压力学说及其在护理中的应用.ppt
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压力学说及其在护理中的应用 教学目标：教学目标：v1.1.简述压力与压力源的概念简述压力与压力源的概念v2.2.了解席尔的压力与适应学说了解席尔的压力与适应学说v3.3.了解拉扎勒斯的压力与应对学说的中心思了解拉扎勒斯的压力与应对学说的中心思想想 v4.4.了解危机的特征了解危机的特征, ,认识哪些属于发展性危机认识哪些属于发展性危机？哪些属于情景性危机？？哪些属于情景性危机？ v5.5.常见的心理防御机制有哪些？常见的心理防御机制有哪些？v6.6.学会压力在护理中的应用学会压力在护理中的应用 一、一、概述概述 压力、压力、令人令人窒息窒息的压力！的压力！什么是什么是压力压力？ 早晨上学早晨上学/ /班，班，你经常乘坐的那路你经常乘坐的那路公交车迟迟不来公交车迟迟不来A A：继续等待，可以等到车，：继续等待，可以等到车，但也可能会迟到但也可能会迟到 选择总是伴随着内在的心理冲突，给个人带来压力感受面临选择面临选择面临选择面临选择B B：避免迟到，坐出租车，：避免迟到，坐出租车，但要付出额外费用但要付出额外费用你面临你面临的选择的选择 面临选择面临选择1．压力是环境要求你作出选择或改变时的个人感受面临改变面临改变 事件的不确定状态事件的不确定状态 忐忑不忐忑不忐忑不忐忑不安安安安2．压力是对未知事件悲观解释对未知事件悲观解释的结果中午到我办公室来，谈谈你的工作。
工作表现出色得到上级赞许工作表现出色得到上级赞许增加责任或提高薪酬增加责任或提高薪酬工作出了差错工作出了差错要挨批？要挨批？ 3．压力是持续不断的精力消耗——心理衰竭（burnout） 你已经连续不断地工作了你已经连续不断地工作了8 8个个个个小时小时小时小时，真想立刻就下班回家休息真想立刻就下班回家休息但是，面前还有不少顾客排着队，但是，面前还有不少顾客排着队，你不能走你不能走 于是，你感到心烦、不满、压于是，你感到心烦、不满、压力重重力重重…… 日复一日持续不断的体力和心理付出，消耗着你的热情、耐心和工作动力，最严重的情况下就会出现心理衰竭burnout 4．压力是面临威胁面临威胁时的本能反应 高成绩的高成绩的要求、低成绩要求、低成绩所带来的负性情绪所带来的负性情绪发泄在你身上发泄在你身上冲击你对于自尊冲击你对于自尊的需要和自我评的需要和自我评价价 ，引起，引起挫折感挫折感挫折是强烈愿望是强烈愿望受到阻碍后产生受到阻碍后产生的内心体验的内心体验当愤怒的情绪占当愤怒的情绪占主导时，就会引主导时，就会引发对障碍物的发对障碍物的攻击攻击 攻击行为转移攻击行为转移 4．压力是面临威胁面临威胁时的本能反应 炒 股买进还是卖出？ 威胁：资产损失 压 力 v压力研究的历史发展压力研究的历史发展1867，伯纳德 （Claude Bearand）1925，坎农（Walter Cannon） 1950，席尔（Hans Selye） 一、压力的概念一、压力的概念(stress)v目前普遍认为，压力是个体对作用于自身目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激的内外环境刺激作出认知评价后作出认知评价后引起的一引起的一系列系列非特异性的非特异性的生理及心理紧张性反应状生理及心理紧张性反应状态的过程。
态的过程 字源定义字源定义：：STRESS Social isolationocial isolation ( ( ( (缺乏人际支持缺乏人际支持缺乏人际支持缺乏人际支持) ) ) ) Thinking unrealisticallyhinking unrealistically ( ( ( (想法不切实想法不切实想法不切实想法不切实际际际际) ) ) ) Rigid bodyigid body ( ( ( (身体紧张身体紧张身体紧张身体紧张) ) ) ) Emotions repressedmotions repressed ( (情緒压抑情緒压抑情緒压抑情緒压抑) ) ) ) Self-neglectelf-neglect ( ( ( (忽略自己的需要忽略自己的需要忽略自己的需要忽略自己的需要) ) ) ) Sensory overloadensory overload ( ( ( (感官刺激过度感官刺激过度感官刺激过度感官刺激过度) ) ) ) v压力的动态过程包含三个反应环节：刺刺激激：：自变量，研究引起压力反应的刺激物的特点，以控制压力认认知知评评价价：：插入变量，研究刺激与反应的心理中介因素反反应应：：因变量，研究人体在压力下的身心反应。
刺激认知评价反应刺激物特点心理中介因素身心反应 三、压力源（三、压力源（stressorstressor））v（（一一））定定义义：：使个体产生压力反应的内外环境因素v（二）分类（二）分类v1 1、按照数量划分：、按照数量划分：散发性多发性累计性 n（一） 躯体性（一） 躯体性 ：：是指对人的躯体直接是指对人的躯体直接发生剌激作用的各种发生剌激作用的各种刺激物n包括：包括：n1. 1. 物理性：物理性：温度、光温度、光线、噪音等线、噪音等 n2.2.化学性：化学性：药物、药物、水源污染、空气水源污染、空气污染等污染等 n3.3.生物性：细菌、病毒、寄生虫等生物性：细菌、病毒、寄生虫等 n4.4.生理性因素：如月经期、生理性因素：如月经期、妊娠期、更年期的改变等妊娠期、更年期的改变等 v5.5.病理性刺激物：手术、外伤等病理性刺激物：手术、外伤等 n（二）心理性：（二）心理性：是指来自人们头脑中的紧是指来自人们头脑中的紧张性信息张性信息n 心理性压力源与其他类型压力源的显 心理性压力源与其他类型压力源的显著不同之处在于：著不同之处在于：它直接来自人们的头脑它直接来自人们的头脑中中,反映了心理方面的困难。
