中药学复习提纲.doc

中药学复习提纲掌握：中药的性能、中药的配伍、及160种中药、重要配伍、来源及功效相似药物的异同点熟悉：本草著作、中药的应用、120种中药及功效相似药物的异同点了解： 60种中药72种中药的主要药理作用试卷比例：中药学60%考试题型： A、B、X 三种题型A 型题（最佳选择题）例1， 具有祛风湿、发汗、明目功效的药物为;A. 独活 B. 威灵仙 C. 秦艽D. 伸筋草 E.苍术B型题（配伍选择题）（2-4题目共用5个备选答案，可重复选择） 例2， A．泻肺平喘 B．宣肺平喘 C．敛肺平喘 D．清肺平喘 E．止咳平喘 1．石膏 2．麻黄 3．杏仁 4．白果X型题（多项选择题）（每个题目共用5个备选答案，选2个或2个以上正确答案）例3， 疏肝理气，善治肝郁气滞证宜选 A．柴胡 B．佛手 C．川楝子 D．香附 E．桔皮 1纵向归纳、2 横向总结、3 综合练习总论部分一、 本草代表著作 中药品种，古籍记载3000种以上，发展至今已达12800余种本草著作 作者 成书年代 学术价值1. 《神农本草经》 汉代（东汉末年） ①现存最早的药学专著 《本经》 ②收载药物365种，分上、中、下三品 ③对四气、五味、毒性、七情的论述奠定了药性理论 ④代表了秦汉时期的药学成就2. 《本草经集注》 陶弘景 南北朝梁代 ①首创按药物自然属性分类法 （公元500年左右） ②收载药物730种，分玉石、草木、虫兽等7类 ③代表了南北朝时期的药学成就，为综合性本草著作3. 《新修本草》 李绩、苏敬 唐代 ①我国历史上第一部官修本草（世界上第一部药典） 《唐本草》 （公元659年） ②全书54卷，收载药物850(844)种 ③全面总结唐以前的药学成就，开创图文对照的先例4. 《经史证类备急本草》 唐慎微 宋代，金元时期 ①全书30卷，载药1746种，附方3000余首 《证类本草》 ②集宋以前之大成，首创方药并收，有学术和文献价值5. 《本草纲目》 李时珍 明代 ①全书52卷，载药1892种，绘药图1100余幅，附方11000余首。

②集我国16世纪以前药学成就之大成，为不巧的本草 ③为当时世界上最先进的百科全书，对世界医药学和自然科学做出了卓越的贡献6. 《本草纲目拾遗》 赵学敏 清代 ①全书10卷，载药921种，其中新增716种 （公元1803年） ②对《纲目》进行了大量的补充和重要的修订 ③总结了16--18世纪本草学成就，保存了大量散佚的方药书籍的部分内容7. 《中华本草》 中医药局 1999 ①全书34卷，载药8980种，绘图8534幅 （500余专家） ②采用自然系统分类，图文并茂 ③集中反映了20世纪中医药学发展水平，填补了《纲目》问世以来400年对中药文献系统整理研究的历史空白二、中药的性能即中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称“药性”。

主要包括: 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒（一） 四气 指药物具有的寒热温凉四种药性（包括 平性 ）1. 确立依据：以用药反应为依据，以病证寒热为基准2. 作用：寒凉药：清热、泻火、凉血、解毒； 温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆 （二）五味 即药物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味1. 确立依据：主以药效，参以口尝2. 作用：五味是药物对人体不同效用的概括效用” 包括治疗作用和不良作用① 辛味 能散（发散 薄荷）、能行（行气 香附、行血 川芎） ②甘味 能补（补虚 人参）、能缓（缓急 饴糖）、能和（和中 大枣、调和诸药 甘草 ） ③酸味（涩味）能收、能敛（收敛固涩 乌梅） ④苦味 能泄（清泄 黄连、降泄 杏仁、通泄 大黄）、能燥（燥湿 苍术）、能坚（坚阴 黄柏） ⑤咸味 能软（软坚散结 昆布）、能下（泻下通便 芒硝） ⑥淡味 能渗、能利（渗湿利水 茯苓）（三）升降浮沉 即指药物在人体的作用趋向（与疾病的趋向相反，与疾病的部位相同） 1. 确立依据：①药物的质地轻重； ②药物的气味厚薄；③药物的性味；④药物的效用*2. 作用：升浮药：向上向外，升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍 沉降药：向下向内，泻下、清热、利水、安神、潜阳息风、消积、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘 3. 影响因素： ①炮制； ②配伍（四）归经 即指药物对人体的作用部位。

