miRNA-210在子痫前期孕妇血清中的表达水平及临床意义.docx

          miRNA-210在子痫前期孕妇血清中的表达水平及临床意义                    【摘要】目的：探讨miRNA-210在子痫前期孕妇血清中的表达水平及临床意义方法：收治2018-1~2019-8我院37例子痫前期患者作为实验组，再抽选同期健康孕妇37例作为比对组；分析miRNA-210与子痫前期疾病关联性结果：实验组miRNA-210表达量高于比对组，相互比较，有显著差异性（P＜0.05）孕中期患者的miRNA-210表达升高倍数值高于孕早期，相互比较，有显著差异性（P＜0.05）结论：子痫前期是临床常见病，比对子痫前期孕妇与健康孕妇miRNA-210表达水平，分析孕早期、孕中期子痫前期孕妇miRNA-210水平，利于掌握miRNA-210变化规律，探讨其与子痫前期发生发展的关系，不仅利于临床尽早对疾病进行诊断与治疗，还可对重度子痫前期发生情况进行有效预测，临床意义较高关键词】子痫前期；miRNA-210；孕妇；血清子痫前期是指妊娠期特有的一种多系统进展性疾病，是妊娠20周后出现新发高血压和蛋白尿，或新发高血压和终末期器官功能障碍伴或不伴有蛋白尿，病情呈持续性进展，严重威胁母婴健康[1-2]。

子痫前期也是导致孕产妇、胎儿死亡的主要原因之一诱发子痫前期因素多样化，比如滋养细胞侵袭异常、遗传、内皮细胞损伤与免疫调节功能异常等由于近年来子痫前期患者增多，医学研究者认为miRNA-210参与子痫前期发生，进而提高对miRNA-210表达水平的研究力度因此，本文就针对子痫前期孕妇血清中的miRNA-210表达水平进行检测，分析其miRNA-210临床意义，1资料与方法1.1 一般资料收治2018-1~2019-8我院37例子痫前期患者作为实验组，最小年龄20岁，最大年龄40岁，平均年龄（29.86±1.54）岁；再抽选同期健康孕妇37例作为比对组，最小年龄21岁，最大年龄39岁，平均年龄（29.54±1.52）岁；各组病人在资料数据比较，无差异性（P＞0.05） 纳入标准：①均为单胎；②通过影像学检查、实验室检查，确诊实验组为子痫前期患者；③孕妇本人或者家属自愿签订此次研究同意书；④临床资料完整剔除标准：①妊娠前存在高血压、糖尿病、肾病等心血管疾病及自身免疫性疾病；②中途退出者；③精神异常者；④并发恶性肿瘤；⑤听力障碍；⑥语言沟通障碍1.2方法清晨，空腹抽取患者外周静脉血2ml，实施抗凝处理后，离心操作，取上清液，存放于-80°C冰箱中待测。

将血液标本取出，在4°C环境中解冻后，应用TRIZOL试剂，提取全血，根据试剂说明书进行操作，对miRNA进行逆转录生产miRNA对应的cDNA第一链根据SYBP Premix Ex TaqTMⅡ试剂盒说明书进行操作，反应体系为20μl，包含cDNA模板2μl，miRNA-210上游引物、通用下游引物Uni-miR 1RCP Primer个0.5μl，SYBP Priminx 10μl，ddH2O8μl，在GeneAmp PCR系统7300中开展扩增反应，调整为95°C，10min、95°C，10s、60°C、60s，共40个PCR循环，反复操作3次，获取平均值，从而得出最终结果以U6snRNA作为参考依据，通过2-△△Ct法计算组间miRNA-210表达变化倍数1.3 观察指标记录组间miRNA-210表达情况，并比对子痫前期患者的孕早期、孕中期miRNA-210表达升高倍数值情况1.4统计学处理SPSS25.0为统计学软件，计数资料百分百（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性2结果2.1 组间组间miRNA-210表达情况的比较实验组miRNA-210表达量高于比对组，相互比较，有差异性（P＜0.05）。