反映了心理方面的困难 n（三）社会性：（三）社会性：指各种社会现象及人际关系指各种社会现象及人际关系而产生的刺激而产生的刺激2003.12.22 美国加州地震美国加州地震 n（四）文化性：（四）文化性：最常见的是文化性迁移最常见的是文化性迁移 四、压力的意义四、压力的意义 1．维持正常人体活动的必要条件如果人为减少外界如果人为减少外界如果人为减少外界如果人为减少外界刺激，会发生什么刺激，会发生什么刺激，会发生什么刺激，会发生什么结果呢？结果呢？结果呢？结果呢？为维持正常的状态，人们需要一个最低水平的刺激输入 贝克斯顿（Boxton）在美国麦吉利大学所做的感觉感觉感觉感觉剥夺剥夺剥夺剥夺研究，募集了大学生志愿者作为参加实验的人 志愿者每天躺在床上睡觉，并有每天每天每天每天20202020美元美元美元美元的酬劳他们可以自己决定何时退出实验 感觉剥夺实验观察窗观察窗空气调节装置空气调节装置扬声器扬声器记录生理记录生理数据的导线数据的导线护目镜护目镜耳机耳机麦克风麦克风手铐手铐 实验结果实验结果 大多数被试在实验开大多数被试在实验开始后始后24—3624—36小时内要求退出，小时内要求退出，没有人坚持没有人坚持7272小时以上。
小时以上 实验过程实验过程睡觉厌倦、不安制造刺激出现幻觉唱歌吹口哨自言自语？？ 研究人员认为： 维持大脑觉醒状态的中枢结构——网状结构网状结构需要得到外界的刺激以维持一个激活的状态 当外界接触被阻止时，大脑就即兴创作，自己产生刺激实验证明，生命活动的维持需要一定水平的外界刺激 互动空间为什么我们有时候会主动寻求刺激？惊险游乐项目婚姻关系户外探险运动恐怖片 2．提高人体适应能力提高人体适应能力人的成长和发展就是不断适应环境压力的过程人的成长和发展就是不断适应环境压力的过程 进化论进化论的观点：有限的资源导致竞争，而竞争就必然有压力，发展最快的地区，压力也最大 学生青春期个体的一生发展，在每个个体的一生发展，在每个阶段都需要应付新的要求阶段都需要应付新的要求没有压力，就没有成长没有压力，就没有成长 婴幼儿成人结论：压力是无处不在、不可避免的，也是必要的结论：压力是无处不在、不可避免的，也是必要的 面对逆境面对逆境: 泥土或星星泥土或星星一个美国青年军官接到调动命令一个美国青年军官接到调动命令一个美国青年军官接到调动命令一个美国青年军官接到调动命令, , , ,任命书任命书任命书任命书上将他调派到一上将他调派到一上将他调派到一上将他调派到一处接近沙漠边缘的基地处接近沙漠边缘的基地处接近沙漠边缘的基地处接近沙漠边缘的基地. . . .新婚妻子跟他离开都市生活前往。
新婚妻子跟他离开都市生活前往新婚妻子跟他离开都市生活前往新婚妻子跟他离开都市生活前往该地夏天酷热难耐该地夏天酷热难耐该地夏天酷热难耐该地夏天酷热难耐, , , ,风沙多风沙多风沙多风沙多, , , ,早晚温差变化大早晚温差变化大早晚温差变化大早晚温差变化大, , , ,更糟的是部更糟的是部更糟的是部更糟的是部落中的印地安人都不懂英語落中的印地安人都不懂英語落中的印地安人都不懂英語落中的印地安人都不懂英語, , , ,连日常的沟通交流都有问題连日常的沟通交流都有问題连日常的沟通交流都有问題连日常的沟通交流都有问題过了几个月过了几个月过了几个月过了几个月, , , ,妻子实在是无法忍受这样的生活妻子实在是无法忍受这样的生活妻子实在是无法忍受这样的生活妻子实在是无法忍受这样的生活, , , ,于是写了于是写了于是写了于是写了封信给她的母亲，除了诉说生活的艰苦难熬外封信给她的母亲，除了诉说生活的艰苦难熬外封信给她的母亲，除了诉说生活的艰苦难熬外封信给她的母亲，除了诉说生活的艰苦难熬外, , , ,信末末说她信末末说她信末末说她信末末说她准备回去繁华的都市生活准备回去繁华的都市生活准备回去繁华的都市生活准备回去繁华的都市生活. . . .她的母亲回了封信跟她說她的母亲回了封信跟她說她的母亲回了封信跟她說她的母亲回了封信跟她說:“:“:“:“有有有有两个囚犯两个囚犯两个囚犯两个囚犯, , , ,他们住同一间牢房他们住同一间牢房他们住同一间牢房他们住同一间牢房, , , ,往同一个窗外看往同一个窗外看往同一个窗外看往同一个窗外看, , , ,一个看到的一个看到的一个看到的一个看到的是泥巴，另一个则看到星星。
是泥巴，另一个则看到星星是泥巴，另一个则看到星星是泥巴，另一个则看到星星从此后她改变了生活态度从此后她改变了生活态度从此后她改变了生活态度从此后她改变了生活态度, , , ,积极地走进印地安人的生活里积极地走进印地安人的生活里积极地走进印地安人的生活里积极地走进印地安人的生活里, , , ,学习他们的编织和烧陶学习他们的编织和烧陶学习他们的编织和烧陶学习他们的编织和烧陶, , , ,并迷上了印地安文化并迷上了印地安文化并迷上了印地安文化并迷上了印地安文化. . . .她还认真的她还认真的她还认真的她还认真的研读许多关于星象天文的书籍研读许多关于星象天文的书籍研读许多关于星象天文的书籍研读许多关于星象天文的书籍, , , ,几年后出版了几本关于星星几年后出版了几本关于星星几年后出版了几本关于星星几年后出版了几本关于星星的研究书籍，成了星象天文方面的专家的研究书籍，成了星象天文方面的专家的研究书籍，成了星象天文方面的专家的研究书籍，成了星象天文方面的专家 使机体处于紧张状态 思考: 故事故事1 1 科学家曾经对两只老鼠进行科学家曾经对两只老鼠进行““精神压精神压力力””的实验。
他把其中一只老鼠的压力基的实验他把其中一只老鼠的压力基因全部抽取出来，另外一只则维持原样因全部抽取出来，另外一只则维持原样然后把它们放到一个仿真的环境中那只然后把它们放到一个仿真的环境中那只无压力基因的白鼠兴奋异常，到处乱跑无压力基因的白鼠兴奋异常，到处乱跑另外那只则仍是另外那只则仍是““胆小如鼠胆小如鼠”,”,小心翼翼小心翼翼, ,一遇风吹草动被警觉躲避也许有人说：一遇风吹草动被警觉躲避也许有人说：““就象人一样就象人一样, ,有压力有压力, ,很可能畏首畏尾一很可能畏首畏尾一事无成 实验的结果是：那只无压力鼠爬上实验的结果是：那只无压力鼠爬上1313米米高的假山，掉下来摔死了高的假山，掉下来摔死了 故事故事2:2:鱼的战斗力鱼的战斗力vv生物学家观察，一条鱼放在水缸里，生物学家观察，一条鱼放在水缸里，没几天就死了，两三条鱼在一起的没几天就死了，两三条鱼在一起的“竞争氛围竞争氛围”中，却越活越有战斗中，却越活越有战斗力 v（二）压力的消极作用（二）压力的消极作用v1.突然的心理压力对健康的影响突然的心理压力对健康的影响 v强烈而突然的压力会造成身心障碍或崩溃强烈而突然的压力会造成身心障碍或崩溃。
