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呼吸治疗与肺康复理论考核试题1.最大呼气中断流量的临床意义是（）A.判断是否有胸廓畸形引起的肺活量降低B.用来评估肺组织弹性C.通气储备能力考核指标D.评价早期小气道阻塞指标2.判断气流阻塞的主要指标是（）A.FVCB.VCC.FEV1D.FEV1/FVCE.TLC3.VV-ECMO早期液体管理应维持（）A.液体负平衡B.液体正平衡C.血容量充足（正确答案）D.以上都不对4.VA-ECMO逆向血流易造成（）A.左室后负荷增加（正确答案）B.左室后负荷减少C.外周阻力增加D.肺动脉高压5.VA-ECMO股动脉插管患者左右梯血气明显差异是由于（）A.Harlequin综合征（正确答案）B.hamman 综 合征C.marfan综合征D.Haglund综合征6.某患者血气分析结果为:PH6.89,PaCO2 59mmHg,PaO2 86mmHg,HCO3-16mmol/Lo考虑诊断为 OA.呼酸B.代酸十呼酸（正确答案）C.呼酸+代碱D.代酸+呼碱7.某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L,该患者血气提示（）A.代碱B.代酸C.呼碱（正确答案）D.呼酸+代碱8.判断原发是呼吸性的还是代谢性的主要看pH 值和PaCO2改变方向，下列正确的是 OA.在原发代谢性改变时，两者改变方向相同（正确答案）B.在原发代谢性改变时，两者改变方向相反C.在原发呼吸性改变时，两者改变方向相同D.以上都不是9.患者放置食道测压管后获得如下数据:Ppeek 30 cmH20；Pplat 25 cmH2O；PEEP总 8 cmH2O；VT 500ml；PesI 10cmH2O；PesE-5 cmH2Oo 请问该患者的跨肺驱动 压 为（）A.2 cmH2OB.12 cmH2OC.15 cmH2OD.17 cmH2O10.肺保护性通气策略中的小潮气量是OA.2-4ml/Kg理想体重B.3-5ml/Kg理想体重C.6-8 mVKg理想体重（正确答案）D.8-12ml/Kg理想体重11.放置食道压力导管来监测食道压力，以便替代胸腔内压。

既往生理学研究表明，食道在食管下1/3处与胸膜腔毗邻，直立位时候与胸膜腔压力有很好的一致性，可代替胸膜压力来计算跨肺压但当患者处于平卧位的时候，此时测得的食道压与患者实际的胸腔内压相比：OA.食道压高于实际胸腔内压（正确答案）B.食道压低于实际胸腔内压C.食道压等于实际胸腔内压D.都有可能12.以下不属于呼吸机相关性肺炎预防策略的是：（）A.床头抬高B.尽早停用镇静镇痛C.尽早脱机拔管D.常规静脉使用抗菌药物（正确答案）E.口腔护理1 3.加强误吸管理可减少呼吸机相关性肺炎，以下说法正确的是：（）A.如无禁忌，建议将床头抬高1 5-3 0 0B.对预计机械通气时间超过4 8 小时的患者采用带声门下吸引管的气管导管C.为避免误吸，尽量采用静脉营养D.对于接受肠内营养支持的无症状患者，建议常规检测胃残余量E.对于胃排空功能障碍患者，可行幽门后喂养（正确答案）1 4 .合理使用机械通气策略可以减少呼吸机相关性肺炎，以下措施错误的是:A.严格评估机械通气指征，选择无创通气或高流量氧疗B.对于机械通气患者，尽可能减少机械通气时间C.深镇静镇痛以避免患者烦躁和呼吸机不耐受（正确答案）D.对于机械通气超过一周的患者行气管切开E.执行每日查房清单，评估患者拔管指征。

