（可编）分级护理表格内容.docx

汕头市中医院护理管理（ ）科分级护理标准标准内容护理级别特级护理一级护理分级依据病情危重，随时可能发 生病情变化需要进行抢 救的患者；重症监护患 者；使用呼吸机辅助呼 吸，并需要严密监护病 情的患者；其他有生命 危险，需要严密监护生 命体征的患者病情趋向稳定的重症患 者，需稳定要严格卧床 的患者，生活完全不能 自理且病情不稳定的患 者；生活部分自理，病 情随时可能发生变化的 患者护理服务标准1、严密观察患者病情变化、四肢活动、感觉、肢 端血运情况， 监测生命体征， 准确测量出入量2、根据医嘱及时正确实施治疗、给药措施，观察 患者反应3、正确实施专科护理，保持脊柱生理弯曲度及肢 体功能或治疗体位，预防并发症4、做好各种管道的观察和护理5、安全护理措施到位，防止意外事件发生6、严格进行床边交接班7、根据患者的病情，适时进行健康指导8、 满足患者基本生活需要，保持患者清洁、 舒适1、 每小时巡视患者 1 次，观察患者病情变化、四 肢活动、感觉、肢端血运情况2、 根据患者病情，测量生命体征及记录出入量3、 根据医嘱及时正确实施治疗、给药措施，观察 患者反应。

4、 正确实施专科护理， 保持患肢功能或治疗体位， 预防并发症5、 做好各种管道的观察和护理6、 安全护理措施到位，防止意外事件发生精选文档基础护理服务项目1、患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各2 次，每日梳头、会阴护理、足部清洁各 1 次，每 2~3 日床上擦浴 1 次， 根据患者情况完成指 （趾） 甲清洁， 协助患者使用便盆及更衣， 进行二便失禁患者的护理2、每 2 小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽，按摩 骶尾部及骨突处；必要时完成床上的移动、压疮预防 及护理等工作；给予肢体被动活动，预防静脉栓塞3、每天给予腹部按摩，促进肠道蠕动，预防大便秘结4、根据疾病辨证，调节病人的饮食，增加病人的营养， 协助患者进食、进水（禁食患者除外） 5、为留置尿管患者每日进行 2 次尿道清洁护理1、 患者生活完全不能自理：标准要求与特级护理相同2、 患者生活部分自理：①每日协助面部清洁 2 次；②每 日整理床单位、协助梳头、会阴护理、足部清洁各 1 次；③每 2~3 日协助温水擦浴 1 次；④根据患者情况 协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣， 进行二便失禁患者的护理。

⑤每天给予腹部按摩， 促进肠道蠕动，以防大便秘结⑥每 2 小时协助进行患 者翻身、拍背及有效咳嗽，按摩骶尾部及骨突处必 要时完成床上的移动、压疮预防及护理等工作；给予.7、 提供护理相关的健康指导和功能锻炼8、 加强患者生活自理能力，满足基本生活需要， 保持患者清洁、舒适肢体被动活动（病情允许自主活动） ，预防静脉栓塞3、 根据疾病辨证，调节病人的饮食，增加病人的营养， 协助患者进食、进水（禁食患者除外） 4、 为留置尿管患者每日进行 2 次尿道清洁护理5、 做好病人心理护理， 使病人外于接受治疗的最佳状态2013年 1 月修订汕头市中医院护理管理（ ）科分级护理标准标准内容护理级别二级护理三级护理分级依据病情稳定，仍需卧床的 患者；生活部分自理的 患者生活完全自理且病情稳护理服务标准1、 每 2 小时巡视患者 1 次，进行病情观察及生活 照顾；观察患肢活动、感觉、肢端血运情况2、 每日测量体温、脉搏、呼吸，每周监测 1 次血 压及体重3、 根据医嘱及时正确实施治疗、给药措施，观察 患者反应4、 安全护理措施到位，防止意外事件发生。

5、 指导患者进行功能锻炼6、 提供护理相关的健康饮食和康复指导7、 协助患者进行基础护理， 保持患者清洁、 舒适1、 每 3 小时巡视患者 1 次，观察患者病情变化，精选文档基础护理服务项目1、 患生活部分自理：①每日协助面部清洁 2 次；②每日整理床单位、 协助梳头、 会阴护理、 足部清洁各 1 次； ③每 2~3 日协助擦浴 1 次； ④根据患者情况协助洗头、 指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二 便失禁患者的护理2、 每天给予腹部按摩，促进肠道蠕动，预防大便秘结3、 根据疾病辨证，调节病人的饮食，增加病人的营养， 协助患者进食、进水（禁食患者除外） 4、 患者生活完全自理：每日整理床单位 2 次1、 每日整理床单位 1 次定的患者；生活完全自 理 且 处 于 康 复 期 的患 者.观察患肢活动感觉情况2、 每日测量体温、脉搏、呼吸，每周监测 1 次血 压及体重3、 提供护理相关的健康饮食和康复指导4、 向患者进行安全教育，防止意外事件发生5、 每日整理床单位 2 次。

2、 根据疾病辨证，制定相关的中医护理措施，调节病人 的饮食，指导病人进行功能锻炼3、 做好疾病预防、转归宣教及安全管理2013年 1 月修订精选文档。