v2.2.持久而慢性的压力对健康的影响持久而慢性的压力对健康的影响v持久而慢性的压力可致使身心耗竭持久而慢性的压力可致使身心耗竭v高血压、冠心病、消化道溃疡高血压、冠心病、消化道溃疡 vA A型性格型性格研究发现研究发现, A, A型性格者患心脏病的人数是型性格者患心脏病的人数是B B型性格者的型性格者的2~32~3倍倍 v美国心脏医学会在美国心脏医学会在19811981年将年将A A型性格列为是型性格列为是罹患心脏病的危险因素之一罹患心脏病的危险因素之一v孔子：孔子： 张而不弛，文武不能也；弛而不张，张而不弛，文武不能也；弛而不张，文武弗为也；一张一弛，文武之道也文武弗为也；一张一弛，文武之道也 第二节第二节 有关压力的学说有关压力的学说 席尔的压力与适应理论席尔的压力与适应理论uu席尔席尔(Hans Selye) (Hans Selye) 是加拿大生理是加拿大生理心理学家心理学家, ,被称为压力理论之父被称为压力理论之父 u全身适应症候群全身适应症候群(GAS): : 机体对面临长期不机体对面临长期不断的压力源而产生的一些共同的症状和体断的压力源而产生的一些共同的症状和体征如全身不适、疲乏、体重征如全身不适、疲乏、体重↓↓、疼痛、失、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。
眠、胃肠功能紊乱等是不同压力源的共是不同压力源的共同反应，是通过下丘脑同反应，是通过下丘脑- -垂体垂体- -肾上腺肾上腺轴轴产产生u局部适应症候群局部适应症候群(LAS): :是机体应对局部压是机体应对局部压力源而产生的局部反应如局部的炎症、力源而产生的局部反应如局部的炎症、溃疡等溃疡等, ,如应激性溃疡等如应激性溃疡等 v一一般般适适应应综综合合症症（（General General Adaptation Adaptation Syndrome Syndrome ）） 人体面对压力源刺激的全身性、非特异性反应涉及身体的各个系统主要是神经内分泌系统的反应分三期：警告期、抵抗期、耗竭期 压力反应分期示意图正常水平正常水平第一期第一期第二期第二期第三期第三期 v（（1 1）警告期（）警告期（alarm stage)alarm stage)人体觉察到危险，激活交感神经系统后的警戒性反应心身动员各种生理防卫机能以应对压力源身体主要是内分泌系统的反应心理主要是心智活动增加 压力源压力源交感交感N N系统系统下丘脑下丘脑垂体垂体ACTHACTH肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺素肾上腺素↑↑去甲肾上腺素去甲肾上腺素↑↑糖皮质激素糖皮质激素↑↑盐皮质激素盐皮质激素↑↑身体相应系统身体相应系统身体相应系统身体相应系统一般适应综合症神经内分泌反应示意图一般适应综合症神经内分泌反应示意图 感觉系统：各种感觉功能增强；内分泌：糖皮质激素↑；肾上腺素及去甲肾上腺素↑；胰高血糖素↑；呼吸系统：R↑；气管扩张；循环系统：心率及心输出量↑ 消化系统：胃酸↑；其它消化液↓；平滑肌蠕动↓；血液系统：外周血管收缩↑；血液粘稠度↑；肌肉骨骼系统：肌张力↑；肌糖原分解↑；乳酸↑；泌尿系统：抗利尿素及醛固酮↑；尿量↑； v（（2 2）抵抗期（）抵抗期（resistant stage)resistant stage)副交感神经兴奋人体与压力源处于抗衡阶段人体适应压力源生理功能趋于正常 v（（3 3）耗竭期）耗竭期(exhaustion stage)(exhaustion stage)：：人体已不能代偿性的适应压力源的刺激抵抗能力极限身心功能障碍4 4、特点：、特点：每个人由于遗传、种族、个性等特点，都有一个相对固定的系统或器官而应对压力。
压力与疾病密切相关 v席尔认为：适应的程度与席尔认为：适应的程度与人的应对能人的应对能力力及及压力源的强度压力源的强度及及持续时间持续时间有关v局限性：只重视生理反应，而忽略了局限性：只重视生理反应，而忽略了社会心理反应社会心理反应 拉扎勒斯的压力与应对模式拉扎勒斯的压力与应对模式 简介简介v理查德理查德·拉扎勒斯拉扎勒斯 [Richard Stanley Lazarus 1922.03.03－－2002.11.24]，美国心，美国心理学家，美国应激理论的现代代表人物之一，理学家，美国应激理论的现代代表人物之一，对情绪和适应作了大量的研究对情绪和适应作了大量的研究 压力的概念：压力的概念：v个人与环境之间的特别关系，是由个人的评个人与环境之间的特别关系，是由个人的评价将其视为重担或超过他或她所能负荷，且价将其视为重担或超过他或她所能负荷，且危及到他或她的健康危及到他或她的健康 v这个定义包含三个重点：这个定义包含三个重点：压力是一种交流状态压力是一种交流状态(transaction) (transaction) ，是个，是个人与环境之间的关系人与环境之间的关系 交流的重点是评估个人的心理情境。
交流的重点是评估个人的心理情境 该情境必须为构成威胁的、挑战的或有害的该情境必须为构成威胁的、挑战的或有害的 v他指出：是他指出：是主观压力主观压力而不是客观压力而不是客观压力产生问题的产生问题的v也就是：也就是：事件是否会产生压力就看人事件是否会产生压力就看人们如何诠释它，只有人们感觉到他们们如何诠释它，只有人们感觉到他们无法应付环境的要求时才会产生压力无法应付环境的要求时才会产生压力 v1．压力：压力是人与环境相互作用的产物，当人对内外刺激作出判断，认为它超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力v2、认知评价（cognitive appraisal）v（1）定义：个体觉察到环境刺激是否对自己有影响的认知过程 ( ( 二）压力与应对学说的中心思想二）压力与应对学说的中心思想v1.1.认知评价认知评价 （（cognitive appraisal) cognitive appraisal) v(1) 初级评价（初级评价（primary appraisal）：）：就是评估就是评估压力来源的严重性压力来源的严重性v这不是最必要的，但是在次序上是最先要做的这不是最必要的，但是在次序上是最先要做的。
