《提高医护人员洗手依从性》品管圈新精编版.pptx

提高医护人员手卫生依从性,干部中医科,9/1/2020,圈员的选定,9/1/2020,生命圈的基本情况,9/1/2020,生命圈的人员组成,员： 王娟 圈 长： 刘梦茹 圈 员： 本圈共有8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责9/1/2020,圈内人员结构图,按年龄划分,按职称划分 按职称划分,9/1/2020,圈内人员职责,圈员：（由直属主管担任） 了解并认同品管圈的精神，意义和做法并日常工作 教育提高活动能力 帮助活动主题的选定 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 教导正确品管手法的使用时机及技巧 营造自主自发的活动气氛 经常关心品管圈活动情况 公正评价活动过程并促进标准化 活动推行的持续性,9/1/2020,圈内人员职责,圈长：（品管圈的灵魂人物） 熟悉品管圈的精神、意义和做法 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力 有带好品管圈的信心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛 汇报活动进度及状况，配合员参与活动 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 做好员与圈员之间的沟通桥梁,9/1/2020,圈内人员职责,圈员：（基石） 了解品管圈的精神、意义和做法 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作 服从群体意见，从事圈内活动 接受培训，提升能力，培养高度的使命感 重视个人潜力的无限性 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或员反映 与其他圈员情感交流，互相合作,9/1/2020,第一次圈会,,9/1/2020,主 题 选 定,圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。

9/1/2020,主 题 选 定 理 由,手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素 追求“零感染”是我们的终极目标 文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染车莹，医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性杨晓君，医务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）：1848-1849）,9/1/2020,圈徽圈名的选定,圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票9/1/2020,圈名、圈徽涵义诠释,圈名： 生命圈象征我们医护人员用双手呵护患者的生命 圈徽： 双 手代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手 绿 苗代表每一位需要我们医治的患者 真空圈代表医护人员对患者的关爱与呵护 双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人员将用我们的双手，为患者提供最安全可靠地诊疗与护理！,9/1/2020,活动计划表：甘 特 图,9/1/2020,现 状 调 查,9/1/2020,现 状 把 握,9/1/2020,手卫生现场考试评分表,9/1/2020,要因分析： 冰 山 图,,时来不及洗手,接触同一患者污染到清洁部位 认为是同一人没必要洗手,诊疗前觉得手是干净的可以不洗手,,治标问题,过渡问题,治本问题,认为戴手套可以代替洗手,洗手液造成皮肤粗糙,9/1/2020,要 因 统 计,300（总人数）30018.6%（依从率）244（未执行人数）,9/1/2020,改善重点：柏 拉 图,9/1/2020,圈能力计算,注：圈能力一般在主要选定步骤中进行评价； 评分方法：能自行解决（5分），需要一个单位配合（3分），需要多个单位配合（1分）；每个圈员对圈能力均要打分； 各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位。

圈能力：3.575100%=71.4%,9/1/2020,目标设定：柱 形 图,目标值=现况值现况值改善重点圈能力 = 56 5677.5%71.4% 87,提高31,,9/1/2020,要因分析： 鱼 骨 图,,,环境,法,工作因素,人,,,不知何时洗手,嫌麻烦,未定期检测,操作前觉得手是干净的,认为戴手套可以代替洗手,未养成习惯,主管未明确要求,未提供相关教育培训,未设定奖惩制度,洗手池少,洗手池远,未配备干手物品,感染区界定不明,忙碌时忽略步骤,洗手液不是触手可及,接触同一患者污染到清洁部位 认为是同一人没必要洗手,科室控制消耗,抢救时来不及,紧急情况下戴手套代替洗手,监管不到位,检查力度不够,洗了就可以了步骤不重要,洗手设施不充足,人手不足，工作繁忙,9/1/2020,对 策 拟 定,评价方式：优5分，可3分，差1分；共7人参加评分，总分105分， 根据80/20法则，98分以上为施行对策，共选定5个对策9/1/2020,对 策 实 施（一）,P D C A,9/1/2020,对 策 实 施：（二）,P D C A,9/1/2020,洗手步骤的培训,9/1/2020,七步洗手法,,9/1/2020,对 策 实 施：（三）,P D C A,9/1/2020,洗手液的改进,9/1/2020,对 策 实 施：（四）,P D C A,9/1/2020,对 策 实 施：（五）,P D C A,9/1/2020,效 果 确 认,目标达标率： 改善前改善后 目标达标率100% 目标值改善后 56 275 100% 87 275 116% 进步率： 改善后改善前 进步率100% 改善后 275 56 100% 275 79.6%,9/1/2020,改善 后 统 计,每周抽查60人，共五周，被查医护人员总数为300人， 未执行洗手指征的25人。

