优质联合心理护理对老年慢阻肺患者的效果.docx

    优质联合心理护理对老年慢阻肺患者的效果    Summary目的：探讨优质联合心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者心理状态及生活自理能力的效果方法：本研究选取2022年1月至2023年1月在某三甲医院呼吸科住院的48例老年慢阻肺患者采用平行分组法，将患者随机分为研究组和对照组，每组24例对照组采用常规护理研究组在常规护理的基础上，增加优质护理和心理护理干预通过护理前后比较两组患者的心理状态（焦虑、抑郁评分）及生活自理能力评分结果：护理干预后，研究组患者的心理状态改善情况明显优于对照组，焦虑和抑郁评分显著下降（P＜0.05）；同时，研究组的生活自理能力评分明显高于对照组（P＜0.05）结论：优质联合心理护理可显著改善老年慢阻肺患者的心理状态，提高其生活自理能力，具有临床应用价值Keys：优质护理；心理护理；慢阻肺；老年患者前言慢性阻塞性肺疾病属于常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为气道阻塞，导致患者呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等症状随着我国人口老龄化问题的加剧，老年慢阻肺患者的数量逐年增加由于该疾病的长期性和进展性，患者需要长期的药物治疗，还面临心理和生活质量方面的严重挑战而近年来，优质护理联合心理护理的模式逐渐应用于临床，并在提高患者整体康复效果方面显示了良好应用效果。

对此，文章探讨优质联合心理护理对老年慢阻肺患者心理状态和生活自理能力的影响，为临床护理提供依据1资料与方法1.1 基础资料研究选取2022年1月至2023年1月期间，在某三甲医院呼吸科接受住院治疗的48例老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者，所有患者年龄均为65岁及以上通过平行分组法将患者随机分为对照组和研究组，各24例两组患者的年龄区间为65至85岁，平均年龄为72.5±4.8岁对照组中男性患者14例，女性患者10例；研究组中男性患者15例，女性患者9例两组患者在年龄结构、性别比例等一般资料方面经统计学分析，差异无显著性意义（P>0.05），表明两组基础资料具有较好的一致性和可比性1.2方法对照组：对照组采用常规护理方案，主要包括药物治疗、氧疗以及日常生活护理等方面的干预同时，护理人员对患者进行常规的健康教育，讲解慢阻肺的病理、症状及治疗措施，以进一步增强患者对疾病的认识，提升其自我管理能力研究组：1.优质护理干预（1）生活护理:护理人员根据患者的个体差异，量身定制生活护理计划根据每位患者的身高、体重等指标，计算每日热量摄入标准，如对于体重60±5kg的患者，设定每日热量摄入在1800kcal左右。

同时，护理人员根据患者的活动能力，设计合适的康复训练计划2） 康复训练与自理能力提升在提升患者生活自理能力方面，护理人员结合患者的病情和恢复情况，制定了康复训练方案对于活动能力较差的患者，护理人员每天帮助其进行关节活动训练，每次持续时间10-15分钟，训练频率为每天3次，主要动作包括手臂上举、腿部抬高等对于可自行活动的患者，鼓励其进行慢步行走训练，步行距离为200-300米/次，逐步增加至500米，步行频率为每日2次  （3）健康教育与家庭支持:通过定期组织健康讲座，每次讲座时间为30-45分钟，内容包括如何正确使用吸入装置、合理膳食、控制病情恶化等方面在患者出院前，护理人员为每位患者发放慢阻肺管理手册，手册中详细记录了药物使用方法、日常饮食建议、运动指导等内容2.心理护理干预(1) 心理状态评估与干预方案制定：首先对每位患者进行详细的心理状态评估，完成后根据评估结果，护理人员制定个性化的心理护理方案，包括认知行为疗法（CBT）和情绪管理训练CBT每周2次，每次45分钟，重点是帮助患者认知和调整不合理的思维模式，指导其用积极的态度面对疾病2) 放松训练与呼吸调节：护理人员为患者提供系统的呼吸调节练习，每天2次，每次10分钟。

训练包括深呼吸和节律性呼吸，指导患者吸气时间为5秒，呼气时间为7秒，逐步放慢呼吸频率至10次/分钟，达到缓解焦虑的效果此外，护理人员还通过引导渐进性肌肉放松训练，帮助患者逐步放松全身肌肉每次训练包括头部、肩部、手臂和腿部的逐次放松，每个部位的放松时间约为2-3分钟，总训练时长为15分钟3) 家庭支持与社会联系强化：研究发现，患者与家属间的支持对心理健康有显著的正向影响护理人员通过每周一次的家庭咨询，了解患者的家庭支持情况，并在患者住院期间组织“家庭关爱日”，邀请患者的亲属通过视频通话与患者沟通，每次通话时间控制在20-30分钟1.3观察指标心理状态（焦虑、抑郁评分）：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行心理状态评估生活自理能力评分：采用医院自制的老年患者生活自理能力评分量表，包含三项评分指标：① 日常生活活动能力；② 移动能力（如行走、上下床）；③ 自我护理能力（如洗漱、如厕）1.4统计学分析所有数据使用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料以均值±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P值小于0.05被视为具有统计学显著性差异[1]2结果2.1对比两组患者的心理状态两组患者心理状态评分的差异具有统计学意义（P < 0.05）。

表1:2组患者的心理状态评分[，分]组别例数焦虑抑郁护理前护理后护理前护理后研究组2450.45±6.2330.12±4.5655.34±5.1235.45±4.23对照组2451.23±6.4540.34±5.1254.78±5.3445.67±4.89t值0.4267.3020.3707.743P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.2对比两组患者的生活自理能力研究组在各项指标上的评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）表2：2组患者的生活自理能力[，分]组别例数日常生活活动能力移动能力自我护理能力研究组2485.34±4.1288.45±3.9890.12±4.34对照组2475.56±5.2378.45±4.5680.23±4.78t值-7.1968.0947.504P值-<0.05<0.05<0.053讨论慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）常伴有咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状慢阻肺的主要病因包括长期吸烟、空气污染以及长期暴露于有害气体或粉尘中该疾病严重影响患者的日常生活能力，且患者的心理负担如焦虑和抑郁情绪也会随之增加本研究通过比较常规护理和优质联合心理护理的效果，发现后者在改善患者的心理状态和生活自理能力方面具有显著优势。

研究组的护理方案包含常规护理，还通过心理护理干预解决了老年慢阻肺患者普遍存在的焦虑、抑郁问题优质护理包括个性化的生活护理、康复训练以及心理干预，如认知行为疗法和放松训练，此护理方法有助于缓解患者的心理负担，增强患者的自信心，并逐步恢复其生活自理能力[2]本研究结果表明，研究组在心理状态和生活自理能力方面的改善均显著优于对照组在生活自理能力方面，研究组的评分显著高于对照组，P均＜0.05综上所述，通过综合性护理方案，患者的焦虑、抑郁情绪得到有效缓解，生活自理能力也有明显改善本研究表明，在常规护理的基础上加入个性化护理和心理干预，可全面地满足老年慢阻肺患者的需求，提高其生活质量因此，优质护理联合心理护理模式在老年慢阻肺患者的护理中具有重要的临床应用价值，值得在临床实践中推广和应用Reference：[1]戴美芬. 舒适护理联合心理护理对慢阻肺急性发作患者负性情绪影响[J]. 中外医疗,2022,41(5):136-139,144. [2]胡玉玲,王敏. 心理护理对老年慢阻肺患者的效果[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(6):1120-1123.  -全文完-。