v人会在潜意识中思考人会在潜意识中思考“发生了什么事？发生了什么事？”、、“这这件事对我而言是严重的、好的、坏的还是无关紧件事对我而言是严重的、好的、坏的还是无关紧要的？要的？” v（2）分类：1）初级评价（primary）：对刺激本身的评判有以下三种结果：v无关紧要v有益的v有压力的Ø伤害或损失Ø威胁Ø挑战 v损失性或伤害性评价：与真实或预期的损伤损失性或伤害性评价：与真实或预期的损伤有关：如丧偶、下岗、失业、破产、患重病有关：如丧偶、下岗、失业、破产、患重病等v威胁性评价：预感伤害性事件将要发生，而威胁性评价：预感伤害性事件将要发生，而事实上并没有发生事实上并没有发生v感情基调：消极性的感情基调：消极性的v挑战性评价：评价某一事件为冒险性的挑战性评价：评价某一事件为冒险性的v感情基调：兴奋、期待，同时还有焦虑、不感情基调：兴奋、期待，同时还有焦虑、不安安 v此时的评估结果如果是此时的评估结果如果是“重要的重要的”，并非，并非“无关紧要的无关紧要的”，人就会继续展开第二阶段的，人就会继续展开第二阶段的评估评估v次级评价（次级评价（secondry appraisal）：）：初级评初级评估之后，对自己控制状况或处理伤害、威胁、估之后，对自己控制状况或处理伤害、威胁、挑战的能力形成了自我的印象。
挑战的能力形成了自我的印象v此时会思考三个问题，此时会思考三个问题，“什么样的选择最可什么样的选择最可行？行？”、、“我可以用哪些策略来减轻压力？我可以用哪些策略来减轻压力？”、、“有效吗？有效吗？” （2）次级评价（secondary）：对个人应对能力及资源的评判v可以改变初评的结果v会产生相应的情绪反应Ø伤伤害害或或损损失失：：愤愤怒怒、、焦焦虑虑、、悲悲伤伤、、害害怕怕、、恐惧、惭愧、嫉妒等恐惧、惭愧、嫉妒等Ø挑战：希望、信心十足挑战：希望、信心十足Ø有利的：高兴、骄傲、满足、幸福等有利的：高兴、骄傲、满足、幸福等Ø无关紧要：无感觉无关紧要：无感觉 v重新评价重新评价reappraisalreappraisal）：）：当得到有用的新当得到有用的新讯息时，评估总是能够改变讯息时，评估总是能够改变v重新评估不一定每次都会减少压力，有时重新评估不一定每次都会减少压力，有时也会增加压力也会增加压力 化解压力的关键是在于对压力的积极评价化解压力的关键是在于对压力的积极评价v2.应对（应对（coping) v应对方式包括：应对方式包括： v应对（coping）v（1）定义：应用认知或行为的方法，评价压力的意义，控制或改变压力的环境，解决或消除问题，或缓解由于压力而出现的情绪反应。
（（2））应对方式：应对方式：Ø采取积极行动采取积极行动Ø回避回避Ø听之任之听之任之Ø寻求信息及帮助寻求信息及帮助Ø应用心理防御机制应用心理防御机制 v（（3））应对资源应对资源v健康及良好的机能状态健康及良好的机能状态v士气及个性士气及个性v解决问题的能力及判断能力解决问题的能力及判断能力v信仰及价值观信仰及价值观v社会支持系统社会支持系统v物质财富物质财富 v（（4））应对功能应对功能q解决问题解决问题q缓解情绪缓解情绪v（（5））应对结果应对结果个人的人生态度及观念个人的人生态度及观念个人的各种社会能力个人的各种社会能力身体的健康方面身体的健康方面 拉扎勒斯的压力与应对理论示意图拉扎勒斯的压力与应对理论示意图结果结果v压力源压力源认知评价认知评价有有利利的的无无关关系系的的有有压压力力的的解决问题解决问题缓解情绪缓解情绪应对应对生活观念生活观念适应能力适应能力身心健康身心健康伤伤害害威威胁胁挑挑战战 三．霍姆斯和拉赫生活事件与疾病关系学说 Model of Adaptation to life changev（（一一））霍霍姆姆斯斯和和拉拉赫赫简简介介（（Holmes Holmes and and RaheRahe））v1967 1967 年对年对50005000多人的调查多人的调查v列出了社会再适应评分量表列出了社会再适应评分量表 变化事件变化事件 LCU 变化事件变化事件 LCU 1.配偶死亡配偶死亡 10022.所担负工作责任方面的变化所担负工作责任方面的变化292.离婚离婚7323.子女离家子女离家293.夫妇分居夫妇分居6524.姻亲纠纷姻亲纠纷294.坐牢坐牢6325.个人取得显著成就个人取得显著成就285.亲密家庭成员丧亡亲密家庭成员丧亡6326.配偶参加或停止工作配偶参加或停止工作266.个人受伤或患病个人受伤或患病5327.入学或毕业入学或毕业267.结婚结婚5028.生活条件变化生活条件变化258.被解雇被解雇 4729.个人习惯的改变（衣着、习俗、交际等）个人习惯的改变（衣着、习俗、交际等）249.复婚复婚4530.与上级矛盾与上级矛盾2310.退休退休4531.工作时间或条件变化工作时间或条件变化2011.家庭成员健康变化家庭成员健康变化 4432.迁居迁居2012.妊娠妊娠4033.转学转学2013.性功能障碍性功能障碍3934.消遣娱乐的变化消遣娱乐的变化 1914.增加新的家庭成员增加新的家庭成员（出生、过继、老人迁入）（出生、过继、老人迁入）3935宗教活动的变化（远多于或少于正常）宗教活动的变化（远多于或少于正常）1936.社会活动的变化社会活动的变化1815.业务上的再调整业务上的再调整3937.少量负债少量负债1716.好友丧亡好友丧亡3838.睡眠习惯变异睡眠习惯变异1617. 经济状态的变化经济状态的变化3739.生活在一起的家庭人数变化生活在一起的家庭人数变化1518.改行改行3640.饮食习惯变异饮食习惯变异1519.夫妻多次吵架夫妻多次吵架3541.休假休假1320.中等负债中等负债3142.圣诞节圣诞节1221.取消赎回抵押品取消赎回抵押品3043.微小的违法行为（如违章穿马路）微小的违法行为（如违章穿马路）11 v（（二）生活改变模式二）生活改变模式1--1491--149：基本没有生活改变：基本没有生活改变150---199150---199：：轻轻度度生生活活改改变变，，33%33%的的患患病病机会。
