【9A文】专长医师征求意见稿.docx

MeiWei_81重点借鉴文档】内蒙古自治区中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法实施细则(社会广泛征求意见稿)为贯彻落实《中华人民共和国中医药法》，进一步改革包括汉族和少数民族医药在内的传统医学人员准入机制，建立起符合传统医学人才成长规律的医师考核制度，根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（国家卫生计生委令第15号），制定中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法实施细则一、适用范围根据《中华人民共和国中医药法》第十R五条第二款规定“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动一）以师承方式学习蒙医中医的人员，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件1.连续跟师学习蒙医中医满5年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格1）师承人员的指导老师应当具有蒙医或中医专业执业医师资格，从事蒙医中医临床工作15年以上或具有副高以上蒙医、或中医、中西医结合专业职称；指导老师应有丰富的独特的技术专长，并能在医疗机构中坚持临床实践和临床带教；指导老师同时带徒不超过4名。

2）跟师人员应当具有高中以上文化或同等学历程度，遵纪守法3）师承人员与指导老师签订国家中医药管理局统一的师承关系合同，并经旗县以上公证机关公证4）从师承合同公证之日算起，连续跟师学习满5年5）跟师期满后，指导老师评议合格2.除指导老师评议合格外，还需由2名以上蒙医或中医专业执业医师（包括专长执业医师）推荐推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在盟市的主治医师以上蒙医或中医、中西医结合专业执业医师，每位推荐医师当年推荐不超过2人3.申请考核人员应当为具有完全民事行为能力人员4.申请考核人员在临床实践中无人身伤害事故发生二）经多年蒙医或中医临床实践的人员，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件1.具有医术渊源，在蒙医中医医师指导下从事蒙医中医医术实践活动满5年或者《中华人民共和国中医药法》实施前已经从事蒙医中医医术实践活动满5年的1）蒙医中医医术应具有传承脉络或理论、技术来源2）《中华人民共和国执业医师法》颁布前从事蒙医中医临床实践活动满5年；或已通过考核取得《传统医学确有专长资格证书》；或《中华人民共和国执业医师法》颁布后在蒙医中医医师指导下从事蒙医中医临床实践活动满5年3）《中华人民共和国中医药法》实施后，鼓励以师承方式学习蒙医中医。

2.对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可1）专长的诊疗技术安全、有效，技术风险和毒副作用小2）医术得到患者认可3.由2名以上蒙医或中医专业执业医师（包括专长执业医师）推荐推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在盟市的主治医师以上蒙医或中医、中西医结合专业执业医师，每位推荐医师当年推荐不超过2人4.申请考核人员应当为具有完全民事行为能力人员5.申请考核人员在临床实践中无人身伤害事故发生二、考核申请（一）组织管理1.旗县级蒙医药中医药主管部门负责本旗县区蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报、初审工作2.盟市级蒙医药中医药主管部门负责本盟市蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核的资格复审和报送工作3.自治区蒙医药中医药主管部门负责全区蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核的组织管理工作，自治区卫生考务中心负责考核工作的具体实施4.国务院中医药主管部门负责全国中医医术确有专长人员医师资格考核的总体管理二）申请程序1.符合申请考核条件的人员，填写《中医医术确有专长人员（师承学习人员）医师资格考核申请表》或《中医医术确有专长人员（多年实践人员）医师资格考核申请表》（国家中医药管理局统一格式）。

2.申请考核人员向其长期临床实践所在地旗县级蒙医药中医药主管部门提出考核申请3.申请参加蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核的，应当提交以下材料（一式三份）：（1）《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》2）本人有效身份证明（包括长期身份证、军官证、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证）3）蒙医中医医术专长综述（20RR字以上，包括医术的基本内容及特点描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等）和能够证明医术专长确有疗效的相关资料（包括10份以上回顾性病案记录、录像资料、图片资料等）4）至少2名蒙医中医专业执业医师的推荐材料（国家中医药管理局统一格式，包括推荐医师的基本信息、被推荐人姓名及医术专长、推荐理由等）5）以师承方式学习蒙医中医的，还应当提供跟师学习合同、公证书、连续跟师学习蒙医中医满5年的证明材料（包括师承人员每月学习笔记、临床实践记录等）、指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见及出师结论6）经多年蒙医中医医术实践的，还应当提供医术渊源的相关证明材料（祖传医术的包括中医医疗服务类非物质文化遗产代表传承人证书、地方志中关于家族祖辈行医记载、祖辈数代诊疗记录、祖辈被授予的医匾、传承自祖辈的书籍文献等；自学成才的包括相关经典古籍文献（节选）等），和从事蒙医中医医术实践活动满5年证明（长期临床实践所在地旗县级以上蒙医药中医药主管部门出具的乡村医生从事蒙医药中医药服务证明、长期临床实践所在二级以上医疗机构证明、纳入乡村医生管理的蒙医药中医药一技之长人员证书、个体行医证书、职称证书、执业助理医师执业证书及其他有效行医资质证明等；或所在居委会、村委会证明；或至少10名患者的推荐证明）。

