出血量的评估方法授课ppt课件.ppt

出血量的评价方法出血量的评价方法一、产后24小时出血量统计方法： 每次垫产妇垫前称重记录好尿布净重，换产妇垫时称重并记录含血产妇垫，计算方式：含血产妇垫重—产妇垫净重=失血量重失血量重÷1.05=出血毫升数每换一次记录一次，从转爱婴区至产后24小时，最后一次按压子宫底部所得数值产后2小时出血量与上述总血量相加为产后24小时出血量 二、对于在院外转入，无法估计失血 量的产妇，采用休克指数法休克指数=脉率/收缩压休克指数为 0.5，失血量500~700ml休克指数为 1， 失血量1000~1500ml休克指数为 1.5，失血量为2500ml休克指数为 2， 失血量为3500ml三：其他：剖宫产术中出三：其他：剖宫产术中出血量估算采用血量估算采用3 3种方法：种方法：v1 1、吸引瓶内血液毫升数、吸引瓶内血液毫升数v2 2、手、手术单术单血迹的面血迹的面积积估算估算 v 10*10cm=5ml 10*10cm=5ml，，15*15 cm=15ml15*15 cm=15ml〔 〔不准确不准确〕 〕v 3 3、、纱纱布称重法布称重法 失血量重失血量重〔 〔克克〕 〕÷1.05=÷1.05=出血毫升数出血毫升数问答题问答题1v爱婴区从产房接入一产妇，产后爱婴区从产房接入一产妇，产后两小时，出血量两小时，出血量150150毫升，问他毫升，问他是责任护士，了解产时的出血量是责任护士，了解产时的出血量如何采集如何采集? ?产后产后2 2小时及接该产妇小时及接该产妇后如何察看病情？如何记录？怎后如何察看病情？如何记录？怎样察看统计样察看统计2424小时出血量？如何小时出血量？如何记录？记录？ 答答 案案v一、采集出血量：容一、采集出血量：容积积法及称重法：法及称重法：v1.产时产时：容：容积积法：当胎儿娩出，羊水流尽，立刻置聚法：当胎儿娩出，羊水流尽，立刻置聚血盆于血盆于产妇产妇臀下至臀下至缝针终缝针终了撤开聚血盆。

了撤开聚血盆〔 〔登登记产时记产时出出血量血量〕 〕例如：120，即，即记录记录120毫升，毫升，换产妇垫换产妇垫改称改称重法：撤开聚血盆重法：撤开聚血盆换换上上产妇垫产妇垫或成人或成人纸纸尿布尿布〔 〔称重称重记录记录好尿布好尿布净净重重〕 〕，至，至2小小时时后再称含血尿布重后再称含血尿布重记录产记录产后后2小小时时出血量如所称出血量如所称为为32g v 32g ÷1.05=30.47毫升，毫升， 1+2=150毫升毫升 v (水水 500毫升毫升= 500g〕 〕 血比重血比重1.05 v2、、产产后后24小小时时出血量：出血量：该产妇转爱婴该产妇转爱婴区普通采用称区普通采用称重法：重法：1+2= 24小小时时出血量v产后产后2 2小时及接该产妇后如何小时及接该产妇后如何察看病情？如何记录？察看病情？如何记录？如何察看病情记录如何察看病情记录v产后2小时察看：血压、子宫收缩、宫底、出血量、膀胱充盈等，每30分钟察看记录1次，v血压：收缩压/舒张压mmhgv子宫收缩：软、硬 ？ v宫底：U=0 U+1 U-1？v出血量：毫升v膀胱充盈：膨隆、稍膨隆、空虚。