机会200---299200---299：：中中度度生生活活改改变变，，50%50%的的患患病病机会300300：重度生活改变，：重度生活改变，70%70%的患病机会的患病机会（三）结论（三）结论生生活活改改变变积积分分越越高高的的人人，，压压力力愈愈大大，，易易患病生活改变与患病机会之间成正比生活改变与患病机会之间成正比 v四、危机学说四、危机学说v危机（危机（crisis) : 人体的平衡状态人体的平衡状态突然突然遭到破坏遭到破坏后的反应后的反应v危机的原因：危机的原因：v1. 发展性危机发展性危机v2.情景性危机情景性危机 v 危机的特征：危机的特征：v普遍性：普遍性：v时限性：时限性：4-64-6周周v循环性循环性v综合性：身心综合性反应综合性：身心综合性反应 v危机过程及对人的影响：危机过程及对人的影响： 除了破坏原有的平衡外，也预示着机会 除了破坏原有的平衡外，也预示着机会与转机山重水复疑无路，柳暗花明又一村山重水复疑无路，柳暗花明又一村”” 第三节第三节 个体对压力的反应、适应及个体对压力的反应、适应及应对应对v一、压力反应一、压力反应v 个体对压力源所产生的一系列身心反应个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。
称为压力反应生理反应：生理反应：心跳加快，血压升高、呼吸加快，心跳加快，血压升高、呼吸加快，血糖升高，中枢神经系统兴奋性增高等血糖升高，中枢神经系统兴奋性增高等 心理反应：心理反应：认知反应、情绪反应与行为反应认知反应、情绪反应与行为反应 （（1 1）认知反应（）认知反应（cognitive reaction)cognitive reaction)1.1.感知混乱感知混乱2.2.注意力不集中，判断失误注意力不集中，判断失误3.3.思维迟钝麻木思维迟钝麻木4.4.不现实想象不现实想象5.5.意识失去对行为、情绪的控制作用意识失去对行为、情绪的控制作用6.6.自自我我评评价价丧丧失失：：自自我我形形象象及及自自我我概概念念偏差偏差 （（2 2）情绪反应）情绪反应Ø焦焦虑虑（（anxiety)anxiety)：：一一种种预预期期的的、、不不明明原原因的紧张的不愉快情绪因的紧张的不愉快情绪Ø恐恐惧惧(fear)(fear)：：面面对对威威胁胁产产生生的的一一种种带带有有回避倾向的害怕感回避倾向的害怕感Ø抑抑郁郁(depression)(depression)：：情情绪绪及及心心境境低低落落，，无愉快及希望的感觉。
无愉快及希望的感觉 v悲伤悲伤(grief)(grief)：：一种悲哀的情绪一种悲哀的情绪v愤愤怒怒(anger)(anger)：：个个人人价价值值观观受受到到威威胁胁时时的过激反应的过激反应v敌意敌意(hostility)(hostility)：：不友好的憎恨情绪不友好的憎恨情绪v自自怜怜(self-pity)(self-pity)：：对对自自己己感感到到怜怜悯悯及及惋惜的情绪惋惜的情绪 v(3(3）行为应对）行为应对(coping behaviors)(coping behaviors)v1 1、以问题为中心的反应、以问题为中心的反应主动解决主动解决逃避逃避折中折中v2、、行为改变性反应行为改变性反应增加增加减少减少混乱，不符合人物、地点及场合混乱，不符合人物、地点及场合 v二、适应二、适应v 适应适应(adaptation)(adaptation)：生物体以各种方式调：生物体以各种方式调整自己以应对环境的生存能力及方式整自己以应对环境的生存能力及方式生理生理心理心理社会文化社会文化技术技术 三、心理反应三、心理反应（一）心理防御机制（（一）心理防御机制（defense mechanismdefense mechanism））1 1、、定定义义：： 人人在在遇遇到到困困难难或或挫挫折折时时，，应应用用心心理理措措施施或或机机制制，，修修正正个个体体与与现现实实之之间间的的关关系系，，以以减减轻轻个个体体由由于于挫挫折折或或压压力力而而引引起起的的痛痛苦苦与与不不安安，，维维护护个个体体的自尊与人格，使其暂时不受损害。
的自尊与人格，使其暂时不受损害 v2 2、功能、功能4减轻情绪冲突减轻情绪冲突4缓解伤感情绪缓解伤感情绪4减轻失望的感受减轻失望的感受4维持自尊，协助个体保持价值观及充实维持自尊，协助个体保持价值观及充实感感 v3 3、分类、分类自自恋恋性性：：以以自自我我为为中中心心的的否否定定、、抹抹杀杀或或歪曲事实如外射、否定，及歪曲等歪曲事实如外射、否定，及歪曲等不不成成熟熟性性心心理理防防御御机机制制以以人人格格不不成成熟熟的方法防卫，如退化，幻想等的方法防卫，如退化，幻想等神神经经症症性性的的心心理理防防御御机机制制：：内内心心及及人人格格矛矛盾盾时时所所表表现现的的心心理理防防卫卫机机转转如如歪歪曲曲，，反向等成成熟熟性性的的心心理理防防御御机机制制：：人人格格发发展展成成熟熟的心理防卫如升华，幽默等的心理防卫如升华，幽默等 v4、、类型及内容类型及内容．．v（（1 1））否否定定（（denialdenial））对对自自己己无无法法接接受受的的事实潜意识的加以拒绝事实潜意识的加以拒绝v（（2 2））文文饰饰作作用用（（rationalizationrationalization）），，用用有有利利于于自自己己的的理理由由为为自自己己辩辩解解，，将将面面临的窘迫处境合理化。
临的窘迫处境合理化v（（3 3））转转移移（（replacementreplacement））将将一一种种情情绪绪从从一一个个目目标标转转移移到到另另一一种种可可以以接接受受的的目目标上 •（（4 4）外射（）外射（projectionprojection））将自己的错误归将自己的错误归于他人•（（5 5）仿同）仿同（（dentificationdentification））有意识或潜有意识或潜意识的接受所仰慕的人的品质及行为意识的接受所仰慕的人的品质及行为•（（6 6）退化（）退化（regressionregression））回复幼年时的幼回复幼年时的幼稚行为•（（7 7）幻想（）幻想（fantasyfantasy））用白日梦的方式来用白日梦的方式来逃避现实，减轻痛苦逃避现实，减轻痛苦•（（8 8）反向行为（）反向行为（reaction formationreaction formation））采采取与自己意愿完全相反的态度及行为取与自己意愿完全相反的态度及行为 v（（9 9））潜潜抑抑作作用用（（repressionrepression））将将不不能能被被意意识识所所接接受受的的感感情情、、思思想想及及冲冲动动潜潜意意识识的加以抑制。