4.旗县级蒙医药中医药主管部门和盟市级蒙医药中医药主管部门分别对申请者提交的材料进行初审和复审，复审合格后，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息在盟市卫生计生委网站予以公示，公示期不少于7个工作日申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消报名资格公示无疑义后提交自治区级蒙医药中医药主管部门5.自治区级蒙医药中医药主管部门对申请者提交的材料进行审核确认，对符合考核条件的人员、指导老师和推荐医师信息在自治区卫生计生委网站予以公示，公示期不少于7个工作日6.自治区级蒙医药中医药主管部门对公示无疑义人员申请考核专长进行分类，研究确定分期分批考核时间，并通知盟市级蒙医药中医药主管部门7.盟市、旗县级蒙医药中医药主管部门分别按要求通知申请考核人员按照专长分类考核时间参加考核三、考核组织（一）组织公告1.自治区级蒙医药中医药主管部门强化考核工作的组织领导，制定完善考核制度，对考核工作人员和专家进行专门培训，严格考核管理，确保考核公平、公正、安全、有序进行2.自治区级蒙医药中医药主管部门每年定期组织蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核，并提前3个月向社会公告考核时间二）专家遴选1.建立考核专家库，考核专家应当同时符合下列条件：（1）蒙医中医专业执业医师；（2）具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医师以上专业技术职务任职资格或者从事蒙医中医临床工作15年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员；（3）遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，工作认真负责。

2.根据考生申报的医术专长，由自治区级蒙医药中医药主管部门在考核专家库内抽取相关专业考核专家3.考核专家是考生的近亲属或者与考生有利害关系的，应当予以回避四、资格考核（一）考核形式1.蒙医中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式专家人数为不少于5人的奇数，采取专家现场集体评议方式进行考核2.申请考核人员进行现场陈述和现场操作考核专家现场提问，并对回顾性蒙医中医医术实践资料和蒙医药中医药技术方法现场操作进行评议，对其实践技能和效果进行科学量化考核，主要评价岗位胜任能力、临床经验和实践能力同时对参加考核者使用蒙医药中医药技术方法的安全性进行风险评估，针对风险点考核其安全风险意识、相关知识及防范措施二）考核内容和程序1.以保障人民群众健康为出发点，充分体现分类考核原则，考核专家根据参加考核者使用的蒙医药中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核综合评议其安全性和有效性，确保医疗安全、防控技术风险2.内服方药类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的蒙医中医基础知识、蒙医中医诊法技能、蒙医中医治疗方法、蒙药中药基本知识和用药安全等考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关蒙药中药等。

参加考核者陈述其医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点等；专家以现场提问形式了解判断参加考核者掌握的与其擅长治疗的病证范围相关的蒙医中医理法方药知识和用药安全等知识；考核中医技能操作的规范性、准确性和现场辨识相关蒙药中药能力考核专家围绕参加考核者使用的蒙药中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估，根据风险点考核相关用药禁忌、蒙药中药毒性知识等，对安全风险的评估及防范进行考核3.外治技术类考核内容包括：医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的蒙医中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或措施等考核程序分为医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等参加考核者陈述其医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点等；考核专家以现场提问形式了解判断参加考核者掌握的外治技术相关知识；并对操作要点及安全风险防控方法或措施进行考核考核专家围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等；外敷药物中含毒性蒙药中药的，还考核相关的蒙药中药毒性知识4.治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术，或者以外治技术为主、配合使用蒙药中药的，增加相关考核内容。

5.考核专家根据参加考核者的现场陈述，结合回顾性蒙医中医医术实践资料（实践记录、录像资料、图片资料等），围绕相关病证的疗效评价关键要素进行分析评估并提问，对其医术专长的效果进行现场评定必要时可采用实地调查核验等方式评定效果6.专家组经集体综合评议后，考核专家根据考核情况对参加考核者作出是否合格的考核结论并在考核合格结论中明确参加考核者在执业活动中能够使用的蒙医药中医药技术方法和具体治疗病证的范围如对考核结论有严重疑义的，由仲裁专家组进行评议最终确定五、发证注册（一）颁发证书考核合格者，由自治区级蒙医药中医药主管部门颁发《中医（专长）医师资格证书》取得《中医（专长）医师资格证书》的医师与通过国家医师资格考试获取的中医类别执业医师在权利义务方面具有同等的法律地位二）执业培训1.自治区蒙医药中医药主管部门委托自治区蒙医药中医药学会对考核合格人员进行执业培训主要培训相关卫生和蒙医药中医药法律法规基本知识、基本急救技能、临床转诊能力、蒙医中医医疗技术相关性感染防控指南、传染病防治基本知识及报告制度、蒙医中医病历书写等知识，提高其执业技能，促进医疗安全2.旗县级以上蒙医药中医药主管部门要加强对蒙医中医（专长）医师的培训，为蒙医中医（专长）医师接受继续教育提供条件，使其保持高尚的职业道德，继承、增新、补充、拓展专业知识和技能，不断提高专业技术水平和创新能力。

三）执业注册1.蒙医中医（专长）医师实行医师区域注册管理取得《中医（专长）医师资格证书》者，拟以个人开业方式从事蒙医中医医疗活动的，向其拟执业机构所在地旗县级蒙医药中医药主管部门提出注册申请;拟在医疗机构内从事蒙医中医医疗活动的，向其。