认识复吸预防复吸戒除毒瘾讲解.ppt

主讲人主讲人新疆喀什劳教新疆喀什劳教(戒毒戒毒)所所强制隔离戒毒二大队强制隔离戒毒二大队余季新余季新•￿￿￿￿￿￿￿￿认识复吸•￿￿￿￿￿￿￿￿预防复吸•￿￿￿￿￿￿￿￿戒除毒瘾•￿￿￿￿￿￿￿￿重塑自我吸毒成瘾者的四阶段改变模型吸毒成瘾者的四阶段改变模型懵懂阶段沉思准备阶段行动阶段维持阶段复吸吸毒者吸毒者戒毒成功者戒毒成功者•懵懂阶段懵懂阶段：：成瘾者不关心毒品的危害，拒绝改变，甚至会成瘾者不关心毒品的危害，拒绝改变，甚至会否认问题的存在否认问题的存在•沉思准备阶段沉思准备阶段：：成瘾者会在是否需要戒毒上来回摇摆，并成瘾者会在是否需要戒毒上来回摇摆，并伴随自我怀疑以及自身价值与自身行为间的矛盾，最终达伴随自我怀疑以及自身价值与自身行为间的矛盾，最终达到由准备改变的游移不定转变为准备戒毒，有的会作出一到由准备改变的游移不定转变为准备戒毒，有的会作出一些小的改变些小的改变•行动阶段行动阶段：：为了达到一定的目标而用于矫正吸毒行为和为了达到一定的目标而用于矫正吸毒行为和/ /或吸毒环境的计划周详的策略或吸毒环境的计划周详的策略•维持阶段维持阶段：：成瘾者已经取得了巨大的进步，但是他们还是成瘾者已经取得了巨大的进步，但是他们还是有可能堕入复吸的境况。

为此，需要加强警惕，继续维持有可能堕入复吸的境况为此，需要加强警惕，继续维持对毒品的强烈欲望和各种诱惑的抵抗对毒品的强烈欲望和各种诱惑的抵抗懵懂阶段懵懂阶段具体表现具体表现•““乐于乐于””使用毒品使用毒品•不关心毒品的危害不关心毒品的危害：：“有很多人吸得比我还要多，他们不是都挺好的”•没有意识到问题的存在：没有意识到问题的存在：“我没有问题，是你有问题”•没有任何想要戒毒的迹象没有任何想要戒毒的迹象•不想考虑戒毒不想考虑戒毒在这个阶段，成瘾者拒绝改变，甚至会否认问题的存在懵懂者在处理在这个阶段，成瘾者拒绝改变，甚至会否认问题的存在懵懂者在处理药物使用的关系上所采取的措施比其他任何改变阶段都要少药物使用的关系上所采取的措施比其他任何改变阶段都要少沉思准备沉思准备阶段阶段（前行动阶段）具体表现具体表现•从药物使用中获得很大的享受，而且不愿意失去这项愉悦从药物使用中获得很大的享受，而且不愿意失去这项愉悦的来源的来源•认识到吸毒已经对自己造成了一些问题认识到吸毒已经对自己造成了一些问题（身体、家庭、社会）•抵制对自己药物使用行为有可能失控的任何暗示抵制对自己药物使用行为有可能失控的任何暗示•开始重新评价他们的观念和行为，开始重新评价他们的观念和行为，但仍然处于矛盾和不确但仍然处于矛盾和不确定之中定之中（进退两难、跷跷板）•考虑戒毒的可能性考虑戒毒的可能性在这个阶段，由于各种原因在这个阶段，由于各种原因（以上干预策略、生活变化或其他），绝大绝大多数滥用者会对他们的用药行为进行思考并考虑改变现状的可能性。

在多数滥用者会对他们的用药行为进行思考并考虑改变现状的可能性在这个阶段，他们存在着深深的正反两方面的矛盾情感这个阶段，他们存在着深深的正反两方面的矛盾情感行动阶段行动阶段具体表现具体表现•积极采取步骤改变自己积极采取步骤改变自己•但还未达到稳定状态但还未达到稳定状态经过上一阶段的咨询或治疗，戒毒者或许会有改变的需要或动机，但许经过上一阶段的咨询或治疗，戒毒者或许会有改变的需要或动机，但许多人将需要更进一步的帮助以获得对他们吸毒行为进行控制这就是为多人将需要更进一步的帮助以获得对他们吸毒行为进行控制这就是为了达到一定的目标而用于矫正吸毒者吸毒行为和了达到一定的目标而用于矫正吸毒者吸毒行为和/或吸毒环境的计划周详或吸毒环境的计划周详的策略维持阶段维持阶段具体表现具体表现•已经在一个相对长的时间里（超过已经在一个相对长的时间里（超过6 6星期）减少星期）减少/ /停止了吸停止了吸毒行为毒行为•正在努力防止复吸正在努力防止复吸•正在巩固成果正在巩固成果吸毒者已经取得了巨大的进步，但是他们还是有可能堕入复吸的境况吸毒者已经取得了巨大的进步，但是他们还是有可能堕入复吸的境况为此，需要加强警惕，继续维持对毒品的强烈欲望和各种诱惑的抵抗。

