4-广东省全国环境健康质控会议工作介绍.pdf

环境健康监测检测质量管理工作汇报广东省疾病预防控制中心2016.7.19提 纲一、中心概况二、环境卫生监测检测的质量管理 （以水监测为例）三、广东省饮用水卫生检验检测骨干培训项目（GDWATP）四、体会和工作建议一、中心概况 组织机构 直属于广东省卫生计生委 副厅级,公益一类事业单位 全省疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处理技术指导中心-占地面积120亩-工作用房6.6万m2-实验室用房3.2万m2 工作场地 实验设备-仪器设备原值2.5亿元-10万元以上仪器设备270多件 人员情况 省CDC：309人（专技人员278人，90%；本科学历以上86%；高级职称 50%以上） 省公共卫生研究院（50人,目前41人：博士12人，硕士20，本科9） 省生物制品研究所（111人，专技65人）1995 2000 2005 20101990年首次CMA评审2002年CNAS首次评审2003年CMA+CNAS+APLAC同行评审2005年CMA+CNAS监督评审2006年CMA+CNAS复评审2008年CMA+CNAS监督评审2010年CMA+CNAS复评审1996-2000年保健食品检验机构评审及复评审2011年CMAF首次评审CMA+CNAS监督评审化妆品行政许可检验机构2013年CMA+CMAF+CNAS复评审保健食品注册检验机构遴选核查国家食品安全风险监测参比实验室（重金属）国家食品安全风险监测（广东）中心农业部农残检测国标方法验证单位涉水产品检验机构消毒产品检验实验室农药登记药效试验单位省级麻疹实验室、脊灰实验室HIV确认实验室生物安全防护实验室SPF动物实验室实验动物使用许可机构流感监测省级参比中心实验室资质其它资质42014年三合一监督评审2016年三合一复评审2015二. 环境卫生监测检测的质量管理 （以水监测为例） 公共卫生监测（WHO）—持续地、系统地收集分析和解释特异的结局性数据，用来计划、实施和评估公共卫生实践的活动。

 公共卫生监测• 环境卫生监测（水，空气 ….）• 食品安全风险监测 (食品，食源性疾病）• 食品营养与健康监测• 学校卫生• 职业卫生• 放射卫生• ……  专业覆盖环境卫生各相关专业领域 根据项目类别组成团队，相关部所联动工作 广东省“十二五”医学重点学科（环境与健康重点专科）1.环境卫生监测与检测队伍• 环境与学校卫生所• 省公共卫生研究院• 质量技术部• 卫生化验所• 卫生毒理所• ……2.环境卫生监测任务及环境健康领域相关研究常规监测及专项监测饮用水卫生监测空气污染（雾霾）对人群健康影响监测全国重点地区环境与健康专项调查国家人体生物监测项目生活饮用水中抗生素等潜在污染物调查与风险监测卫生行业专项“雾霾天气人群健康风险评估和预警关键技术研究”环境空气污染健康影响监测体系建设项目研究项目和合作项目（省CDC）国家自然科学基金项目：主持在研7项 基于代谢组学的环境镉暴露健康危害早期生物标志物及代谢机制研究 血糖、糖化血红蛋白与遗传易感性的分子流行病学前瞻性纵向队列研究 广州市PM2.5机动车来源成分与早产的关系及LINE-1基因甲基化机制研究 多溴联苯醚内暴露对儿童甲状腺激素浓度的干扰及机制研究 11β-HSD1在镉致骨髓间充质干细胞（MSCs）成骨能力异常中的作用研究 高碘抑制自噬协同DEHP致甲状腺毒性作用的机制研究 基于空间分析模型和生物监测当量构建大气污染急性健康危害的预警预测体系和干预策略省级科技项目6项， 厅级6项，市科技项目3项；国际/境外合作项目4项 （中英瑞，美国，澳大利亚）其他项目 21 项（来源国家环保部、中国气象局、国家卫计委、中国CDC等） 加强组织领导，科学制定监测方案市、县CDC省CDC卫生计生委行政组织领导采样、实验室分析和现场调查工作，并负责监测结果的录入、上报、审核和编写总结报告技术指导：包括技术支持、人员培训、质量控制、数据审核和技术报告撰写3.以质量管理为抓手，保障监测结果准确可靠异常数据上报、通报人员培训能力评估质量控制监测水样采样（市、县CDC）实验室检测（市CDC、省CDC）数据报省（市CDC）数据审核上报(省CDC)年报、总结、技术报告(省CDC)省卫生计生委 建立协同机制，统一工作流程结果由卫生计生委直接反馈各地市 体系有效运行，全程质量控制组织现场审核、专家座谈、群沟通多种形式审核组织对超标及阳性结果数据进行复核省卫生计生委广东省疾控系统饮用水监测机构省CDC 技术专家组交接平台相约会合评估检测机构集中交接水样强化数据审核对全省各CDC监测能力评估构建以省CDC为龙头、市CDC为核心的疾控监测系统质控考核数据审核督导检查健全机制全程质控 确保数据准确有效全省统一采样时间，统一收样，统一安排检验。

