历代本草药性汇解（山药）.doc

山 药(《本经》)山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎主产于河南，此外，湖南、湖北、山西、云南、河北、陕西、江苏、浙江等地亦产原植物生于山坡、山谷林下、溪边、路旁的灌丛或杂草中喜温暖、耐寒，以土层深厚、排水良好、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长味甘，性平归脾、肺、肾经功效补脾养胃、生津益肺、补肾涩精临床用名有（淮）山药、麸炒山药、土炒山药本草汇言】《神农本草经》：味甘，温主治伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉《名医别录》：平，无毒主治头面游风、风头、眼眩，下气，止腰痛，补虚劳、羸瘦，充五藏，除烦热，强阴《药性论》：臣，能补五劳七伤，去冷风，止腰疼，镇心神，安魂魄，开通心孔，多记事，补心气不足，患人体虚羸，加而用之《日华子本草》：助五藏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘《开宝本草》：味甘，温、平，无毒主头面游风、风头眼眩，下气，止腰痛，补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，强阴《汤液本草》：气温，味甘平，无毒手太阴经药《本草》云：主补中益气，除热强阴主头面游风，风头眼眩下气，充五脏，长肌肉，手太阴药，润皮毛燥，凉而能补，与二门冬、紫芝为之使，恶甘遂东垣云：仲景八味丸用干山药，以其凉而能补也亦治皮肤干燥，以此物润之。

《本草衍义补遗》：属土而有金与水火补阳气，生者能消肿硬经曰：虚之所在，邪必凑之而不去其病为实，非肿硬之谓乎？故补血气则留滞，自不容不行又：干之意者，盖生湿则滑，不可入药；熟则只堪啖，亦滞气也《本草纲目》：吴绥云：山药入手、足太阴二经，补其不足，清其虚热瑕《溯洄集》：山药虽入乎太阴，然肺为肾之上源，源既有滋，流岂无益，此八味丸所以用其强阴也《本草经疏》：薯蓣得土之冲气，兼禀春之和气以生，故味甘，温平无毒观其生捣傅痈疮，能消热肿，是微寒之验也甘能补脾，脾统血而主肌肉，甘温能益血，脾治中焦，故主伤中，补虚羸，补中益气力，长肌肉，充五脏，除烦热，强阴也其主寒热邪气，及头面游风，头风眼眩，下气，止腰痛者，正以其甘能除大热，甘能益阴气，甘能缓中，甘温平能补肝肾 《药性论》云：薯蓣臣，能补五劳七伤，去冷是也盖寒热邪气者，阴不足则内热，内虚则外邪客之，热则生风，缓则下气，下气则阳交于阴，五劳既去，五脏既充，则久服耳聪明，轻身延年之效自著矣《本草蒙筌》：薯蓣即山药 ，又名山芋 味甘，气温，平性恶甘遂，共剂不宜使天麦门冬紫芝，入手足太阴两脏，治诸虚百损，疗五劳七伤益气力润泽皮肤，长肌肉坚强筋骨除寒热邪气，烦热兼除；却头面游风，风眩总却。

羸瘦堪补，肿硬能消开心孔聪明，涩精管泄滑理脾伤止泻，参芩白术散频加；逐腰痛强阴，六味地黄丸当用，捣筛为粉，作糊甚粘谟按：山药能消肿硬，因能益气补中故尔经曰：虚之所在，邪必凑之着而不去，其病为实，非肿硬之谓乎？故补其气，则邪滞自不容不行丹溪云：补阳气生者，能消肿硬，正谓此也《本草乘雅》：效所杵之窍发赋形，如预备署所，故称薯蓣假微薄之种，充气沦结，建立中央，故治伤中以致虚羸，而为寒热邪气者，乃若益气力，长肌肉，即治伤中虚羸之验也而伤中之因，皆因阴气萎靡薯蓣入土便生，阴森肥遁，宁不强阴，且其赋形效窍，则有窍处，宁不周到，虽假故物为胎，亦属气化所钟，是与六芝交相为使《药性解》：味甘，性温，无毒，入脾、肺、肾三经补阴虚，消肿硬，健脾气，长肌肉，强筋骨，疗干咳，止遗泄，定惊悸，除泻痢喜门冬，恶甘遂按：丹溪曰：山药属土，而有金与水，宜入脾、肺、肾而补虚经曰：虚之所在，邪必凑之肿硬之谓也得补则邪自去、脾自健，于是土盛生金，金盛生水，功效相仍矣然单食多食，亦能滞气《药鉴》：气温，味甘平，无毒手足太阴经药也治诸虚百损，疗五劳七伤益气力，润泽皮肤长肌肉，兼强筋骨除寒热邪气，却头面游风风眩开心窍聪明，涩精管泄滑。