具体见表1表1组间组间miRNA-210表达情况的比较（ ±s）小组例数miRNA-210表达量比对组370.30±0.09实验组370.75±0.11t19.259P0.0002.2 组间孕早期、孕中期miRNA-210表达升高倍数值情况的比较孕中期患者的miRNA-210表达升高倍数值高于孕早期，相互比较，有差异性（P＜0.05）具体见表2表2组间孕早期、孕中期miRNA-210表达升高倍数值情况的比较（ ±s）小组例数miRNA-210表达升高倍数值孕早期371.21±0.15孕中期372.35±0.36t17.780P0.0003 讨论 遗传、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、慢性高血压、肥胖以及营养不良等是诱发子痫前期主要因素，而且疾病一旦发生，可导致患者机体出现水肿、抽搐、心脑血管意外、昏迷、胎盘早剥等，这对孕妇与胎儿发育均有不利影响miRNA是一种小的内源性非编码RNA分子，是主要的基因表达调控因子之一，对编码蛋白的基因发挥重要的转录后调节作用[3]近年来，医学研究者加强对子痫前期孕妇重视度，认为miRNA（微小核糖核酸）及其调控靶基因参与调节细胞发育、分化、细胞生长、增殖、凋亡等过长。

miRNA及其靶基因对血管内皮细胞生长产生影响，导致胎盘滋润层细胞迁移与浸润等病理变化，而且参与线粒体呼吸链过程，还可调控免疫耐受应答miRNA异常表达对子痫前期疾病发作有着直接性影响，而且部分miRNA易通过血液循环进入母体外周血液中所以，母体循环miRNA可作为无创预测子痫前期的潜在生物标志物[4]本次研究所得结果为：子痫前期孕妇的miRNA-210表达量高于正常妊娠孕妇，而子痫前期患者孕中期的miRNA-210表达升高倍数值高于孕早期，这表明miRNA-210与子痫前期疾病呈正相关关系，而且随着妊娠周期的延长，miRNA-210表达水平明显提升，miRNA-210可作为预测子痫前期新型标志物之一miRNA-210在子痫前期孕妇胎盘与血循环中表达上调得到多名研究者证实，在体外对滋养层细胞缺氧刺激后，miRNA-210可升高，高达13倍[5]此外，miRNA-210可通过对子痫前期孕妇在体检时抽血即可开展检验，对孕妇未增加额外负担，在孕早期、孕中期实施miRNA-210预测，可判定孕妇发生重度子痫前期风险性，这对尽早开展干预确保母婴安全有着积极影响综上所述：miRNA-210在子痫前期孕妇血清中的表达水平上调，可证实miRNA-210参与子痫前期病理生理过程，加强对miRNA-210检测对子痫前期疾病诊断与治疗非常重要。

参考文献[1]李德娟. 不同类型重度子痫前期对孕妇和胎儿影响的临床观察[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(001):20-22.[2]洪玲, 方运勇, 庄灿峰,等. 右美托咪定在重度子痫前期患者剖宫产术后应用效果的初步探究[J]. 中国实用医药, 2018, 13(03):113-114.[3]曹芬. miR-210对子痫前期患者胎盘组织血管内皮生长因子表达的影响研究[J]. 中国妇幼保健,2020,35(06):989-991.[4]陈敏,张红梅,王明珠. 子痫前期相关miR-210通过下调钾离子通道调控因子1(KCMF1)抑制滋养细胞的侵袭[J]. 细胞与分子免疫学杂志,2021,37(04):344-349.[5]付晗,崔世红,刘灵,等. 重度子痫前期胎盘组织中miR-210及GPD1L的相关性分析[J]. 实用医药杂志,2020,37(04):297-385.广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题合同号：Z20180220课题名称：miRNA-16、miRNA-210在桂西地区孕妇子痫前期的相关性研究  -全文完-。