医学感染的预防与控制课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,医院感染的预防与控制,基本护理技术,,,护理专业教学资源库,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,医院感染的预防与控制,基本护理技术,医院感染的预防与控制,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,医院感染的预防与控制,基本护理技术,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,医院感染的预防与控制,基本护理技术,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,基本护理技术,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,医院感染的预防与控制,基本护理技术,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,医院感染的预防与控制,基本护理技术,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,医院感染的预防与控制,基本护理技术,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,医院感染的预防与控制,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,基本护理技术,单元四,—,医院感染的预防与控制,,基本护理技术单元四—医院感染的预防与控制,任务二 物理消毒灭菌技术,,概 念,,,,物理消毒,灭菌,的方法,,,,任务二 物理消毒灭菌技术,,清洁（,cleaning,）是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

消毒（,disinfection,）是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化程度的过程灭菌（,sterilization,）是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子一、概念,清洁（cleaning）是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘,,物理消毒灭菌法（,physical disinfection sterilization,）,是利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭常用的有热力、光照、辐射、过滤除菌等方法二、物理消毒灭菌法,物理消毒灭菌法（physical disinfection,,(heat disinfection sterilization),主要利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡是应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法,,（一）热力消毒灭菌法,(heat disinfection sterilizat,,1.,干热消毒灭菌法（,dry heat sterilization,）,由空气导热，传热较慢,燃烧法,干烤法,1.干热消毒灭菌法（dry heat sterilizati,特点：,是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,适用范围：微生物实验室接种环的消毒灭菌；,某些金属器械、搪瓷类物品，急用时也可用燃烧法。

无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁,无保留价值的污染废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料、纸张、尸体等的处理1,）燃烧法,特点：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法（1）燃烧法,,利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠适用于在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等；,不适用于纤维织物、塑料制品等2,）干烤法,利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传播和穿透主要依靠空气对流和介,,由空气和水蒸汽导热，传热快，穿透力强,,2.,湿热消毒灭菌,低温蒸汽,消毒法,压力蒸汽,灭菌法,煮沸,消毒法,由空气和水蒸汽导热，传热快，穿透力强 2.湿热消毒灭,,是用热水或蒸汽加热至,73℃,～,80℃,，消毒,10,～,15,分钟可有效的杀死各种细菌繁殖体和一般细菌,用于内镜及塑料制品的消毒1,）低温蒸汽消毒法,是用热水或蒸汽加热至73℃～80℃，消毒10～15分钟1,,,,经,5,～,10,分钟可杀灭繁殖体，达到消毒效果将,碳酸氢钠,加入水中，配成,1%,～,2%,的浓度时，可提高,沸点达,105℃,，增强杀菌,作用，还可,去污防锈,2,）煮沸消毒法（,boiling sterilization,）,﹡,要求：,（2）煮沸消毒法（boiling sterilization,,适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类等。

﹡,煮沸消毒法适用范围,将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后加热煮沸,消毒时间从水沸后算起,如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时﹡,煮沸消毒法的方法,适用于耐湿、耐高温的物品﹡煮沸消毒法适用范围将物品刷洗干净，,,应将物品刷,洗,干净,有,轴,节的器械或带,盖,的容器应将轴节或盖打开再放入水中空腔导,管,须先在腔内灌水物品不宜放置过多，大小相同的碗、盆不能重,叠,，要保证物品各面都与水相接触﹡,煮沸消毒法的注意事项,-1,﹡煮沸消毒法的注意事项-1,玻璃根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间，器皿应用纱布包裹好后，从冷水或温水中放入，消毒时间为,10,～,15min,；,橡胶,制品用纱布包好，待水沸后放入，时间为,5,～,10min,；,金属,及,搪瓷,类物品，消毒时间为,10,～,15min,；,水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压低，水的沸点也低，需适当延长消毒时间；海拔每增高,300m,，消毒时间延长,2min,；,应用无菌器械将物品及时取出置于无菌容器内﹡,煮沸消毒法的注意事项,-2,玻璃根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间，器皿应用纱布包裹,（,3,）压力蒸汽灭菌法,,（,autoclave sterilization,）,,原理,适用,方法,是热力消毒灭菌中效果,最好的一种方法,利用高压及饱和蒸汽的高热,所释放的潜热灭菌，,潜热是指当,1g100℃,的,水蒸汽变成,1g100℃,的水时,所释放的热能（,2,，,255J,）,临床广泛应用于,耐高温、高压、潮湿,物品的灭菌，,如各类器械、敷料、搪瓷、,橡胶、玻璃制品及溶液等,是热力消毒灭菌中效果,最好的一种,,根据排放冷空气的方式,和程度的不同，分为,下排气式压力蒸汽灭菌,和预真空压力蒸汽灭菌。

3）压力蒸汽灭菌法（autoclave steriliz,,利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌当压力在,102,．,97kPa,～,137,．,30kPa,时，,温度达,121℃,～,126℃,，,时间为,15,～,30min,即可灭菌下排气式压力蒸汽灭菌法,利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下,手提式压力灭菌器构造图,手提式压力灭菌器构造图,卧式压力灭菌器构造图,卧式压力灭菌器构造图,卧式压力灭菌器及搬运车,卧式压力灭菌器及搬运车,高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器,,省时、省力、高效、物品不易潮湿原理：灭菌前抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽迅速透入物品蒸汽压力可达,105kpa,、温度可达,132℃,、时间,5,～,10min,高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器 省时、省力、高效、物品,定期监测灭菌效果,物理检测法,化学检测法,生物检测法,布类物品放于金属、,搪瓷类物品之上，,以免蒸汽遇冷凝集成水珠，,使包布受潮，,影响灭菌效果；,被灭菌物品,待干燥后,才能取出备用；,随时观察压力,及温度情况,；,器械或物品灭菌前,必须清洗干净并擦干或晾干，,包装不宜过大、过紧，,体积不超过,30cm×30cm×30cm,，,盛装物品的容器有孔，,必要时将容器盖打开,以利于蒸汽进入；,,注意事项,,定期监测灭菌效果布类物品放于金属、被灭菌物品随时观察压力器械,压力蒸汽灭菌法的效果监测,物理,检测法,,化学,检测法,,生物,检测法,,压力蒸汽灭菌法的效果监测物理化学生物,化学指示胶带,化学指示胶带,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Thank you!,,,护理专业教学资源库,沧州医学高等专科学校 护理系,联系：,0317-5207625,网址：,,Thank you!护理专业教学资源库沧州医学高等专科学校,多种,,,肺炎,,细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以,Ⅲ,型致病力最强。

肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、,流感嗜血杆菌,等肺炎链球菌为口腔及,鼻咽,部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及,机体,的抵抗力正常时，不引发肺炎当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、,免疫功能低下,等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过,变态反应,使肺泡壁,毛细血管,通透性增强，浆液及,纤维素,渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸,细支气管,向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致编辑本段,临床表现,多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约,1/3,患病前有上呼吸道感染病程,7~10,天一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达,39℃~40℃,，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有,低热,或不发热精品,PPT,课件 浏览免费 下载后可以编辑修改    精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。