？答案v血量记录：血量记录：v如产后如产后2小时出血量为小时出血量为150ml，回到室，回到室时出血量时出血量10ml，那么记录为：，那么记录为：150/10v产后区接该产妇后如何察看病情产后区接该产妇后如何察看病情？如何记录？？如何记录？产后区如何做好产后区如何做好2424小时产后小时产后察看病情及记录察看病情及记录v回爱婴区2小时内察看：血压、子宫收缩、宫底、出血量、膀胱充盈、乳房泌乳情况等，每1小时察看记录1次24小时内班班察看答答 案案v24小时出血量指从胎儿娩出小时出血量指从胎儿娩出时间起至产后时间起至产后24小时的出血量小时的出血量如昨天如昨天9：：00胎儿娩出，到今胎儿娩出，到今天天9：：00的出血量，那么在今的出血量，那么在今天天9：：00用黑色笔写阴道出血：用黑色笔写阴道出血：用红色笔写用红色笔写285ml/24h问答题问答题2v爱婴区从手术室接入一产妇，术中出血爱婴区从手术室接入一产妇，术中出血250250毫升，问他是责任护士，他以为术中毫升，问他是责任护士，他以为术中如何较准确地统计出血量？接该产妇如如何较准确地统计出血量？接该产妇如何察看病情？如何记录？怎样察看统计何察看病情？如何记录？怎样察看统计2424小时出血量？如何记录？小时出血量？如何记录？答答 案案v1.吸引瓶内血液毫升数吸引瓶内血液毫升数v2.手手术单术单血迹的面血迹的面积积估算估算10*10cm=5ml,15*15cm=15mlv3.纱纱布称重法。

失血量重布称重法失血量重(克克〕 〕÷1.05=出血出血 毫升数毫升数答案答案v察看病人神志，置病人于去枕平卧位，开放静脉察看病人神志，置病人于去枕平卧位，开放静脉输液通道，上心电监护，调血压丈量为每输液通道，上心电监护，调血压丈量为每15~30分钟丈量一次吸氧，压宫底，察看阴道流血及分钟丈量一次吸氧，压宫底，察看阴道流血及了解子宫收缩情况，挂尿袋于床边固定，开放尿了解子宫收缩情况，挂尿袋于床边固定，开放尿管；察看尿液颜色、尿量及伤口敷料有无渗血，管；察看尿液颜色、尿量及伤口敷料有无渗血，镇痛泵有无脱出；子宫底压砂袋镇痛泵有无脱出；子宫底压砂袋6小时，协助产小时，协助产妇每妇每2小时翻身一次术后小时翻身一次术后2小时内每小时内每0.5小时、小时、6小时内每小时内每1小时察看记录生命体征、宫底高度、小时察看记录生命体征、宫底高度、子宫收缩、伤口、阴道流血等情况子宫收缩、伤口、阴道流血等情况1次24小时小时内班班记录内班班记录问答题问答题3 3v他是当班护士，新收一产妇，在他是当班护士，新收一产妇，在家中分娩，产后家中分娩，产后4 4小时，已剪脐小时，已剪脐带，神色惨白，四肢冰凉，自诉带，神色惨白，四肢冰凉，自诉头晕。

问他是责任护士，他如何头晕问他是责任护士，他如何评价病情？如何作出护理措施？评价病情？如何作出护理措施？答答 案案 首先简单讯问病史，过敏史，用药史及当时分娩情况、分娩后阴道流血情况，然后丈量生命体征，压宫底，察看阴道流血情况，了解子宫收缩是软还是硬的，迅速根据病人收缩压和脉搏 计算出病人休克指数，估计病人的出血量答案答案 作出的护理措施的：1、立刻安顿于抢救室及保暧，置病人于休克体位同时报告医生 2、丈量生命体征，迅速根据病人收缩压和脉搏 计算出病人休克指数，估计病人的出血量3、建立至少两条以上静脉通道，同时抽血化验〔抽一条枯燥红管一条紫色抗凝管及两管蓝色抗凝管〕4、吸氧，上心电监护配合医生做好抢救处置5、遵医嘱用药，完善各项相关检查6、做好护理记录，亲密察看病情变化问答题问答题3 3v体体查查：体温：体温36℃36℃，呼吸，呼吸2222次次/ /分，分，血血压压80/40mmhg80/40mmhg，脉搏，脉搏120120次次/ /分，分，该产妇该产妇估估计计出血量多少？出血量多少？答答 案案 该病人可采用休克指数法计算出病人的出血量即是：脉搏/收缩压 120÷80=1.5从而估计该病人出血量大约为2500ml。