1 5 .以下可以减少呼吸机相关性肺炎的策略正确的是：（）A.手卫生、戴手套、穿脱隔离衣（正确答案）B.积极使用预防应激性溃疡的药物C.使用幽门后喂养，采取右侧卧位D.经鼻气管插管减少误吸风险E.监测气管导管套囊压力，维持在30-35cmH2O16.ARDS病理改变不包括（）A.毛细血管炎性损伤B.毛细血管通透性增高C.肺水肿D.出血17.下面哪一超声征象提示肺实变()B18.对 A R D S 患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应超过()A.25cmH2OB.30 cmH20C.35 cmH20D.40 cmH2019.膈肌增厚率（）可诊断为膈肌萎缩A 10%B 20%（正确答案）C30%D40%20.下面不属于呼气肌的是（）A 膈肌（正确答案）B 腹横肌C 腹直肌D 腹外侧肌21.下面哪一项不是B 线的正确描述（）A 是一条带有彗星尾的伪线B 从胸膜线发生C 随着距离而衰减（正确答案）D 随着胸膜滑动而滑动22.ARDS主要病理生理改变说法错误的是:A.肺内分流减少（正确答案）B.肺顺应性降低C.肺容量降低D.通气/血流比例失调E.肺泡毛细血管通透性增加2 3,中度ARDS的氧合指数（）A.100-200i-nmHg PEEP5cmH2OB.5cmH2OC.5 cmH2 OD 5cmH2OE.5cmH2O24.抢救急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，最重要的措施是（）A 常规氧疗B 补充血容量C 应用利尿剂D 应用糖皮质激素E 呼气终末正压通气（正确答案）25.对于初学者，肺超探头建议选择（）A 相控阵探头B 线阵探头C 凸阵探头（正确答案）26.纤毛粘液系统包括（）A.黏液毯（正 石B.纤毛细胞C.杯状细胞D.浆液分泌腺。

27.临床实施肺复张手法常用的方法有哪些（）A 控制性肺膨胀（Sustained Inflation,SI）/CPAP法（正确答案）B 压力控制通气法（正确答案）C PEEP递增法（正确答案）D 叹气法（正确答案）E 增强叹气法（正确答案）28.肺复张操作中需要严密观察，有下列哪些（）情况及时终止：A 动脉收缩压降低到90m m Hg,或下降30mmHg（正确答案）B HR增加到140次 公，或增加20次/分，或发生心律失常（正确答案）CSpO2降低到90%,或降低5%以上（正确答案）D 出现气压伤（气胸、纵膈气肿等）（正确答案）29.临床常见的PEEP设置方法有哪些OA PEEP-FiO2表格法（正确答案）B 应力指数法（正确答案）C PEEP递减法（正确答案）D P-V 曲线法（正确答案）E 影像学法（正确答案）30.容控模式的缺点：（）A、人为设置潮气量，难以适应病人需求变化的需要，从而出现通气不足或通气过度（正确答案）B、当顺应性差、气道阻力高，或受病人自主用力作用，吸气压力随之升高，容易引起肺气压伤（正确答案）C、如果吸气流速偏低，不能满足病人所需，会出现流速饥饿”，加重自主吸气努力，呼吸肌做功增加，氧耗增加（正确答案）D、如果吸气流速偏高，则送气时间缩短，峰压增加，峰压与平台压距离增加，容易引起肺气压伤与肺泡剪切力伤GE、能自动补偿无气囊插管或气囊漏气引起的泄漏，不使潮气量下降31.压控模式的优点：（）A、吸气流速形态与生理吸气相似，感觉舒适（正确答案）B、吸气流速能自动适应病人所需，不会出现流速饥饿”（正确答案）C、顺应性、气道阻力发生变化，或病人自主用力影响，会出现峰压过高D、有吸气暂停，气道峰压低而平均气道压高，氧合效果好E、能自动补偿因无气囊插管或气囊漏气引起的通气不足（正确答案）F、初始流速高，容易打开阻力较高的小肺泡，有利于肺内气体重新分布，改善通气血流比失调，改善氧合效果（正确答案）32.针对重症患者的气道廓清技术中，下列哪些方法有利于增加患者的吸气容积（）A.徒手过度通气治疗（正确答案）B.主动呼吸循环技术（正确答案）C.激励式肺量计训练（正确答案）D.持续正压通气治疗E.体位设置任确答案）33.下列哪些因素是患者ICU获得性虚弱的可调节因素：（）A.高血糠等代谢紊乱（正确答案）B.营养不良（正确答案）C.药物因素影响（正确答案）D.长期制动（正确答案）E.