理脾伤止咳，参苓白术散频加逐腰痛强阴，六味地黄丸常用其曰补虚羸者，以其甘助元阳，温养肌肉也其曰消硬满者，何哉？盖气虚邪实，此硬满之所由结也，今补中益气，则正气胜而邪自去，硬满安能久存乎？二门冬为使《景岳全书》：味微甘而淡，性微涩所以能健脾补虚，涩精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参术，补肾水必君茱地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济诸凡固本丸药，亦宜捣末为糊总之性味柔弱，但可用为佐使《本草备要》：古名薯蓣，补脾肺，涩精气色白入肺，味甘归脾，入脾肺二经补其不足，清其虚热，阴不足则内热，补阴故能清热固肠胃，润皮毛，化痰涎，止泻痢渗湿故化痰止泻 《百一方》：山药半生半炒，半饮下，治噤口痢肺为肾母，故又益肾强阴，治虚损劳伤王履云：八味丸用之以强阴脾为心子，故又益心气，子能令母实治健忘遗精昂按：山药性涩，故治遗精泄泻，而诸家俱未言涩生捣敷痈疮，消肿硬山药能消热肿，盖补其气，则邪滞自行丹溪云：补阳气生者，能消肿硬是也《本经逢原》：山药入手、足太阴，色白归肺，味甘归脾，大补黄庭，治气不足而清虚热，故《本经》治伤中寒热邪气，补而不滞，温而不热，又能益气力，长肌肉，强阴固肾，止泄精、小便频数。

肺为肾之上源，源既有滋，流岂无益！《金匮》八味丸，用以强阴也薯蓣丸以之为君，而主虚劳不足，风气百病，甘温平补，而不碍久积之邪也其鲜者和生鲫鱼脑捣敷肿又捣烂，和川芎末、白糖霜，涂乳癖结块，及诸痛日久，坚硬不溃，但涂上奇痒不可忍，忍之良久渐止，不过数次即愈《本草崇原》：山药气味甘平，始出中岳，得中土之专精，乃补太阴脾土之药，故主治之功皆在中土治伤中者，益中土也补虚羸者，益肌肉也除寒热邪气者，中土调和，肌肉充足，则寒热邪气自除矣夫治伤中，则可以补中益气力补虚羸，则可以长肌肉而强阴凡柔滑之物，损即腐坏，山药切块，投于土中，百合分瓣种之，如种蒜法，地黄以根节多者，寸断埋土中，皆能生长所以然者，百合得太阴之天气，山药、地黄得太阴之地气也《本草求真》：［批］补脾阴山药专入脾，兼入肺、肾本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气，气益由于阴补，非正说也然究色白入肺，味甘入脾，气虽温而却平，为补脾肺之阴时珍曰：按吴绶云，山药入手足太阴二经，补其不足，清其虚热是以能润皮毛，长肌肉，与面同食，不能益人诜曰：惟和面作馎饦，则动气，为不能制面毒也不似黄芪性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也且其性涩，汪昂曰：性涩故治遗精、泄泻，而诸家俱未言涩。

能治遗精不禁味甘兼咸，又能益肾强阴，故六味地黄丸用此以佐地黄然性虽阴而滞不甚，故能渗湿以止泄泻生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意至云补阳消肿，补气除滞，理虽可通，语涉牵混，似非正说至入汤剂以治火虚危证，难图近功，必多用之方愈，以其秉性和缓故耳《得配本草》：恶甘遂入手足太阴经血分，兼入足少阴经气分补脾阴，调肺气治虚热干咳，遗精泄泻游风眼眩，惊悸健忘生者捣敷疮毒，能消肿硬得菟丝子，止遗泄配人参，补肺气佐羊肉，补脾阴；佐熟地，固肾水；合米仁，治泄泻入补脾药，微炒；入补肺药，乳拌蒸治阴火，生用恐气滞，佐以陈皮力薄须倍用阴虚火动者，久必脾气衰败，泄泻不止，用白术、米仁以燥土，肾水益致干涸惟此同芡实、莲子以实之，则补土不妨于水，乃为善治《本草经解》：薯蓣气温平，秉天春升秋降之和气，入足厥阴肝经、手太阴肺经；味甘无毒，秉地中正之土味，入足太阴脾经气升味和，阳也脾主中州而统血，血者阴也，中之守也，甘平益血，故主伤中脾主肌肉，甘温益脾，则肌肉丰满，故补虚羸肺主气，气虚则寒邪生；脾统血，血虚则热邪生，气温益气，味甘益血，血气充则寒热邪气除矣脾为中州，血为中守，甘平益脾血，所以补中脾主四肢，脾血足则四肢健，肺气充则气力倍也。

