
幼儿园入园前基本情况调查表.docx
1页幼儿园入园前基本情况调查表填表人:XX时间:XX幼儿姓名X出生年月XX性别X籍贯X父亲姓名X文化程度XX职业XX母亲姓名X文化程度XX职业XX生活状况是否会使用餐具独立进餐进餐所需时间进餐情绪(愉快、一般、讨厌)是否喜欢自己做事饮食方面的特殊要求是否独睡是否尿床是否赖床能否控制 大小便能否表达 需耍大小便能否自理 (脱穿裤、用纸)是否自己洗手是否自己洗脸是否爱发脾气是否过份活跃或安静健 康 状 况有否进行预防接种曾患病症(水痘、白喉、百日咳、麻疹)常患病症(感冒、扁桃腺炎、腹泻、发烧抽筋、过敏症、其他)是否需要特殊照顾(请具体写明)家 庭 教 养 状 况孩子有否入读过亲子班(早教班)入读总时间孩子出生后主要由谁教养父母每天陪伴孩r的时间大约有多少家长对孩子的培养主要侧重于哪些方面家长对幼儿园的要求或期望。
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