洗手依从率 300（总人数）25（未执行人数） / 300100% 91.67%,9/1/2020,改善后：柏 拉 图,9/1/2020,有形成果：改善前后柏拉图对比,改善前柏拉图,改善后柏拉图,9/1/2020,无 形 成 果：雷达图,圈内8人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分40分,9/1/2020,无 形 成 果,对患者而言：提高医护人员洗手的依从性，可有效地预防感染，促进患者的康复 对同仁而言：从最基本的洗手做起，简单可行并可以有效地预防院内感染 对院方而言：促进患者康复，减少住院天数，预防院内感染，更大地增加医院的社会效益同时也隐性地增加经济效益9/1/2020,标准化：医务人员洗手标准操作规程,（一）、定义 洗手即医务人员用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程 （二）、设施 1.流动水 2.非手接触式水龙头开关 3.清洁剂：含护肤成分和使用一次性包装 4.配备一次性干手纸9/1/2020,标准化：医务人员洗手标准操作规程,（三）、方法 1.打湿：流动水打湿双手 2.涂抹：足量皂液涂抹双手皮肤 3.揉搓：揉搓双手至少15s， 第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 第六步：将五个手指并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 第七步：必要时增加对手腕的清洗。

4.冲洗：流动水彻底冲洗双手 5.干燥：一次性干手纸干燥双手 6.关水：手接触式水龙头用一次性干手纸关闭水龙头9/1/2020,标准化：医务人员卫生手消毒标准操作规程,（一）、定义 卫生手消毒即医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 （二）、设施 1. 速干手消毒剂应符合国家有关规定 2. 速干手消毒剂宜含护肤成分，无异味、无刺激性，医务人员应有良好的接受性 3. 速干手消毒剂宜使用一次性包装 （三）、方法 1.取液：取足量速干手消毒剂于掌心 2.涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤 3.揉搓：揉搓双手直至彻底干燥具体揉搓方法与洗手的具体揉搓步骤相同9/1/2020,检讨与改进,9/1/2020,活 动 感 言,通过本次品管圈活动，较高效率地提高了医护人员洗手的依从性，希望通过本次活动将主题推广全院 活动虽然暂时告一段落，但主题非但没有终止，反而要持续进行 本次活动在付出辛苦的同时也收获了成功的喜悦，增强了团队精神，思考能力，QCC手法的实践应用 关爱生命从洗手做起！,感谢您聆听！,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法20.9.120.9.1Tuesday, September 1, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。

14:52:0314:52:0314:529/1/2020 2:52:03 PM 3、越是没有本领的就越加自命不凡20.9.114:52:0314:52Sep-201-Sep-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿14:52:0314:52:0314:52Tuesday, September 1, 2020 5、知人者智，自知者明胜人者有力，自胜者强20.9.120.9.114:52:0314:52:03September 1, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏2020年9月1日星期二下午2时52分3秒14:52:0320.9.1 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我2020年9月下午2时52分20.9.114:52September 1, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨2020年9月1日星期二2时52分3秒14:52:031 September 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息下午2时52分3秒下午2时52分14:52:0320.9.1 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力9/1/2020 2:52:03 PM14:52:032020/9/1 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。

9/1/2020 2:52 PM9/1/2020 2:52 PM20.9.120.9.1 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望1-Sep-201 September 202020.9.1 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事Tuesday, September 1, 20201-Sep-2020.9.1 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了20.9.114:52:031 September 202014:52,谢谢大家,。