阴者，宗筋也宗筋属肝，气温秉春升之阳，所以益肝而强阴也久服气温益肝，肝开窍于目，目得血则明；气平益肺而生肾，肾开窍于耳，耳得血则聪《神农本草经读》：此药因唐太宗名蓣，避讳，故改为山药，生捣最多津液而稠粘，能补肾填精，精足则阴强，目明耳聪凡上品具是寻常服食之物，非治病之药，故神农另提出“久服”二字，可见今人每取上品之药如此物及人参、熟地、阿胶、葳蕤、菟丝子、沙苑蒺藜之类，合为一方，以治大病，误人无算盖病不速去，元气日伤，伤极则死凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考若大病而需用此药，如五谷为养脾第一品，脾虚之人，强令食谷，即可毕补脾之能事，有是理乎？然操此术者，未有不得盛名，薛立斋、张景岳、冯楚瞻辈倡之于前，而近日之东延西请，日诊百人者，无非是术，良可慨也《本经疏证》：其为物也，有皮有筋而肉最胜，又皮黄肉白，筋即仿其肉之色，又可悟其致厚肉之气于皮，以为之体，而合皮（本为肺主而属金色黄则土金相生而和合矣）与肉（本为脾之所主属土色白赤为金土和合）之气致之于筋，以为之用肺者气之所由行，肝者力之所由作，气与力之受益，其端皆系于能补中，而肉最厚之物，此不可谓补中益气力长肌肉乎？或曰，主伤中补虚羸，即补中益气力也，而本经复言之何故？此盖当连下句读，主伤中补虚羸除寒热邪气云者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气也。

夫虚必有一处为先，他处乃连类及之者，邪所凑，虽云其气必虚，然亦有阴阳之分五脏六腑之异，譬之水决，定因其地洼下而灌之，乃泛滥及于他所薯蓣所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方得无误，不然，伤血及他伤亦能致虚羸成寒热，又何别焉？别录所主补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，正与本经相印，惟下气止腰痛强阴三项为特出，此则以野生者益善下行，最喜攀附砖石也，至于头面游风头风眼眩，唐以来医家不甚用此味，故无从参其底里，然质之仲景治风气百疾，本经除寒热邪气，亦可默会其旨矣仲景书中凡两用薯蓣，一为薯蓣丸，一为肾气丸薯蓣丸，脾肺之剂也，肾气丸，肺肾之剂也，观经脉别论食气者先归肝心，乃及于肺，饮气则先归脾而亦及于肺，至肺而后布其精、泻其粗，惟不言至于肾盖肾固藏精泄浊之总汇也，风气百疾者，心肝脾之气懈于朝肺，肺遂不能输精于皮毛，斯外邪乘而客之，是其责虽在肺，而其咎究在脾，故薯蓣丸以薯蓣帅补气药为君，补血药为臣，驱风药为佐使少腹有故，小便不调者，肺之气怠输精于于皮毛，毛脉不能合精以行气于腑，斯清浊两者或泛其源，或塞其流，是其责虽在肺家输泻之不肃，而其咎实当归于肾家翕受之不咸，故肾气丸以薯蓣随地黄、茱萸、牡丹、附子、桂枝，以拨正其翕受之机，又以薯蓣帅茯苓泽泻，以开通其输泻之道。

曰肾气丸者，明肾之气固当留其精而泻其粗也；曰薯蓣丸者，明脾之气固当散其精而归于肺也是薯蓣丸虽谓之脾气丸也可，肾气丸虽谓之地黄丸也亦无不可，是皆谷气谷精不充畅流动之咎也薯蓣体滑多涎黏稠色白，其似肉中之脂液耶，不然，何以生捣可消热肿也；其似肾所藏之精耶，不然，何以能强阴凡物功能固莫不由形色性味而发，然能此复能彼，又莫不有一贯之理存乎其间，消肉中热肿之与强阴，其义非可相直也，何哉？夫肿非一端而曰热肿，则固当得阴济，乃能解矣，矧不在皮肤，不在血脉，不在筋骨，而在肉，斯固为肉中之气连掉不灵，致有所壅也，得厚肉多脂不爽生气之物，其壅何能不解且强阴非益精也，玩金匮之用薯蓣，盖可以得其概矣夫以阴中所由而言，则精自精，溺自溺，其源不同，其所由化亦异，何以肾气一丸，在虚劳，在转胞，则治小便不利，在消渴，则治小便过多，然惟此方可见溺能阂精，精亦能阂溺也金匮真言论曰，北方黑色，人通于肾，开窍于二阴水热穴篇曰，肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也是故精化为气，方有以司开阖而无不禁之虞、壅塞之患；水精四布，五经并行，方有以容气之游行，而开者遂其开，阖者遂其阖，此统二窍而言之者也，若就一窍而言，则此窍过通，彼窍必塞，如下利则溺短，小便多则大便鞭，何独于精溺而疑之耶？故曰味归形，形归气，气归精，精归化，此由粗以致精也；曰精食气，形食味，化生精，气生形，此精虚而挹粗以益之也；曰味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味，则粗者不能益精，反足以害精矣。

由此而观，则以湿热下注而遗精，以精气壅遏而溺涩，精溺杂下而为。