为此，需要加强警惕，继续维持对毒品的强烈欲望和各种诱惑的抵抗高危（触发）因素的识别与应对策略高危（触发）因素的识别与应对策略线索如何引起渴求？线索如何引起渴求？•特定事件、状态或者信号与吸毒行为反复配对造成了对那特定事件、状态或者信号与吸毒行为反复配对造成了对那种毒品的渴求种毒品的渴求•久而久之，毒品使用就和钱、用具、特定地点、人、时点、久而久之，毒品使用就和钱、用具、特定地点、人、时点、情感状态等线索匹配了情感状态等线索匹配了•最后，仅仅暴露于线索就能引起对毒品的渴求或冲动，继最后，仅仅暴露于线索就能引起对毒品的渴求或冲动，继而吸食毒品而吸食毒品基础：基础：经典条件反射经典条件反射第一步：毒品使用和求治者的生活怎样联系第一步：毒品使用和求治者的生活怎样联系? ?•任何类型的认知行为治疗的第一个任务就是任何类型的认知行为治疗的第一个任务就是了解来访者毒了解来访者毒品使用的具体细节品使用的具体细节只了解到他们使用毒品是种类是不够只了解到他们使用毒品是种类是不够的•了解吸毒了解吸毒和求治者生活的其他方面怎样联系和求治者生活的其他方面怎样联系很关键这些很关键这些细节对建立一个有效的治疗计划非常关键。

细节对建立一个有效的治疗计划非常关键了解毒品使用和求治者的生活怎样联系的方法了解毒品使用和求治者的生活怎样联系的方法 吸毒的人不会随意的吸毒，了解如下重要情况：吸毒的人不会随意的吸毒，了解如下重要情况：何时何时：求治者吸毒的时间段：求治者吸毒的时间段何地何地：求治者：求治者使用和购买使用和购买毒品的地方毒品的地方何因：何因：能够触发渴求的外部线索和内部情感状态能够触发渴求的外部线索和内部情感状态何人：何人：求治与何人求治与何人一起使用一起使用毒品或者来访者从何人毒品或者来访者从何人购买购买毒品毒品何事：何事：求治者从毒品那体验到的效应求治者从毒品那体验到的效应————心理和生理效心理和生理效应应用于弄清楚用于弄清楚5 5何的问题何的问题•在您吸毒前发生了什么？在您吸毒前发生了什么？•在您吸毒前您有什么感受？在您吸毒前您有什么感受？•您怎样您怎样/ /从哪里购毒和吸毒？从哪里购毒和吸毒？•您和谁一起吸毒？您和谁一起吸毒？•您吸毒后会有什么发生？您吸毒后会有什么发生？•当你开始想到想吸的时候在哪里？当你开始想到想吸的时候在哪里？•“高危高危因素因素”是过去与吸毒相关联的某种是过去与吸毒相关联的某种“事物事物”或或“事事件件”或或“时间段时间段” 。

•目的：目的：帮助求治者了解和吸毒相关的人物、地点、事物、帮助求治者了解和吸毒相关的人物、地点、事物、时间和情感状态时间和情感状态•高危因素可能包括人物、地点、事物、时间段、情感状态高危因素可能包括人物、地点、事物、时间段、情感状态•通过经典条件反射，高危因素能激发吸毒的想法或者对毒通过经典条件反射，高危因素能激发吸毒的想法或者对毒品的渴求品的渴求外部高危因素外部高危因素•人物人物: : 毒贩、吸毒的同伴毒贩、吸毒的同伴•地点地点: : 各种类型的吧、聚会、吸毒者（贩毒者）的房子、各种类型的吧、聚会、吸毒者（贩毒者）的房子、经常吸毒的某地经常吸毒的某地•物品、事物物品、事物: : 毒品、吸毒器具、太多的钱、描述毒品的毒品、吸毒器具、太多的钱、描述毒品的影片影片•时间段时间段: : 发薪日发薪日、节假日、休闲时间、工作之余、有压、节假日、休闲时间、工作之余、有压力时、饮酒后、性活动前力时、饮酒后、性活动前触发（高危）因素触发（高危）因素 想法想法 渴求渴求 吸毒吸毒第二步：帮助求治者理解第二步：帮助求治者理解高危因素的类型以及与渴求的关系高危因素的类型以及与渴求的关系 单独在家独在家  约会会时  外出晚餐外出晚餐时 和朋友在家和朋友在家  在性活在性活动前前  早餐前早餐前 朋友家朋友家  性活性活动中中  中餐休息中餐休息 聚会聚会  性活性活动后后  晚餐晚餐时 体育体育赛事事  工作前工作前  工作后工作后 影片影片/俱俱乐部部  身上身上带钱  经过特定街道或者出口特定街道或者出口 吧吧/俱俱乐部部  经过毒毒贩住住处  学校学校 沙沙滩  开开车时  公园公园 音音乐会会  酒店酒店  邻居家居家 和毒友一起和毒友一起  工作工作时  周末周末 体重增加体重增加时  聊天聊天时  和家人一起和家人一起 假期假期/假日假日  康复康复团体体  下雨下雨时  发薪薪 后后  约会前会前外外部部高高危危因因素素问问卷卷内部触发因素内部触发因素•负面的情绪状态：负面的情绪状态：情绪低落、消沉、无聊、焦虑、愤情绪低落、消沉、无聊、焦虑、愤怒、挫败以及人际间的冲突如争论、消极对抗。

