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疾病流行要素浅析（以艾滋病为例）前言：在当今这个全球化已深入到地球基木上每个角落的时代，全球化带来的不仅仅是方便的 沟通和快捷的联系，很多原本只在各地发生的疾病也乘着全球化的快车被传播到了世界各 地任何一种疾病得以流行都有它各自的原因，所以，在此我想借艾滋病的流行要素来总 结一下疾病流行的要素虽然艾滋病这个话题己经是老生常谈，但在艾滋病病情越来越严 重的当今，我认为还是有必要认清它流行的要素，从而更好的预防作为基本的疾病传播三要素，传染源，传播途径和易感人群，这三点构成了疾病流行的 主要要素当然在分析这三要素的同时，也有些其他的可能被人们忽视的要素，我希望也 可以一并分析一下一、 发现传染源从传染源来说，传染源，顾名思义，是疾病的病原致病因子包括生物因子、物理因了 和化学因了生物性致病因了包括细菌、病毒、其菌、原虫、蠕虫、立克次体、衣原体、螺 旋体等；物理因子包括声、光、热、电、摩擦及放射性物质等，这些物理因子的数量和强度 超出了正常时可致病；化学因了包括数千种化学物质可以致病宿主有多方面的因素与疾病 有关，如遗传因素、年龄、性别、职业、文化、种族、生理状态、免疫状况、既往病史、性 格等。

这些致病因了各自或共同构成了病因对于艾滋病来说，传染源就是艾滋病毒携带者或艾滋病现症病人虽然含有艾滋病毒的 血液、体液或被带毒血液、体液污染的物品，也可以造成艾滋病传播，但归根结底，这些带 毒物质从源头上还是•来自于艾滋病毒携带者或艾滋病人艾滋病毒属于一种慢病毒，其感染 人体以后，寄生宿主可以几年甚至十几年不表现出任何身体反应，此时病毒携带者从表面上 看与正常健康人没有分别这也是艾滋病难以得到有效控制的重要原因在传染源的层面,“少数”是一个十分重要的关键词每一个流行的开端必然始于“少数”, 这点勿容置疑唯有少数人才能让疾病病毒进化迅速在短时间内达到足以生存在人体的必 要条件，而许多医疗文献也证明许多致命的病毒一开始都是在少部分人身上密集的交叉感 染，才导致了日后的大流行例如艾滋病的HIV病毒就是一个例了如果在流行形成之前， 就把这群容易形成流行的人打散到人群当中，那么很容易就阻断了交又感染的条件，并破坏 少数原则，可以使流行失败二、 合适的传播途径由于我是非医学专业学生，所以对于传染源方面毕竟没有那么专业的知识然而对于 传播途径来说，我认为这是疾病流行中最重要的一个因素俗话说，一个巳掌拍不响，一 种疾病如果只在一个人或几个人身上传播，绝对不可能引起大规模的流行。

病原体从一个人传递给另一个人，并造成被传递者发病的这个过程，称为传播途径传 染病的传播途径多种多样，比如我们常见的感冒，病毒是从患病者的呼吸道散播到空气中， 另一个健康人呼吸吸入病毒以后发病，这样的传播途径我们就称为“呼吸道传播”；依此类 推，通过口腔把病原体吃进去造成发病的，就叫“消化道传播”，如甲型肝炎；通过皮肤粘 膜直接接触即可造成病原体传递发病的，叫“直接接触传播”，比如传染性软疣而对于艾滋病来说，它的传播途径很特殊它既不是通过呼吸道，也不是通过消化道, 更不会通过皮肤对病毒的直接沾染而发病，它只通过一种途径传染，即“血液-体液传播” 只有当活的具有传染性的艾滋病毒直接接触到被传递者体内的血液-体液以后，才有可能造 成感染细化来说，包括性传播，血液传播和母婴传播性传播是指在未采取保护措施的情况下，艾滋病病毒通过性交（包括阴道交、、口 交）的方式在男女•之间、男男之间传播而共用注射器静脉吸毒；输入被艾滋病病毒污染的 血液及血制品；使用被艾滋病病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头；移植被艾滋病病毒 污染的组织、器官以及与患者或感染者共用剃须刀、牙刷等都可能感染艾滋病病毒这种方 式即为血液传播。