 积极参与外部质量控制，组织能力验证项目名称 组织（实施）单位 参加检测项目全国生活饮用水卫生监测实验室质控考核中国疾控中心环境与健康相关产品安全所硒、硝酸盐氮、钡、、硼、汞、苯、COD、铁、锑、毒死蜱、硼、三氯甲烷、林丹、铅、镉四氯化碳、苯、甲苯、国家认监委（CNCA）组织的能力验证 国家认监委（CNCA）总硬度、锌、硒、硼、汞、苯、COD、三氯甲烷、硝酸盐氮CNAS T0423水中8种有机氯农药检测 CNAS环境保护部标准样品研究所 六六六、-DDE、ρ,ρ,-DDTρ,ρ,-DDD、ο,ρ,-DDT矿泉水中溴酸盐含量检测CNCA-10-A03 上海出入境检验检疫局 溴酸盐水中Ca、Mg含量测定NIL/ PT-0248北京中实金国际实验室能力验证研究中心 Ca、Mg水中铅和镉含量的测定CNAS T0669 环境保护部标准样品研究所 铅、镉年份（年） 编号 计划名称2012 CNAS T0652 化妆品中铅、砷和汞含量测定能力验证2012 CNAS T0653 化妆品中甲醇含量测定能力验证2013 CNAS T0709 化妆品中铅、砷和汞含量测定能力验证2013 CNAS T0710 化妆品中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检验能力验证2014 CNAS T0772 化妆品中铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌检验能力验证2015 HMRL1501 大米粉中铅、镉检测能力验证计划2015 HMRL1502 紫菜粉中镉、砷检测能力验证计划组织能力验证参与能力验证圆满完成监测工作，取得一定成效初步构建监测网络•2008年之前24县市•2014年全省21个地级市、89个县（市、区）超额完成监测任务•2012-2016监测完成率均超过100%发现安全隐患，提出整改措施•发现4起饮用水安全隐患基层疾控检验能力得到提升•市疾控中心检测能力由2012年75项升至2015年85.9项年份（年）监测点数（个）水样份数（份）完成率（%）水样份数（份）项次（项）2011 3056 10764 134.6 32 20162012 3004 10598 132.5 11 6932013 1149 44468 111.7 - -2014 2986 7125 119.3 33 19802015 3471 7156 103.1 36 2268备注：蓝色为省CDC负责承担的金属、挥发性、半挥发性有机物、农残、微囊藻毒素、丙烯酰胺等非常规检验项目。

