真菌性食管炎真菌性食管炎的症状真菌性食管炎治疗.docx

真菌性食管炎，真菌性食管炎的症状，真菌性食管炎治疗【专业知识】疾病简介真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌， 其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌，其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，这些菌是 从外环境中获得的，而不是内生菌丛，其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人 疾病病因一、 发病原因念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜，当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱 抗生素，使其他微生物的生长受到抑制时，念珠菌便会大量生长而致病因此，念珠菌食管炎多见 于：1•肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者3•某些慢性病，如糖尿病或再生障碍性贫血患者4•反流性食管炎，食管黏膜有明显糜烂或溃疡者5.艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者二、 发病机制正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下，只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细 菌，才使真菌侵入食管上皮产生坏死的、烂皮样的假膜假膜中含有纤维蛋白、坏死组织的碎屑和 念珠菌的菌丝体假膜脱落，黏膜面充血、溃疡。

总之，溃疡和假膜是特征性所见症状体征一、症状主要症状为咽疼、吞咽疼和咽下困难其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关可有 厌食、呕血甚至出血婴儿常伴发口腔鹅口疮，成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情 况下发生主要依靠内镜检查，结合真菌检查有上述严重的原发病、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及 免疫缺陷患者，出现不同程度的吞咽疼痛和吞咽困难等症状，应及早行内镜检查用药治疗一、西医1、治疗抗真菌素有多种，但国内外以制霉菌素应用最广，其有抑菌和杀菌的作用，它与 真菌细胞膜的类固醇结合，改变膜的通透性，致成钾、钠、镁漏出，导致菌体缩小和细胞膜内氨基 酸丢失以致死亡制霉菌素肠道吸收很少，不会引起菌群失调还有氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）和咪唑 衍生物如克霉唑也可治疗念珠菌感染前者脱氨后渗入RNA，破坏菌体蛋白质合成，肠道吸收，副 作用小后者使真菌细胞质溶解，抑制其生长常规治疗，一般持续10天，若症状未完全消失尚 可延长，通常治疗后症状可迅速改善，X线及内镜下改变1周左右即可完全恢复，不留后遗症如 有全身性真菌感染，可选用两性霉素B静注，其副作用大，小心慎用，注意毒性反应在治疗上尚 应积极设法消除诱因，特别是合理应用抗生素和皮质激素。

2、预后1•正规抗真菌治疗常可取得良好效果，但对抗生素治疗原发感染的同时继发之真菌感染， 临床颇难处理，治疗效果也常不佳故应合理地应用抗生素和类固醇激素治疗2.因真菌感染所致的食管严重狭窄，外科处理时需慎重考虑预防和护理一、 预防食管真菌的医源性感染在临床上并不罕见，广谱抗生素、H2受体拮抗药、质子泵抑制剂 均可破坏人体正常菌群间的生物平衡，导致真菌的过度增生及上皮感染皮质类固醇激素以及其他 免疫抑制药可引起机体免疫功能低下，导致食管和内脏的真菌感染此外，硬皮病、贲门失弛缓症、 食管癌也可因食管淤滞导致真菌的移生和感染因此正确使用抗生素等药物是预防真菌性食管炎最 有效的方法二、 护理并发病症一、并发病症并发症有食管狭窄、真菌团引起梗阻、上消化道出血、食管穿孔、食管-气管痿、真菌扩散以及继 发性细菌感染所致的败血症饮食保健 一、饮食真菌性食管炎最好不要吃哪些食物：避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热 和粗糙食物以上材料仅供参考，详情请咨询医生“身体是革命的本钱”身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标今天，你能开口说话，能 用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很 轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看 到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充 满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不 要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康 状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康！以上内容仅供参考，必 要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。