的加以抑制v（（1010））抑抑制制作作用用（（suppressionsuppression））用用理理智智了力量去控制自己的情绪及心理需求了力量去控制自己的情绪及心理需求v（（1111））补补偿偿作作用用（（compensationcompensation））用用各各种种方方法法来来弥弥补补由由于于心心身身不不足足而而产产生生的的自自卑感．． v（（1212））升升华华作作用用（（sublimationsublimation））将将被被压压抑抑的的原原始始冲冲动动或或欲欲望望，，用用符符合合社社会会要要求求的建设性方式表达出来的建设性方式表达出来v（（13））幽幽默默（（humorhumor））以以自自嘲嘲的的方方式式来来缓缓解窘迫的处境及心理压力解窘迫的处境及心理压力v（（ 1414）） 选选 择择 性性 忽忽 视视 （（ selective selective inattentioninattention潜潜意意识识的的忽忽视视对对自自己己不不重重要要或烦恼的事情或烦恼的事情 5 5、心理防御机制的特点及意义、心理防御机制的特点及意义．．Ø从从主主观观上上修修正正个个体体与与现现实实之之间间的的关关系系，，以以减减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。
少心理及情绪上的过度痛苦与不安Ø一一般般大大多多数数是是潜潜意意识识的的发发挥挥作作用用，，具具有有自自我我欺骗的性质欺骗的性质Ø个个人人依依自自己己的的人人格格特特点点常常应应用用几几种种固固定定的的心心理防卫机转理防卫机转 Ø心心理理防防御御机机制制的的应应用用具具有有多多样样性性、、交交叉叉性性及及共同作用性共同作用性Ø过过度度使使用用，，会会使使心心理理精精力力大大量量消消耗耗，，心心理理弹弹性受损，甚则出现病态人格性受损，甚则出现病态人格Ø心心理理防防御御随随情情景景而而定定，，在在一一种种情情景景下下属属于于心心理理防防卫卫，，而而在在另另一一种种情情景景下下则则不不属属于于，，因因受受动机及条件的制约动机及条件的制约 四、社会文化适应四、社会文化适应v1、积极适应、积极适应v保持与社会环境的接触及兴趣保持与社会环境的接触及兴趣v维持良好的人际关系维持良好的人际关系v积极寻求各种社会支持积极寻求各种社会支持 v2、消极适应：、消极适应：脱离与社会的接触脱离与社会的接触丧失对人或事物的兴趣丧失对人或事物的兴趣人际关系紧张或冷淡人际关系紧张或冷淡放弃自己所承担的社会责任放弃自己所承担的社会责任不能正常的工作及生活不能正常的工作及生活对各种社会支持抱否定态度对各种社会支持抱否定态度不能随环境的改变而适当的改变自己不能随环境的改变而适当的改变自己 三、压力的预防及应对v迈克林（三步法）： 降低压力源的强度； 维护健康的机能； 缓解压力对健康的危害。
v弗兰罗瑞（四种应对策略）：有控制压力源的信心 掌握所从事的工作或任务 注意饮食、锻炼及休息 利用社会支持系统 v四大原则1.减少压力的刺激2.正确认识评价压力3.减轻压力的反应4.寻求专业的帮助 减少压力刺激v改善人际关系1.灵活处事，宽以待人2.保持幽默感3.审慎择友4.适当社交v学会管理时间：设定优先次序、适当授权 正确认识评价压力v正确认识压力的消极与积极作用 减轻压力反应v进行有规律的运动v注意饮食营养与适当的休息v应用各种放松技巧：深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听音乐等v有效调节心理平衡： v意象训练的基本原理就是通过想象轻松、愉快的情境意象训练的基本原理就是通过想象轻松、愉快的情境( (如大海、如大海、山水、瀑布、蓝天、白云等山水、瀑布、蓝天、白云等) )，达到身心放松、情绪舒畅的目的达到身心放松、情绪舒畅的目的意象训练的效果取决于想象的生动性和真实性，意象越清晰、生意象训练的效果取决于想象的生动性和真实性，意象越清晰、生动，放松的效果就越明显意象训练法不仅能消除疲劳，恢复精动，放松的效果就越明显意象训练法不仅能消除疲劳，恢复精力，长时间坚持意象训练，还可以达到开发智能的效果。
在进行力，长时间坚持意象训练，还可以达到开发智能的效果在进行意象训练时，你可以想象某一特定情境，也可以像旅游一样，从意象训练时，你可以想象某一特定情境，也可以像旅游一样，从一个地方到另一个地方逐一想象，采取何种方式要看哪种情况更一个地方到另一个地方逐一想象，采取何种方式要看哪种情况更适合你下面就通过语言引导来进行一次意象训练下面就通过语言引导来进行一次意象训练现在请你全身放松，闭上眼睛，静静地、降落地观察你头脑中闪现在请你全身放松，闭上眼睛，静静地、降落地观察你头脑中闪现的每一个念头，不要去理它，任它来去站在高山云颠，仰望现的每一个念头，不要去理它，任它来去站在高山云颠，仰望湛蓝的天空，显得那么高远，那么幽静天空中，行云如流水又仿湛蓝的天空，显得那么高远，那么幽静天空中，行云如流水又仿佛是一片片棉絮，从天际涌出，悠悠然从顶空飘过，又消逝在无佛是一片片棉絮，从天际涌出，悠悠然从顶空飘过，又消逝在无尽的远处尽的远处…………你可以重复想象上面描述的情境，渐渐地，一闭上眼睛，你的头你可以重复想象上面描述的情境，渐渐地，一闭上眼睛，你的头脑中便会显现出秋天的景色，一副动态的、有序的画面如果你脑中便会显现出秋天的景色，一副动态的、有序的画面。
