冠脉造影流程.docx

64层螺旋CT心脏冠状动脉扫描流程1、 患者检查前准备：提前与 CT 室联系预约时间，患者早餐食 清淡食物，以防注入药物后呕吐等不良反应2、 到达 CT 室后，卧床休息，监测血压、脉搏、心率等情况， 排除高血压，早搏等情况，若心率过快，服用贝他乐克一片 或静脉注射贝他乐克针剂，1 小时后观察3、 每半小时观察并记录血压、脉搏、心率等情况，若符合条件， 即输盐水及地塞米松准备扫描4、 连接心电监护仪，开启并调至第2 导联，看到红色波形即为 连接成功5、 患者平躺于检查床，体位为仰卧脚先进，双臂举至头两侧， 并连接电极片6、 监测心率，练习呼吸，测量屏气后多少秒心率平稳并记录7、 开始扫描，第一步为扫描定位片，定位片为两幅，均需做好 定为线，定位线上包支气管隆突，下包心底定位线纵轴居 心脏中心位置8、 扫描第二步为查找冠脉开口位置，根据上一步所做的定位线 扫描出来的图像，找到一幅显示冠脉开口最清晰的图像，记 录这时的床位9、 扫描第三步将床位设为刚才记录的床位，扫描层数为18 层，这一步扫描为单层重复扫描，目的是测量药物在冠脉中从注射到达顶峰浓度时的时间此步操作需要注射30ml碘海醇, 速率为4ml/s,扫描同时开始注药。

10、 扫描第四步，根据上一步扫描的图像，测量出药液到达最高峰的时间,并将此时间设为此步扫描的延迟时间做定位线,并计算开始憋气的时间（延迟时间—憋气后心率稳定的是秒 数,如延迟是25秒,而病人需憋气10秒心率平稳,则在15 秒时医生需告知患者憋气） ,开始扫描此次注药剂量为70-80ml，速率为 4.5-5.0ml/s11、 注意事项：（1）所需物品：350或370碘海醇注射液,地塞米松,贝他乐克、盐水,电极片,常规抢 救药2） 因扫描质量与憋气密不可分,训练呼吸时需 反复练习至患者自我控制良好为止3） 注药一定与扫描同时开始,曝光灯亮时注药 键与曝光键同时按下。