疾病的严重复杂程度34.关于抗重力体位对重症患者的影响说法正确的是：（）.抗重力体位能够更好的维持患者功能残气量（正确答案）B.抗重力体位下患者能获得更大最优通气血流比的肺部区域（正确答案）C.直立位下患者气道内黏液分布更均匀（正确答案）D.直立位下患者肺底部通气血流比达到最佳E.抗重力体位下，患者膈肌能更好地进行收缩活动（正确答案）35.下列关于吸气肌训练说法正确的是（）A.吸气肌训练只能在撤机的患者中进行B.使用呼吸机锻炼重症患者的吸气肌时，应将流速触发模式改为压力触发模式确答案）C.重症患者的吸气肌训练应采取高强度低重复的训练方法（正确答案）D.重症患者吸气肌训练的初始强度为最大吸气压的30%-50%（正确答案）E.对于昏迷及呼吸肌肌力极度下降的患者，膈神经电刺激能更好的对其膈肌进行锻炼（正确答案）36.下列哪些选项是重症患者早期主动活动的终止标准（）A.血氧饱和度B.呼吸频率40次/minC.动脉压（MAP）65mmHg或110mmHg,或较基线值变化超过20%D.意识状态变差或烦躁不安（正确答案）E.连接患者身上的任何治疗和监测管线的脱离（正确答案）37.以下属于呼吸机相关性肺炎的是：（）A.患者因糖尿病入住内分泌科1 周后出现的肺部感染B.患者因胃癌术后转入ICU行机械通气治疗1 天后发现的肺部感染C.患者因AECOPD行无创通气治疗3 天后出现的肺部感染D.患者脑出血气管插管机械通气治疗2 周，拔管转入神经外科第2 天出现肺炎确答案）E.患者机械通气1 周后培养出CRAB,CPIS评分3 分（正确答案）肺保护性通气策略包括以下几方面（）A.小潮气量（正确答案）（正确答案）C.允许性高碳酸血症（正确答案）D.最佳PEEP39.EIT电极平面形状的影响因素包括（）A 胸廓形状（正确答案）B 直径（正确答案）C 导电性（正确答案）D 均一性（正确答案）40.与肺C T 比较，EIT优点的是（）A 显示过度膨胀鹰陷（正确答案）B 连续动态影像（正确答案）C 无转运风险（正确答案）D 无创无放射（正确答案）E 床边实时呈现（正确答案）41.EIT可临床应用于（）A 肺复张评估（正确答案）B PEEP滴定（正确答案）C 评价俯卧位效果及终止时机（正确答案）D 评价APRV 疗效（正确答案）42.V V E C M O 俯卧位通气治疗的目的包括以下哪些项?A.改善氧合（正确答案）B.减少肺部并发症（正确答案）减轻心脏负担D.增加肺部感染的风险43.VA-ECMO治疗过程中，患者主动脉无法开放，动脉波形消失时应：（）A.优化ECMO流量（正确答案）B.增加ECMO流量C.液体复苏，保证充足血容量（正确答案）D.使用正性肌力药物（正确答案）E.使用去甲肾上腺素4 4.如何观察膜肺的氧和性能：（）A.有无血栓（正确答案）B.血气结果（正确答案）C.膜前膜后氧分压差值（正确答案）D.病人生命体征4 5.对哮喘有诊断意义的肺功能检查项目有哪些？（）A.肺活量B.支气管舒张试验（正确答案）C.支气管激发试验（正确答案）D.最大自主通气E.PE F日变异率（正确答案）4 6.深吸气量组成包括OA 补吸气容积（正确答案）B 补呼气容积C 残气量潮气容积（正确答案）E 肺活量4 7 .引起弥散量降低的有OA 肺出血B 肺结核（正确答案）C 气胸（正确答案）D 肺间质纤维化（正确答案）E 红细胞增多症4 8 .最大自主通气量可用来评估（）A 胸廓弹性和呼吸肌的力量（正确答案）B 肺总量C 肺组织弹性（正确答案）D 气道阻力（正确答案）E 肺血流4 9 .以下哪些情况，适合做肺功能检测（）A.诊断慢性阻塞性肺疾病（正确答案）B.慢性咳嗽 周（正确答案）C.肺占位手术术前评估（正确答案）D.支气管哮喘患者用药效果定期检测（正确答案）5 0.机械通气患者发生急性低氧血症，呼吸机相关因素可能有:A 人工气道B 呼吸机异常（正确答案）C 呼吸机管路异常（正确答案）呼吸机设置不当。