归，归属；经，经络） 1. 理论基础： ①脏象学说； ②经络学说 2. 确立依据： ①药物特性； ②药物疗效* 3. 归经表述方法：①十二脏腑经络；②经络的阴阳属性4. 指导意义：①有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理；②指导医生根据疾病的病变部位和病变的传变规律选择用药五） 有毒与无毒 指药物能否对人体产生不良反应 广义的毒的含义：①“毒”为药物的总称；②“毒”指药物的偏性 （即治疗疾病又毒害人体）；③“毒”指药物的毒性和副作用 （狭义的毒） 1. 确立依据：①含不含有毒成分； ②整体是否有毒； ③用量是否适当 2. 引起中药不良反应的原因：①品种混乱；②误服毒药；③用量过大；④炮制失度；⑤剂型失宜；⑥管理不善；⑦疗程过长；⑧配伍不当；⑨辩证不准；⑩个体差异；⑾离经侼法3. 使用有毒药的注意事项：①用量要适当；②采制要严格；③用药要合理；④识别过敏者三、中药的应用（一）配伍 是指根据病情、治法、和药物的性能，选择二种以上药物同用的用药方法 配伍的目的：①增强疗效 ②扩大治疗范围 ③适应复杂病情 ④减少不良反应 配伍的主要内容：①七情配伍；②君臣佐使1. 七情 是指单味药物通过简单配伍后的性效变化规律。

①单行 单味药物应用 独参汤 ②相须 性能相类似的药物合用，可增强原有的功效石膏配知母） ③相使 性能有共性的两药合用，一主一辅，辅药能增强主药的疗效黄芪配茯苓） ②③配伍表示增效，临床用药要充分利用 ④相畏 一种药物的毒烈之性，能被另一药物减轻或消除被动） （半夏配生姜） ⑤相杀 一种药物能减轻或消除另一药物的毒烈之性主动） （生姜配半夏） ④⑤配伍表示减毒，临床应用毒烈药时考虑选用 ⑥相恶 两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失人参恶莱菔子） ⑥配伍表示减效，临床用药要加以注意和避免 ⑦相反 两药合用，能产生或增强毒副反应乌头反半夏） ⑦配伍表示增毒，原则上绝对禁止2. 君臣佐使 是指药物在方剂中的地位及配伍后的性效变化规律是方剂的组成原则 ① 君药：指处方中针对主病或主证起主要治疗作用的药物量大力强，不可缺少） ② 臣药：ａ是指辅助君药加强治疗主病或主证的药物；ｂ指针对兼病或兼证起治疗作用的药物 ③ 佐药：ａ佐助药，即协助君、臣加强治疗作用；ｂ佐制药，用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；ｃ反佐药，与君药的药性相反有在治疗中起相成作用的药物。

④ 使药：ａ是引经药；ｂ是调和药 例：麻黄汤 麻黄（君）、桂枝(臣)、杏仁(佐)、甘草(使) (二) 用药禁忌 1. 配伍禁忌 指一般情况下不宜相互配合使用的药物，包括十八反、十九畏 ①十八反 三组：藻、戟、遂、芫俱战草， 半、蒌（全瓜蒌、皮、天花粉）、贝（川、浙）、蔹、及功乌（川，草、附子）， 诸参（人、沙、丹、玄、苦）、辛、芍（白、赤）反藜芦 ②十九畏 九组十九味：硫硝、银砒、狼密陀；巴丑、丁郁、乌（川、草）犀角；硝棱、桂脂、参灵脂 2. 妊娠用药禁忌 指损害胎元或导致坠胎药物，在妊娠期间予以忌用或慎用 ①禁用药：剧毒或性能峻猛之品； ②慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热、滑利之品 3. 服药时的饮食禁忌 指在服药期间对某些食物的禁忌，又称忌口 （三） 剂 量 一般是指单味药的成人内服一日用量 确定剂量的依据：1、药物的性质性能；2、用药方法；3、患者情况；4、地域和季节气候（四） 煎服法：1.特殊煎服法 （见横向总结）；2.服药时间：①空腹服：清晨服，峻下，攻积导滞、驱虫药；②饭前服：补虚药；③饭后服：消食健胃药及刺激肠胃的药物；④睡前服：安神药、涩精止遗药、缓下药；⑤定时服：截疟药；⑥频服：救急药各 论1 解表药：发散表邪，解除表证 味辛，入肺、膀胱经，发汗解表，兼宣肺、利尿、透疹 治疗外感表证 注意：①配伍应用 ②中病即止 ③体虚、津亏忌用 ④不宜久煎一、辛温解表药（外感风寒表证）麻黄微苦 发汗强（风寒表实无汗证 配桂枝）表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘忌用 平喘（肺气不宣喘咳证 蜜炙或生用）风寒束肺 配杏仁；肺热咳喘 配石膏利水（水肿兼表证）药理：促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血。