如果你感觉到想象动态画面很吃力的话，也可以想象你所喜欢的静态画感觉到想象动态画面很吃力的话，也可以想象你所喜欢的静态画面，或是蓝天白云，或是青山绿水等等如果你的想象能力很好，面，或是蓝天白云，或是青山绿水等等如果你的想象能力很好，你就可以做下一步的训练，把想象从外界转向体内想象自己站你就可以做下一步的训练，把想象从外界转向体内想象自己站在或是坐在一朵金色的莲花上．周身金光四射，就像刚刚出升的在或是坐在一朵金色的莲花上．周身金光四射，就像刚刚出升的太阳，照耀万物这种训练方法你可以做几分钟、几十分钟或更太阳，照耀万物这种训练方法你可以做几分钟、几十分钟或更长时间，能坚持不懈地进行训练，经过一段时间你会发现自己的长时间，能坚持不懈地进行训练，经过一段时间你会发现自己的身体素质、学习效率都会发生很大的变化身体素质、学习效率都会发生很大的变化 寻求专业帮助v 简易压力自测 v请回想一下自己在过去一个月内有否出现下述情况请回想一下自己在过去一个月内有否出现下述情况 : : 1 1 、觉得手上工作太多、觉得手上工作太多 , , 无法应付无法应付 2 2 、觉得时间不够、觉得时间不够 , , 所以要分秒必争。
例如过马路时冲红灯所以要分秒必争例如过马路时冲红灯 , , 走路和说话的节奏很快速走路和说话的节奏很快速 3 3 、觉得没有时间消遣、觉得没有时间消遣 , , 终日记挂着工作终日记挂着工作 4 4 、遇到挫败时很容易发脾气遇到挫败时很容易发脾气 5 5 、担心别人对自己工作表现的评价担心别人对自己工作表现的评价 6 6 、觉得上司和家人都不欣赏自己觉得上司和家人都不欣赏自己 7 7 、担心自己的经济状况担心自己的经济状况 8 8 、有头痛、有头痛 / / 胃痛胃痛 / / 背痛的毛病背痛的毛病 , , 难于治愈难于治愈 9 9 、需要借烟酒、药物、零食等抑制不安的情绪需要借烟酒、药物、零食等抑制不安的情绪 10 10 、需要借助安眠药去协助入睡需要借助安眠药去协助入睡 11 11 、与家人、与家人 / / 朋友朋友 / / 同事的相处令你发脾气同事的相处令你发脾气 12 12 、与人倾谈时、与人倾谈时 , , 打断对方的话题打断对方的话题 13 13 、上床后觉得思潮起伏、上床后觉得思潮起伏 , , 很多事情牵挂很多事情牵挂 , , 难以入睡难以入睡。
14 14 、太多工作、太多工作 , , 不能每件事做到尽善尽美不能每件事做到尽善尽美 15 15 、当空闲时轻松一下也会觉得内疚当空闲时轻松一下也会觉得内疚 16 16 、做事急躁、任性而事后感到内疚做事急躁、任性而事后感到内疚 17 17 、觉得自己应该享乐觉得自己应该享乐 v计分方法 : 从未发生 0 分 , 偶尔发生 1 分 , 经常发生 2 分 v0-10 分 : 精神压力程度低但可能显示生活缺乏刺激 , 比较简单沉闷 , 个人做事的动力不高 11-15 分 : 精神压力程度中等 , 虽然某些时侯感到压力较大 , 仍可应付 16 分或以上 : 精神压力偏高 , 应反省一下压力来源并寻求解决办法 第四节第四节 压力与护理压力与护理v一、压力、健康及疾病的关系一、压力、健康及疾病的关系v（一）压力是疾病的诱因或原因之一（一）压力是疾病的诱因或原因之一v1、躯体疾患、躯体疾患v2、心理障碍、心理障碍 v3．社会文化障碍．社会文化障碍v（二）疾病会构成压力源（二）疾病会构成压力源 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，它是严重危害人民健康的常见病。
这种病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者居多冠心病是近代社会的流行病，以现代冠心病病人最多的美国来说，在20年代相对地比现在要少美国统计每年约50万人死于冠心病．白人口占死亡数的l／3至l／2，占心脏病死亡数的50-70％在我国，这种病不如欧美易见，占心脏病死亡效的10-20％，但近年在住院病人中有增多的趋势冠心病的病因和发病机理至今尚未完全阐明人们普遍认为高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、体力活动少、遗传等是引起冠心病的原因但根据现代的大量研究证明，心理社会因素在冠心病的病因中起着重要作用 英国调查居丧的鳏夫和寡妇，发现在他们配偶死亡的最初6个月内因冠心病而死亡者比同龄居民高6倍另一调查发现，在事业中有过4次以上的重大挫折者，比未受重大挫折者的冠心病患病率高4倍也有人对100名冠心病病人的病前生活进行了调查，发现其中91名病前都曾冗长而紧张的工作，每天工作经常在10个小时以上此外，冠心病的发生还与病前性格有一定关系60年代初，著名的心脏病学家弗里德曼等进行的大量研究指出，A型人格与冠心病的发病有密切关系 二、病人的压力及护理二、病人的压力及护理v（一）病人的压力源（一）病人的压力源v沃沃吏吏瑟瑟（（Vollicer））1977年年所所编编制制的的医医院院紧紧张张性性压压力力源源量量表表，，包包括括医医院院环环境境中中9个个容易使病人产生压力的来源：容易使病人产生压力的来源：不熟悉医院环境不熟悉医院环境住院失去部分自由住院失去部分自由与配偶分离与配偶分离 经济问题经济问题与家人分离与家人分离社交受限社交受限缺乏相关的信息缺乏相关的信息疾病的严重程度极其对个人的影响疾病的严重程度极其对个人的影响诊断及治疗所造成的问题诊断及治疗所造成的问题 v（三）病人压力的评估（三）病人压力的评估v1．评估内容．评估内容 v（（1）病人的健康状况及压力水平）病人的健康状况及压力水平患病前一年内的压力水平患病前一年内的压力水平植物神经功能状态植物神经功能状态 精神心理状态精神心理状态人格类型及自我认知人格类型及自我认知患病后的心理社会问题患病后的心理社会问题 v（（2）主要的压力源）主要的压力源v（（3））病病人人的的应应对对能能力力及及资资源源:拉拉萨萨勒勒斯斯及及佛佛克克曼曼（（Lazarus & Folkman））1984年编制的应对量表。