怒、挫败以及人际间的冲突如争论、消极对抗•负面的身体状态：负面的身体状态：任何种类的身体上的不适，不管是任何种类的身体上的不适，不管是否与吸毒、戒毒有关，比如疲劳、疼痛否与吸毒、戒毒有关，比如疲劳、疼痛 •正面的情绪状态：正面的情绪状态：不是起源于或发生于社会联系的幸不是起源于或发生于社会联系的幸福感或喜庆感与吸毒者个人求助于毒品来提升场合福感或喜庆感与吸毒者个人求助于毒品来提升场合的气氛有关的气氛有关•自我控制的检验：自我控制的检验：个人被考验来尝试他们所用过的毒个人被考验来尝试他们所用过的毒品以证明其确实已经戒断成功，并且因此能够适度地品以证明其确实已经戒断成功，并且因此能够适度地控制吸毒控制吸毒 害怕害怕  挨批挨批评  兴奋  警警觉 受挫受挫  不不胜任任  嫉妒嫉妒  怀恨恨 受忽受忽视  压力力  无聊无聊  担担忧 愤怒怒  抑郁抑郁  疲疲惫  忧伤 内疚内疚  不安全不安全  孤孤单  愤恨恨 紧张不安不安  放松放松  羡慕羡慕  不知所措不知所措 自信自信  尴尬尬  受剥受剥夺  被被误解解 高高兴  激怒激怒  丢脸  猜疑猜疑 激情激情  悲悲伤  焦焦虑  饥饿内部触发因素问卷内部触发因素问卷 第三步：应对高危因素的策略第三步：应对高危因素的策略•识别吸毒高危情境，回避或者离开吸毒的高危情境。

识别吸毒高危情境，回避或者离开吸毒的高危情境•遵循有计划的低危活动日程表，计划好时间，遵循有计划的低危活动日程表，计划好时间，参加与参加与毒品不相关的行为毒品不相关的行为•自信训练、自信训练、放松训练放松训练、对渴求处理对渴求处理•妥善处理一系列与使用相关的问题和行为妥善处理一系列与使用相关的问题和行为复吸经历的八个阶段•内心深处不满的积累•冲突情绪（来自工作的压力及家庭的不信任）•对工作的不满及厌烦，缺乏激情•开始否认自己，回忆过去的生活，孤立自己•讨厌现实的生活，强烈的沮丧，绝望，得不到逃脱•失望，忘记过去及自己导致复吸的十大因素•孤独：内心没有感觉到生活的意义•压力及冲突•无聊，空虚•愤怒，无奈（对生活的无奈，没能力去做事，无法摆脱目前的事实•对现实生活的失望及失落感•对生活失去意义，在担心和内疚感中生活，感受不到真理的存在•试图忘记，否认吸毒带来的危害，不考虑事情的后果•沮丧，悲观，抱怨•否认自己，自认为￿能控制自己•诡秘和侥幸的心理预防复吸的十大建议•学会尝试一些活动，正确的处理孤独感•进行家庭咨询，从而解决家庭冲突矛盾•学习怎样减缓压力，放松身心•学会挑战自己•学会控制自己的情绪及愤怒，不要依靠别人，相信自己，不要操之过急，寻找生活目标。

•学会保持操守，不要急于追求感情寄托•学会倾诉，关注自己的身体健康•找回自己的信仰，相信真理•完善内心世界，帮助别人，不要太注重物质生活•做有意义的事，发现生活的意义。