近5年全省承担饮用水卫生监测的情况三.着力人才培训,加强能力建设《传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》：加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力《生活饮用水卫生标准》修订后，水质指标从原来的35项增加至106项国家卫生计生委要求：（1）省级和省会城市：要具备全部水质指标的检测能力（2）市级机构：-全部水质常规指标检测能力（除放射性指标外）以及非常规指标中重金属、有机污染物等重点控制指标的检测能力-为辖区各区县开展非常规指标中重点控制指标的监测工作提供支持-鼓励有条件的地市级达到全部指标检测能力（3）县级机构：-全部水质常规指标的检测能力（除放射性指标外）-承担当地水质常规指标的监测工作目前监测能力现状不能完全与广东的社会经济发展相适应广东省各市CDC水质检测能力现状——珠三角强，东西两翼弱 -制约全省整体检测能力提高的主要因素设备配置不全不尖检测人才队伍整体偏小偏弱技术难度大的项目承接力不强106项：省CDC和广州、深圳、珠海、中山、江门、清远、湛江、东莞等8个市级疾控中心100项以上：肇庆、佛山等2个市级疾控中心68项以上：汕头、惠州、茂名、河源、韶关、梅州、潮州、阳江等8个单位；汕尾、揭阳、云浮等3市疾控中心仅具备水质常规指标检测能力（42项）。

问题：既往培训效果有待改进和补充完善提升技术能力慢,培训效果欠佳•环学所•卫生化验所•质量技术部分部所组织• 检验技术培训• 现场采样技术• 质量控制技术培训分专业培训•2-3d•会议培训短期培训饮用水检验检测能力建设思路•巩固提高全省饮用水整体检测能力和水平目标•资金•实验设施和仪器设备•人才需求•人才规划、•人才培养、•人才沉淀和积累一项具有战略意义的长期性工作认识•-发挥省级、广深技术资源与力量，加快培养全省检测技术骨干人才•- 扶持区域实验室建设：•合理配备实验室检测设备和现场快速检测仪器•加强饮用水人才队伍建设，强化人员技术培训做法卫生计生委（组织领导 统筹协调）省疾控中心培训基地广州 、、深圳、中山、珠海佛山、东莞、茂名教学基地粤东(汕头)区域检验中心粤西（湛江）区域检验中心省疾控中心（GDWATP办公室）卫计委与首批2个区域检验中心签订协议，落实专项经费投入（400万/个）能力建设规划执行委员会广东省饮用水卫生检验检测骨干培训项目（GDWATP)成立省饮用水卫生检验检测骨干培训执行委员会（委副主任任执委会主任）项目办挂靠省CDC质量技术部，成立教学组（多部门参与，检验师资为主）省疾控中心负责制定培训方案并实施教学力量：省CDC+7个教学基地（广州，深圳等）专业涉及理化检验、微生物检验、质量控制3个专业领域，首年招生28人。

多专业邀请国家疾控中心、广东省环境监测中心、珠江水流域监测中心、卫生监督和省内CDC系统专家授课省市联动师资强培训计划安排统一开班（教授理论课），分期培训（每期3个月），每月总结汇报，注重实操，1个月基地学习，统一结业（年底结业），全面提高实验检测技能、质控能力以省疾控中心卫生化验所、质量技术部、环境卫生所为学习基地，广州、深圳、珠海、东莞、茂名等市疾控中心为教学基地19GDWATP教学特点GDWATP课程安排•有关水质标准、法规、检验方法现状和发展趋势，水质分析质量控制，水质分析基本技术（基本操作、水样的前处理、法定计量单位及试剂）等，由质管部统一安排时间，1周理论课程•各种仪器操作使用和维护，邀请知名品牌仪器工程师实操培训；各个项目实验方法，由本中心资深带教老师讲解和示范，时间为1周现场课程•每种方法老师带教一次，学员独立完成要求学员至少独立完成一个项目的全套方法确认报告，独立完成一批次实际样品测试，完成质控考核盲样测试一次，共6周实操训练•实习与实操训练，共4周教学基地•汇报讨论和会议交流，总结课程安排1. 建立区域实验室,填补粤东、粤西能力空白，形成分布合理、覆盖全省的监测网络。

2. 建设省级培训基地，通过理论和实践，加快人才培养3. 成立省市两级现场采样监测、实验室检验和质量控制专业队伍，指导和带动全省工作4. 实施技术能力考核评估制度，加强对水质监测机构的管理与指导预期目标四.体会和工作建议•中心主任：两任领导高度重视， 有思路、讲实效•中心分管主任（技术负责人）：10多年，保证工作的连续性和稳定性•中心调研员（质量负责人）： 协管质量工作，专业性得到保证•质控专员：各所设置质。