舌癌游离皮瓣修复术后护理中应用功能康复训练的价值分析.docx

    舌癌游离皮瓣修复术后护理中应用功能康复训练的价值分析    摘要：目的探析在舌癌游离皮瓣修复术后护理中功能康复训练的临床价值方法选取我院接收的行舌尖、三分之二舌缘切除术72例患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组36例予以对照组简单舌器官运动功能恢复训练，予以研究组功能康复训练比较观察经不同方法护理取得的效果情况结果研究组患者的优良率、满意度率进行显著高于对照组（P＜0.05）结论对行舌癌游离皮瓣修复术患者采取功能康复训练，其护理效果良好，能使术后患者语音清晰度率显著提升，提高患者护理满意度，具有非常高的临床价值关键词：舌癌；游离皮瓣修复术；功能康复训练；优良率；满意度；价值分析在口腔疾病中，舌癌是常见恶性肿瘤疾病，虽然现下临床对此病症的诱发因素尚不明确，但认为和环境等因素具有一定的关联性[1]手术方法是现下临床治疗此病症的主要因素，血管化游离皮瓣是目前临床修复舌组织缺损的主要手段，然而，患者经手术治疗后容易出现一系列功能障碍，如吞咽、咀嚼和语言等，从而能严重影响患者的生理、心理情况，影响术后恢复[2]基于此，为避免上述情况的发生，功能康复训练的及早开展尤为重要本研究以我院接收的行舌癌游离皮瓣修复术72例患者为研究对象，探究功能康复训练的应用效果，报道如下。

1资料与方法1.1临床资料于2015年3月-2017年7月选取我院接收的行舌尖、三分之二舌缘切除术72例患者为研究对象，随机分设对照组（n=36）与研究组（n=36）两组在对照组中，男21例，女15例；年龄46-77岁（59.6±2.3）岁在研究组中，男22例，女14例；年龄47-78岁（60.4±2.4）岁把患者的临床资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性1.2方法予以研究组功能康复训练，具体如下：在完成手术患者意识清醒后，向患者简单介绍康复治疗计划，通过与患者的实际情况相结合，为患者制定护理的干预方案，时常安抚鼓励患者，告知其保持良好心态对加快患者恢复的重要性从第2周起，指导患者进行口腔开合练习面对患者时保持积极热情的态度，以轻松的口吻要求患者每天进行“大口吃苹果”的动作训练，3组/日，3个/组在动作开始的第一组，护理人员需将动作示范给患者，并将要领告知于患者待训练1周后，要求患者进行开合练习时，把苹果送至患者口中，让其完成“张口咀嚼”动作，5次/组待“闭口咀嚼”动作完成后，5次/组，每个苹果做4组2次/日，每日最低消耗苹果2个通过训练患者“吃苹果”动作，可有助于其舌灵活性增强。

待“苹果练习”完成后的第2周，经口腔器官模型的帮助，训练患者“舌拱桥”动作练习，即舌尖顶向下齿后舌面逐渐上翘；完成“舌横摆”动作练习，即在舌尖在上下牙齿内壁扫动；完成“舌横摆”动作练习，即舌尖在口腔左右壁间摆动；完成“舌出洞”练习，即伸出舌头后上下、左右和前伸展当完成每个阶段的练习后，护理人员需鼓励、表扬患者，帮助患者树立信心，以正确的心态面对疾病予以对照组简单舌器官运动功能恢复训练，于术后14天起，指导患者进行恢复训练练习，即训练患者汉语拼音元音字母发音，经练习2周后，依照“舌头练习”等相关内容，引导患者进行康复训练，包括：舌拱桥、舌横摆和舌出洞等1.3评价标准依照北京阳宸电子技术公司VS-9700语音工作站化1.0系统，检测患者语音清晰度康复结果此次研究所选用的护理满意度调查量表为我院自制，总分为100分，其中，非常满意指量表评分＞85分，基本满意指量表评分60-85分，不满意指量表评分＜60分1.4统计学分析在此次报道中，百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异2结果2.1对比患者语音清晰度情况对照组患者的优良率为69.44%，研究组患者的优良率为91.67%，两组相比，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。

3讨论在肿瘤疾病中，舌癌是临床常见症，其临床表现是多见于舌缘，以浸润型、溃疡型最为常见对伴有此病症患者，若临床治疗不及时，则能严重影响患者的机体健康和正常生活[3]手术疗法是现下临床常用手段，虽然手术的实施能取得一定的治疗效果，但也存在局限性，术后易使患者出现功能障碍，导致预后受影响[4]对此，为减少功能障碍，提高患者预后，相应护理干预措施的及早开展尤为重要本研究以我院接收的行舌尖、三分之二舌缘切除术72例患者为研究对象，分设对照组（即单舌器官运动功能恢复训练）与研究组（功能康复训练）两组，从其结果中可知，对照组患者的语音清晰度、满意度率显著低于研究组（P＜0.05），说明，康复训练指导工作的开展，可有助于舌癌术后发音的改善，使患者的生活胡子良提升因为在术后护理中予以患者康复训练，护理干预的实施主要结合了心理护理与患处护理，加之康复训练具有较强的趣味性和新颖性，患者能与护理人员互动，从而可有助于其心理压力的减轻另外，每次完成训练后鼓励、安慰患者，能帮助其树立信心，提高患者满意度，促进患者病情恢复总之，对行舌癌游离皮瓣修复术患者采取功能康复训练，其护理效果良好，能使术后患者语音清晰度率显著提升，提高患者护理满意度，具有非常高的临床价值。

Reference[1]喻磊，陈琼，田思维.康复训练跟踪指导在舌癌术后优质护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（14）：1964-1968.[2]彭翠娥，李赞，周晓，等.舌癌根治并游离皮瓣修复术患者个案护理管理研究[J].护理学杂志，2017，32（12）：21-24.[3]罗礼，陈海蒂，张爱兵，等.游离股前外侧皮瓣修复舌癌术的护理[J].护理实践与研究，2016，13（9）：77-78.[4]谷梅，欧阳彩云，邹艳辉.舌癌根治术后病人语音康复训练研究进展[J].护理研究，2014，28（11）：1294-1296.  -全文完-。