而母婴传播主要是感染了艾滋病的妇女，在怀孕、分娩时可通过血液、阴 道分泌物或产后通过母乳喂养将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿根据联合国艾滋病规划署最新提供的报告，截至2007年底，全球3320万艾滋病病毒感 染者中，15岁至24岁的青少年占到40%在拉美地区将近200万艾滋病病毒感染者中，5. 5 万人年龄不到15岁，至少50万人在15岁至24岁之间这个数据说明了当今艾滋病感染正 在不断的低龄化我们这个年纪的青少年感染者，更是在近儿年中增长最快据统计，全球 的艾滋病感染者中约有一半的人是15至24岁期间感染上艾滋病病毒的，而且在12至19 岁的青少年感染艾滋病的比例正在不断地上升这其中，攵性的状况更为严重目前，全世 界每天有近6000名青少年感染上艾滋病病毒，其中许多是青年妇女和少女，一些地区女性 青少年的发病率已经超过了成年人现在的大学生思想正在不停的开放，就在我们身边，出去同居或者发生关系的情侣也不 在少数也许很多人认为这是思想开放的好兆头，但是我却认为这为艾滋病的传播埋下了隐 患婚前性行为造成的怀孕、人工流产、性病这是显而易见的伤害而艾滋病则是更危险的 信号婚前性行为轻率、导致没有承诺、不固定、不持久的性关系容易破裂，并且带来心理 伤痛，这且不提，更糟糕的是有些人为了使对方同意发生性关系，不惜以虚假的山盟海誓进 行欺骗，或者隐瞒&己曾有过性关系的历史，甚至隐瞒白己患有性病或已感染上艾滋病病毒, 这样，感染病毒的危险也就增加了。

很多人由于正属于青少年时期，还是受家里控制，有些 得病了也不敢告诉家人，从而成为艾滋病带病者，传染更多的人我曾经和不少同学谈论过这个问题，虽然大部分同学认同我的观点，但是也有不少同学 认为这是个人的自由，每个人都有欲望，不应人为组织从表面上看性自由能获得木能的欲 望满足，但是如果感染上性病，就丧失了健康地投身学习、工作的自由；要是感染上了艾滋 病，则一生的自由都被自己的轻率行为葬送；女性还有怀孕的忧虑，人工流产虽然方便，但 引起不良后果的情况并不少见这些应该比克制一时的欲望更加痛苦因此，完全屏弃婚前 性行为是最安全的保护自己的措施如果不能控制发生婚前性行为，那就坚决使用安全套以 减少感染艾滋病病毒的机会三、具备易感人群具备了传染源和一定的传播途径，病原体最后已经进入到人体内部，但却不一定表现传 染病的症状，我们把人体这种对某一特定病原体的敏感程度，称之为“人群易感性”对某 一特定病原体敏感的人群，就叫做易感人群决定人群对某一特定病原体敏感程度的关键是 人体对该病原的抗病能力这种抗病能力可以是先天遗传的，比如人体肠道中生存有以公斤 计数的大量细菌，但人体却很少被这些细菌侵染发生疾病；也可以是后天获得的，比如人自 然感染麻疹康复以后，将终身不再发生麻疹；或者通过接种麻疹疫苗，人体也E以表现出与 自然感染接近的对麻疹病毒的抗病力。

