异位妊娠的术前与术后护理.pptx

异位妊娠的术前异位妊娠的术前与术后护理与术后护理 妇保科妇保科 郑春兰郑春兰 整理课件异位妊娠：异位妊娠：孕卵在子宫腔外着床发育的孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称异常妊娠过程也称“宫外孕以输卵管妊娠最常见以输卵管妊娠最常见整理课件整理课件病因：病因：1、输卵管炎症、输卵管炎症2、输卵管手术史、输卵管手术史3、输卵管发育不良或功能障碍、输卵管发育不良或功能障碍4、避孕失败：节育环的放置、避孕失败：节育环的放置5、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症整理课件输卵管炎症 输卵管管腔狭窄 整理课件临床表现：临床表现：.1、停经：多有、停经：多有68周停经史周停经史,有些无有些无明显停经史明显停经史2、腹痛：是输卵管妊娠的主要病症腹痛：是输卵管妊娠的主要病症常表现为一侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常表现为一侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐常伴恶心、呕吐3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规那、阴道流血：胚胎死亡后常有不规那么阴道流血，色暗红，呈点滴状，一般么阴道流血，色暗红，呈点滴状，一般不超过月经量不超过月经量4、晕厥与休克、晕厥与休克.5、腹部包块、腹部包块整理课件治疗：治疗：1、手术治疗：急性内出血、休克，对侧输卵、手术治疗：急性内出血、休克，对侧输卵管已切除或病变、或保守性手术。

管已切除或病变、或保守性手术2、药物保守治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、药物保守治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、中药治疗等中药治疗等整理课件1.异位妊娠的术前护理：评估病人情况评估病人情况胸闷、心慌、面色胸闷、心慌、面色苍白、血压下降等苍白、血压下降等下腹部明显有压下腹部明显有压痛、反跳痛，观痛、反跳痛，观察阴道出血的色、察阴道出血的色、量、性状量、性状整理课件建立静脉通道建立静脉通道吸氧、心电监护，观吸氧、心电监护，观察病情变化察病情变化遵医嘱查血遵医嘱查血HCG、血常规、血型、备血、血常规、血型、备血备皮、清洁肚脐、备皮、清洁肚脐、配合医生行后穹窿配合医生行后穹窿穿刺、床旁穿刺、床旁B超等超等留置尿管留置尿管整理课件2.术后护理：术后护理：1：去枕平卧去枕平卧6h，头，头偏向一侧，防误偏向一侧，防误吸，心电监护吸，心电监护24h每每30min测测BP、P一一次，平稳后改次，平稳后改Q1h2h一次如一次如BP、P加快，加快输液纠加快，加快输液纠正血容量缺乏正血容量缺乏切口压沙袋切口压沙袋6h吸氧吸氧6h23L/min术后术后6 h内禁食水内禁食水,6 h后改流质后改流质整理课件2 2尿管护理：尿管护理：观察并记录观察并记录尿量、性状、尿量、性状、通畅情况通畅情况24h拔出尿管拔出尿管每日用每日用0.02%-0.05%的碘伏棉的碘伏棉枝会阴擦洗次枝会阴擦洗次整理课件3 3引流管的护理：引流管的护理：麻醉清醒麻醉清醒6h后半后半卧位卧位每隔每隔12h观察引流观察引流液色、量液色、量24 h36 h拔除拔除整理课件4 4呼吸道护理呼吸道护理:雾化吸入雾化吸入bid，以减轻呼吸道黏膜水肿。

以减轻呼吸道黏膜水肿指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症术后术后6h后，嘱病人适当翻身，术后第后，嘱病人适当翻身，术后第一天鼓励下床活动一天鼓励下床活动整理课件出院指导：出院指导：.加强营养，纠正贫加强营养，纠正贫血血.观察腹痛及阴道流观察腹痛及阴道流血情况血情况.月经干净后月经干净后35d到到门诊复查门诊复查.术后术后1个月内禁性个月内禁性生活和盆浴生活和盆浴.半年内防止妊娠半年内防止妊娠.再次妊娠及时就医再次妊娠及时就医整理课件谢谢！谢谢！Loremipsumdolorsitamet,consecteturadiLoremipsumdolorsitamet,consecteturadi整理课件。