；经中医主治医师辨证施治（三） 门诊检查项目范围1. 化验项目：心肌酶、肌钙蛋白、血常规、尿常规、电解质、肾功能、肝功能、 血糖、血脂2. 检查项目：心电图、动态心电图、胸片、心脏/血管彩超（四） 慢性病处方用量：不超过30天四、慢性肾炎（一） 诊断标准具有蛋白量血尿、高血压水肿、肾功能不全等有肾小球肾炎临床表现，病程持续半 年以上，除外继发性肾小球肾炎引起、遗传性肾小球肾炎。

二） 门诊用药范围1. 西药用药：（1）降压药：硝苯地平口服常释剂型/缓释控释剂型、卡托普利口服常释剂型、依 那普利口服常释剂型、贝那普利口服常释剂型、非洛地平口服常释剂型、氨氯地平口服常释剂型、特拉吐嗪口服常释剂型、美托洛尔口服常释剂型/注射剂、硝酸甘 油口服常释剂型/注射剂、哌哩嗪口服常释剂型、厄贝沙坦口服常释剂型（2） 利尿剂：咲塞米口服常释剂型/注射剂、布美他尼口服常释剂型/注射剂、氢氯 囈嗪口服常释剂型（3） 纠正酸中毒药物：碳酸氢钠口服常释剂型/注射剂（4） 纠正贫血药物：重组人红细胞生成素注射剂、蔗糖铁注射剂、富马酸亚铁口服 常释剂型/咀嚼片、硫酸亚铁口服常释剂型/缓释控释剂型、右旋糖肝铁注射剂、维 生素弘注射剂、叶酸口服常释剂型/注射剂（5） 强心剂：地高辛口服常释剂、毛花昔丙注射剂（6） 抗生素类：林可霉素注射剂、克林霉素注射剂、青霉素注射剂、青霉素V 口服 常释剂型、头鞄氨节口服常释剂型、头胞拉定口服常释剂型、头鞄氨节缓释控释剂 型、头鞄轻氨节口服常释剂型、头鞄哩林注射剂、头胞曲松注射剂、头胞嗟岳钠注 射剂、头鞄哌酮舒巴坦注射剂、头葩地嗪注射剂、环丙沙星注射剂、诺氟沙星口服 常释剂型、氧氟沙星注射剂、红霉素口服常释剂型/注射剂、琥乙红霉素口服常释 剂型/颗粒剂、阿奇霉素口服常释剂型/注射剂（7） 辅助用药：葡萄糖酸钙口服常释剂型/注射剂、碳酸钙口服常释剂型、碳酸钙 D3咀嚼片、骨化三醇、潘生丁片、环磷酰胺口服常释剂型/注射剂、氯化钾注射剂 /口服常释剂型/缓释控释剂型/颗粒剂、地塞米松口服常释剂型/注射剂、泼尼松口 服常释剂型、甲泼尼龙口服常释剂型/注射剂、低分子肝素钠注射液（8）其他：腹膜透析液、鱼精蛋白注射剂2. 中成药：黄葵胶囊、青风藤口服常剂型、海昆肾喜胶囊、金水宝、百令胶囊、 大黄碳酸氢钠口服常释剂型、香丹注射液、丹参片/注射液、三七总皂昔（血塞通） 注射液、尿毒清颗粒、雷公藤口服常释剂型、参苇葡萄糖注射液、振源胶囊、肾炎 消肿片3 .中药饮片：经中医主治医师辨证施治（三） 门诊检查治疗项目范围1. 化验项目：血常规、尿常规、大便常规、电解质、肾功能、肝功能、血脂、 24小时尿蛋白定量、尿细菌培养+药敏2. 检查项目：胸片、心电图、肾脏B超（四） 慢性病处方用量：不超过30天五、甲亢（一） 诊断标准1 •临床特征（1） 高代谢症候群：兴奋、急躁、多汗、多吃、消瘦、心悸，心率加快，心音有力， 大便次数多等；（2） 部分患者有甲状腺肿大或突眼症状2.实验室检查甲状腺功能异常。

二） 用药范围1. 西药用药：甲状腺片口服常释剂型/缓释控释剂型、左旋甲状腺素口服常释剂型、 丙硫氧嗑噪口服常释剂型、心得安片、甲疏咪□ 坐口服常释剂型、普蔡洛尔口服常释 剂型、美托洛尔口服常释剂型、利血生口服常释剂型、肌昔口服常释剂型/注射剂、 维生素B1 口服常释剂型、维生素B4 口服常释剂型、鲨肝醇口服常释剂型2. 中成药：大补阴丸、归脾丸、杞菊地黄丸、夏枯草胶囊、小金丸3•中药饮片：经中医主治医师辩证施治（三） 门诊检查项目范围1. 化验项目：血常规、尿常规、电解质、肾功能、肝功能、血脂、血糖、甲状腺 激素测定、促甲状腺激素测定、甲状腺摄T哥试验2. 检查项目：心电图、B超/彩超（四）慢性病处方用量：不超过30天六、类风湿关节炎（一） 诊断标准：1. 初诊患者，符合1987年美国风湿病学会（ACR）诊断标准四项或四项以上、病程 两个月以上，可确认：（1） 晨僵持续至少1小时，病程至少6周；（2） 有3个或3个以上关节肿，病程至少6周；（3） 腕、掌指、近指关节肿，病程至少6周；（4） 对称性关节肿，病程至少6周；（5） 皮下结节;（6） 手X线改变；（7） 类风湿因子阳性二） 门诊用药范围：1. 西药用药：甲氨蝶畛口服常释剂型/注射剂、来氟米特口服常释剂型、柳氮磺毗 噪口服常释剂型（SASP）、轻氯喳口服常释剂型（HCQ）、布洛芬口服常释剂型/缓释 控释剂型、双氯芬酸口服常释剂型/缓释控释剂型、塞来昔布口服常释剂型、MT 美酮口服常释剂型/缓释控释剂型、口引噪美辛口服常释剂型/缓释控释剂型、美洛昔 康口服常释剂型、地塞米松注射剂/口服常释剂型、泼尼松口服常释剂型、维生素 类、雷公藤多武口服常释剂型2•中成药：雷公藤片、风湿骨痛胶囊、消痛贴膏、复方风湿宁注射剂、通滞苏润江 胶囊、健骨注射液、正清风痛宁缓释片3•中药饮片：经中医主治医师辨证施治（三） 门诊检查项目范围1 •化验项目：血常规、。