艾滋病毒是一种新生病毒，其发现的历史还不到三十年，人类尚未建立对该病毒的特 异免疫力，因此人类对艾滋病毒表现为普遍易感，只要具备完整的传播条件，病毒一经侵入 人体，将百分之百发生艾滋病到目前为止，人类也未研制出有效的针对艾滋病毒的特异疫 苗让我们具体来继续从易感人群的角度来分析以上在传播途径中提到的艾滋病感染低 龄化的问题为什么少女更易感染艾滋病病毒？首先，从女性身体结构生理条件方面看，女 性比男性更容易感染性病、艾滋病年轻女性的阴道和子宫颈比成年女性抵抗疾病的能力更 差因此，少女进行性活动时感染性病、艾滋病的危险比成年女性更大其次，少女怀孕的 危险比成年女性高如果少女意外怀孕，无论是接受人工流产还是最终生育，发生其他异常 问题（如子宫损伤妊娠高血压、早产，甚至妊娠死亡等）的危险都比成年女性高 而且在孩子出生以后，少女常常要承担孩了带来的一切后果，包括经济负担和社会歧视再 次，少女的心理弱点大于男性一-般来说，少女在承担性行为后果方面受到的近期和远期身 体损伤和精神压力都比男性更大这些生理和心理的因素都使少女成为艾滋病病毒传播的温 床，仍未完全发育的正处于花季的我们更应该憧得保护自己，抵御艾滋病的入侵。

对于易感人群来说，他们都需要有共同的特点才能被感染这可以拿森林大火作为例 了在讨论森林大火时，树木本身是否易燃是形成森林大火的要素之一口|到疾病上来，任 何疾病的宿主都会具有一定的特质，而这个特质要跟病毒的进化相辅相成例如巴尔的摩市 梅毒大流行的例子中，疾病宿主的吸毒行为，危险性行为，贫穷…等特质木身就提供了疾病 阪酿的特质这些特质使这些人群成为了易感人群，从而最终导致了疾病的爆发四、 其他要素除了最重要的以上三个疾病流行的必备条件之外，还有很多外界的其他要素共同导致 了疾病的流行在此举两个例子，气象因素和心理因素影响人类健康的气象因素可以分为天气因素和气候因素两大类气候因素，一般是时间持续长 的，是人们长期处于某种气候条件对人体健康造成不利影响的H积月累，比如一些职业病的形成等 气候疾病的发病具有明显的地域性和季节性特点比如北方寒冷地区多发关节炎此外麻疹、流脑、 猩红热流行于冬春季,夏季则是霍乱、痢疾等消化道疾病的多发季天气对人类健康的影响，其时间尺度则较小当气象要素高于或低于一定的阈值时，局部短时 间内的天气变化会对人类的身心健康产生不良影响,就会对人类的身心健康产生不良影响，引起身 体的不适、情绪波动,进而诱发疾病，促使旧病复发，甚至造成死亡。

温度、气压、湿度、风速等 气象要素的变化都在诱发某些疾病方面起主要作用许多情况下，疾病的发生、发展是天气、气候 综合作用的结果而影响疾病流行的心理因素主要是从众心理就继续拿上文提到过的巳尔的摩市的梅 毒流行作为例了具备了一群有共同特质的易感人群后，如果没有一个合适的情景来满足 他们的需求，例如吸毒，如果吸毒行为就好像在医院里服用药物的话，我想应该也很难流 行犯罪学家发现，大多是引发吸毒行为的环境在夜店，私人派对等容易放纵自我的地方 这些地方所形成的环境容易让人放松戒心，有时，真正令他们感受快感的是感受气氛，更 或者，是追求与他人的相这一点主要影响传播途径很无人愿意去冒风险尝试新事物， 比如吸毒，比如不安全性行为，都是由从众心理引发的五、 总结综上所述，疾病流行的要素主要巾传染源，传播途径和易感人群构成这三个要素缺 一不可，共同构成了疾病的流行只要掐断疾病流行这三个环节中的任何一个，控制疾病 的流行就会实现在这次写论文的过程中，由于我用艾滋病这种最危险的疾病为例，我更 加深入的看到了艾滋病对于人类的危害和影响既然艾滋病的传染源和易感人群都是我们 在短期无法控制的，我希望我们可以尽自己的全力把好传播途径这一关，对于大学生来说， 更是要洁身自好，保护自己，也保护他人。

参考资料：http:〃 由299fcllal5997cfa6ef3f60.html山西新闻网首页 > 视听频道〉-嘉宾访谈〉张洪涛：气象局长解读气象知识新华网2008-08-06联合国机构呼吁务方重视艾滋病问题低龄化趋势武汉晨报：少女更易感染艾滋病《中国艾滋病调查》 高耀洁《性传播疾病和艾滋病图谱》（美）莫尔斯。