年编制的应对量表v2．评估方法．评估方法 v （（1）心理测试）心理测试v （（2）交谈）交谈v （（3）观察及体检）观察及体检 v（四）帮助病人预防及应对压力的策略（四）帮助病人预防及应对压力的策略v 1．帮助病人预防压力的方法．帮助病人预防压力的方法v为病人创造轻松的恢复环境为病人创造轻松的恢复环境v解解决决病病人人的的实实际际问问题题，，满满足足病病人人各各种种需需要要v提供有关疾病的信息提供有关疾病的信息v锻炼病人的自理能力锻炼病人的自理能力v加强病人的意志训练加强病人的意志训练 v 2．帮助病人应对压力的方法．帮助病人应对压力的方法v （（1）心理疏导及自我心理保健训练）心理疏导及自我心理保健训练v（（2）调动病人的各种社会支持系统）调动病人的各种社会支持系统:v 社社会会支支持持系系统统是是能能满满足足个个人人需需要要的的不同种类及深度的人际关系不同种类及深度的人际关系. v维持人的健康有关的支持系统包括：维持人的健康有关的支持系统包括：Ø自然支持系统，如家人的支持自然支持系统，如家人的支持Ø友谊支持系统，如邻居、朋友友谊支持系统，如邻居、朋友Ø宗教支持系统，如教会、教友等宗教支持系统，如教会、教友等Ø医疗支持系统，如医生、护士等医疗支持系统，如医生、护士等Ø其其它它非非专专业业性性的的支支持持系系统统，，如如社社会会支支持持团体、互助小组等。
团体、互助小组等 v社会支持系统的主要功能：社会支持系统的主要功能：提供信息及指导，帮助病人解决问题；提供信息及指导，帮助病人解决问题；提提供供心心理理支支持持、、关关怀怀及及鼓鼓励励，，使使病病人人感感受到温暖，以保持病人的自尊心及价值受到温暖，以保持病人的自尊心及价值提提供供物物质质支支持持及及帮帮助助，，以以有有行行的的方方式式帮帮助病人助病人提提供供反反馈馈，，使使病病人人更更加加明明确确所所面面临临的的处处境 v 3．放松训练．放松训练v （（1）深呼吸训练）深呼吸训练v （（2）固定视物深呼吸训练）固定视物深呼吸训练v （（3）音乐或其它美妙的自然声音）音乐或其它美妙的自然声音v （（4）渐进的松弛方法）渐进的松弛方法v （（5）引导想象放松训练）引导想象放松训练 三．护士的工作压力压力三．护士的工作压力压力v（一）工作压力的概念（一）工作压力的概念 工工作作压压力力是是职职业业要要求求与与个个体体的的不不平平衡衡知知觉觉所引起的从业人员的身心压力状态所引起的从业人员的身心压力状态1．（二）护士职业压力的原因．（二）护士职业压力的原因 （（1）不良的工作环境）不良的工作环境（（2）紧急的工作性质）紧急的工作性质（（3）承重的工作负荷。
承重的工作负荷4）复杂的人际关系）复杂的人际关系（（5）高风险的工作）高风险的工作 （四）（四）护士工作压力的结果护士工作压力的结果1 1、、造造成成护护士士的的工工作作疲疲倦倦感感：：是是情情绪绪的的疲疲倦倦感感、、工作的冷漠感和工作无成就感的综合表现工作的冷漠感和工作无成就感的综合表现 西方护士高度疲倦感为西方护士高度疲倦感为33%33%，中国护士为，中国护士为59.1%59.1%2、工作疲溃感的过程：一般经历以下四期：、工作疲溃感的过程：一般经历以下四期： 1 1）热忱期）热忱期 2 2）停滞期）停滞期 3 3）挫折期）挫折期 4 4）疲溃期）疲溃期 v v3 3、高度疲倦感会产生以下结果、高度疲倦感会产生以下结果: :v个人影响：损害护士的心身健康个人影响：损害护士的心身健康v团体影响：从业、形象及工作协调团体影响：从业、形象及工作协调v护护理理质质量量：：护护士士工工作作疲疲倦倦感感→→对对病病人人漠漠不不关关心心→→护理质量下降护理质量下降v差错：护士注意力不集中差错：护士注意力不集中→→易出现差错易出现差错v人人际际关关系系：：护护士士情情绪绪易易激激动动→→与与病病人人、、家家属属、、医生及其他医务人员的冲突医生及其他医务人员的冲突↑↑ （（一一））管管理理阶阶层层：：卫卫生生部部门门的的主主管管领领导导、、医医院院的的主主管领导、护理管理者管领导、护理管理者v增加工资及其它的福利待遇增加工资及其它的福利待遇v增加晋升及深造的机会增加晋升及深造的机会v改善工作环境改善工作环境v开展应对工作压力的教育开展应对工作压力的教育v…………护士工作压力的应对策略护士工作压力的应对策略 （（二二））护护士士自自身身: :建建立立正正确确的的价价值值观观念念，，增增加加自身应对工作及生活压力的能力自身应对工作及生活压力的能力 v明确自身价值，优点及缺点；明确自身价值，优点及缺点；v不过分苛求自己及别人；不过分苛求自己及别人；v做做现现实实性性选选择择，，改改变变能能改改变变的的，，接接受受不不能能改改变的；变的；v学会适当的委曲求全学会适当的委曲求全v改善个人的心理压力反应改善个人的心理压力反应 v疏导不良情绪，寻求必要的帮助疏导不良情绪，寻求必要的帮助 Ø学会规划环境使之适合你的心境，增加自信；学会规划环境使之适合你的心境，增加自信；Ø寻求适当的发泄方式，或找人倾诉烦恼；寻求适当的发泄方式，或找人倾诉烦恼；Ø寻求必要的帮助，利用各种社会支持系统；寻求必要的帮助，利用各种社会支持系统；Ø注意适当的休息及放松，参加体育锻炼；注意适当的休息及放松，参加体育锻炼； Ø应用各种松弛方法。
应用各种松弛方法v安排适当的放松及娱乐时间安排适当的放松及娱乐时间v使使用用生生物物回回馈馈训训练练，，即即通通过过感感触触的的方方法法来来控控制自己的血压、呼吸、心率，甚至皮肤温度制自己的血压、呼吸、心率，甚至皮肤温度v采用逐步放松法，瑜珈术、按摩等采用逐步放松法，瑜珈术、按摩等v应用心理暗示方法应用心理暗示方法 v改善人际关系改善人际关系 灵灵活活处处世世，，以以仁仁待待人人，，必必要要时时可可屈屈从从让让步步生生活活中中保保持持幽幽默默感感，，以以缓缓解解紧紧张张气气氛氛或或尴尬情绪尴尬情绪审慎择友，以防引起更大的压力审慎择友，以防引起更大的压力适当社交，增加自己的社会交往能力适当社交，增加自己的社会交往能力 v合合理理安安排排工工作作及及生生活活，，以以减减少少由由于于时时间间紧张而产生的压力感紧张而产生的压力感 Ø学学会会时时间间管管理理，，制制定定计计划划及及目目标标，，凡凡事事有有准准备；备；Ø处理事务当机立断；处理事务当机立断；Ø对预计的压力设立缓冲区；对预计的压力设立缓冲区；Ø注意营养及饮食；注意营养及饮食；Ø自我调节，有意识地减轻自己的压力自我调节，有意识地减轻自己的压力Ø注意营养及饮食；注意营养及饮食；Ø自我调节，有意识地减轻自己的压力自我调节，有意识地减轻自己的压力 。
