纳洛酮、醒脑静合并治疗酒精中毒42例的急救效果观察.docx

纳洛酮、醒脑静合并治疗酒精中毒42例的急救效果观察 摘要：目的：观察纳洛酮合并醒脑静治疗酒精中毒的急救效果方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的42例酒精中毒患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组21例患者对照组患者给予纳洛酮治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予醒脑静治疗，观察对比两组患者急救效果结果：观察组患者意识恢复时间、症状、体征消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）；观察组患者治疗有效率95.23%，明显高于对照组治疗有效率76.19%，差异有统计学意义(P<0.05）结论：纳洛酮合并醒脑静治疗酒精中毒急救效果确切，值得在临床推广和应用关键词：纳洛酮；醒脑静；酒精中毒酒精中毒是临床常见的急诊科疾病，病情严重危机患者的生命安全因此，临床选择药物必须在短时间内使患者迅速苏醒，从而降低并发症及死亡率[1]本文作者结合2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的42例酒精中毒患者临床资料，具体分析纳洛酮合并醒脑静治疗酒精中毒的临床效果，进一步为临床急救治疗提供参考依据现报告如下：1资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的42例酒精中毒患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组21例患者。

对照组21例患者中男性16例，女性5例；年龄20-58岁，平均年龄（30.97 6.18）岁；中度昏睡12例，浅昏迷3例，中度昏迷2例，重度昏迷患者1例观察组21例患者中男性15例，女性6例；年龄18-60岁，平均年龄（33.65 7.34）岁；中度昏睡11例，浅昏迷4例，中度昏迷1例，重度昏迷患者2例两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)1.2临床症状患者均有不同程度恶心、呕吐、兴奋、面色潮红、心率加快、头痛、头昏语无伦次、言语含糊、昏迷、昏睡、呼吸困难等症状，部分患者还伴有血压偏低，四肢湿冷症状1.3方法1.3.1对照组对照组患者给予纳洛酮治疗，初始剂量0.4-0.8mg，之后以0.8-1.2mg加入5%的葡萄糖液250ml中静脉滴注1.3.2观察组观察组患者在对照组治疗的基础上，联合应用醒脑静治疗，将20ml的醒脑静注射液加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注1.4疗效判定治愈：治疗3h患者酒精中毒体征、症状消失，意识恢复，完全恢复自然有效：临床患者症状明显改善，意识恢复，基本恢复自然无效：患者连症状无明显改善，甚至有加重趋势[2]1.5统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）.2结果2.1临床患者意识恢复时间、症状、体征消失时间对比观察组患者意识恢复时间、症状、体征消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05），见表1。

表1：临床患者意识恢复时间、症状、体征消失时间对比（n=21，h）组别意识恢复时间症状、体征消失时间观察组1.05 0.325.23 1.82对照组4.75 1.567.41 1.91t7.196.45P<0.05<0.052.2临床治疗有效率对比观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05），见表2表2：临床治疗有效率对比（n=21，%）组别治愈有效无效有效率观察组10（47.61）6（28.57）5（23.80）16（76.19）对照组13（ 61.90）7（33.33）1（4.76）20（95.23）t9.33P<0.053讨论酒精中毒通常是由于大量饮酒后，经过胃、十二指肠、空肠吸收后迅速分布于全身，其中大部分是由肝脏代谢后产生水和二氧化碳但是在短时间内饮酒量过大，肝脏代谢能力有限，会使机体处于应激状态，脑内β啡肽释放明显增加，并作用于吗啡受体导致中枢抑制、呼吸抑制，并会引起肺换气不足，高碳酸血症，以至于患者出现昏迷、窒息，危机生命安全[3]本文使用的纳洛酮属于阿片受体拮抗剂，可有效阻断因为头颅损伤、高热、休克等因素引起的β啡肽释释放，进而降低β啡肽释水平，从而快速改善阿片物质对循环、呼吸、中枢系统的抑制作用，促进患者意识恢复。

而醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改制成的水溶性注射液，主要成分有麝香郁金、冰片、山栀，特别是其中麝香具有良好的开窍通闭功效[4]同时对中枢神经系统有一定的兴奋作用，尤其呼吸中枢，并可保护脑组织，增加脑组织的血供和氧供而冰片具有良好的协同作用，可增强中枢对缺氧的耐受力，山栀具有降压和镇静中枢的功效，郁金具有化痰、活血、开郁的作用[5]此外，醒脑静静脉注射给药，药物可以直接通过血脑屏障作用于中枢神经系统，促进患者意识的恢复本文研究结果显示，观察组患者意识恢复时间、症状、体征消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）；观察组患者治疗有效率95.23%,明显高于对照组治疗有效率76.19%，差异有统计学意义(P<0.05）由此可见，纳洛酮与醒脑静联合治疗酒精中毒急救效果明显高于单纯应用纳洛酮，两种药物相辅相成，共同作用，可以发挥强有力的催醒和解除呼吸、循环、中枢抑制作用，促进患者快速恢复意识总而言之，纳洛酮合并醒脑静治疗酒精中毒急救效果确切，患者恢复意识时间短，临床症状明显改善，临床急救效果明显，可作为临床酒精中毒急救的首选治疗方案参考文献：[1]雷玉艳，薄涛，高丽萍．纳洛酮、醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒疗效对比［J］．中外医疗，2010，29(6):112．[2]焦连清，吴悦．纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒80例［J］．成都医药，2014，30(4):213－214．[3]王林.醒脑静与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒94例疗效分析.辽宁医学杂志,2012,26(2):89-91.[4]王弘锦，王凤岭，祁进亮，等．醒脑静与纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床对比分析［J］．中国美容医学，2011，20(6):348－349．-全文完-。