精神科病房安全管理制度.doc

精神科病房安全管理制度1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数7、病区内危险物品，如剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。

11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外13、病房内有维修、修缮工作时，护士应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外第二篇：精神科病房安全管理制度精神科病房安全管理制度（___年___月制定）1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数7、病区内危险物品，如剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。

治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外13、病房内有维修、修缮工作时，护士应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外护士巡视制度（___年___月修订）一）住院病人按护理级别进行巡视，观察患者病情变化1.一级护理1小时巡视一次；二级护理2小时巡视一次；三级护理3小时巡视一次精神科住院病人应加强巡视，一级护理10分钟巡视一次，二级护理15-20分钟巡视一次，三级护理30分钟巡视一次。

2.根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导二、输液病人巡视管理1.对于输液病人，无论门诊还是病区，均需按照病人数量合理配置巡视护士，做到分工明确，职责清楚负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体2.对病区输液病人的巡视，一级护理病人每15--30分钟巡视一次，病情稳定病人可30分—1小时巡视一次，特殊病人和液体量小的病人要随时巡视，及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况，避免液体输毕病人恐慌或气体进入静脉3.巡视时要密切关注输液速度常规输液滴速控制在40—60滴/分；特殊药物严格按照说明书或遵医嘱调节滴速；儿科病人严格遵医嘱执行易引起药物反应的药液开始时输液速度应控制在20滴/分左右，观察20—30分钟无反应后逐渐提高滴数，防止因输液速度过快，引发药物反应4.输液观察区域要配备完善的抢救处理设备及具备一定的抢救条件，输液病人如果发生输液反应或药物反应，巡视护士要及时冷静处理立即停止或更换液体，安慰病人及家属，通知医生，按照相应处理流程进行处理。

5.巡视护士应对病人在输液过程中的生活及文化需求给予协助，使病人在输液过程中能感受到舒适和方便，为病人提供方便实际的人文护理第三篇：精神科病房管理制度精神科病房管理制度（一）病房管理要求1、目的保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序2、适用范围各级医院精神科要求3、要求：⑴同普通病房管理要求⑵由病员代表组成休养员组织，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录，不断改进工作⑶病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管严格执行病房安全管理制度，防止意外⑷病人进入病房，除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名⑸做好饮食护理，密切观察病人饮食情况⑹病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动⑺探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家属不可在病室逗留二）分级护理制度1、目的精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求可分为一、二、三级护理躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。

2、适用范围：⑴特级护理①新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长②精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为）③意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者④癫痫持续状态⑤木僵状态⑥特殊治疗需进行特级护理的病人⑦住院司法监定者⑵一级护理①精神症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等②生活不能自理的病人⑶二级护理①主要精神症状基本控制②生活基本能自理者⑷三级护理①精神症状基本控制，病情稳定者②自知力恢复者3、标准⑴特级护理标准①安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触②严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应③做好病人的基础护理⑵一级护理标准①外出活动、检查等需有工作人员陪同②观察病情变化及生理、心理反应，发现异常及时报告并记录③协助做好生活护理⑶二级护理标准①积极组织病人参加工娱活动，督促做好生活料理②观察病人的病情变化及生理、心理反应，发现病情波动及时报告并记录③开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生活能力⑷三级护理标准①培养病人良好的行为和独立生活能力。

②做好健康教育三）病房安全制度1、目的维护病人和病房安全，防止意外2、适用范围各级医院的精神科病房3、要求：①严格执行交接班制度新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班②病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴加强安全管理③认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视④加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理⑤定期做好病室环境及设施的安全检查若有损坏应及时申请修理⑥病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾⑦进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班一旦发现数目不符，应立即追查⑧严格执行每周一次安全大检查，并做好记录检查范围衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等⑨对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人四）保护约束制度1、目的保护病人及周围环境的安全，保障治疗的顺利进行2、适用范围各级医院精神科病房符合保护约束3、要求：①按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧②对被保护约束病人，应定时供给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。

③被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生④保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象⑤注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理⑥病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记⑦凡属下列情况的病人可考虑保护性约束：a.极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者b.谵妄状态c.癫痫伴有意识障碍d.治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者e.其他特殊情况需暂时约束者五）病人物品保管制度1、目的保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，避免纠纷和意外2、适用范围各级医院精神科病房的病人物品管理3、要求：①保管员负责保管好病人住院期间的私人物品，避免损坏或遗失②新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证严防违禁物品带入病房③贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊情况双签名留存④家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由保管员按时发放，及时清理⑤根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣服。

六）服药制度1、目的避免病人吐药、藏药等行为，保证治疗的顺利进行2、适用范围各级医院的精神障碍病人的服药3、要求：①取药、发药须严格执行查对制度②发药前准备好开水③熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给④发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，避免藏药、吐药⑤发药盘放于适当位置严防病人抢药或弄翻药盘⑥对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药⑦服药后应注意观察病人的反应⑧服药完毕清点用物，防止遗漏在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒七）假出院制度1、目的观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活，促进康复2、适用范围各级医院的精神障碍病人的假出院3、要求：①按医嘱办理假出院手续后，由单位或家属负责接送并签字②要求家属或单位妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，若有异常，随时送回医院③病人返院时，办理回院手续，并作好书面交班值班人员做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记④假出院须知a.凡假出院病人，务请家属遵守医嘱。