常用化学消毒剂的选择.doc

一、过氧乙酸过氧乙酸又叫过醋酸，它是目前所有化学消毒剂中比较灾出的一种消毒剂属高效消毒剂、市俗浓度为16-20%o(1) 杀菌原理：过氧乙酸的杀菌原理有两点：① 依靠强人的氧化作用使酶失去活性，造成微生物死亡；② 通过改变细胞内的pH值，而损伤微生物2) 主要优缺点：优点：① 高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠；② 杀菌快速、彻底；③ 可用于低温消毒；④ 毒性低、消毒后物品上无残余毒性，分解产物对人体无害；⑤ 合成工艺简单，价格低廉，便于推广应用缺占.① 易挥发，不稳定，贮存过程中易分解，遇有机物、强碱、金属离子或加热分解更快：② 高浓度稳定但浓度超过45%时，剧烈振荡或加热可引起爆炸；③ 有腐蚀和漂白作用；④ 有强烈酸味，刈皮肤粘膜有明显的刺激3) 适用范围：适用耐腐蚀物品、环境、皮肤等的消毒与灭菌4) 使用方法：① 浸泡法：将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖细菌繁殖用0.1%(1000mg/L)浸泡15min<>细菌芽胞:用1%(10000mg/L)消毒5min,灭菌30min② 擦试法：用大件物品，用法同浸泡法③ 喷洒法：对一般污染表面的消毒用0.2-0.4%(2000-4000mg/L)喷洒作用30-60min。

肝炎病證和TB菌的污染用0.5%(5000mg/L)的过氧乙酸喷洒作用30-60min<>(4) 使用注意事项：应贮存通风阴凉处稀释液临用前配制：用前应测定有效含最,根据测定结果配制消毒溶液配制溶液时，忌与碱或有机物相混合为防止过氧乙酸对消毒物品的损害对金属制品与织物浸泡消毒后，应及时用清水冲洗干净谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，及时用清水冲洗二. 含氯消毒剂凡是能溶「水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂它是一种古老的消毒剂，但至今仍然是一种优良的消毒剂通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的含覺，而是消毒剂的氧化能力，和当于多少氯的氧化能力该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯前者杀菌作用慢，但性能稳定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定常见的剂型：① 液氯,含氯量大f99.5%(V/V)；② 漂白粉：含有效氯25%(W/W)；③ 漂白粉精：含有效氯80%(W/W)；④ 三合二，含有效氯56%(W/W):⑤ 次氯酸钠，工业制备的含有效氯10$(W/W)；⑥ 二氯异氛尿酸钠，含有效氯60$(W/W):⑦ 三氯异貳尿酸，含有效氯85-90%(W/W)；⑧ 氯化磷酸三钠，含有效氯2.6%(W/W)。

1) 杀菌原理：含氯消毒剂的杀菌机理有3点：① 次氯酸的氧化作用：次氯酸为很小的中性分子，它能通过扩散到带负电荷的菌体表面，并通过细胞壁穿透到菌体内部起氧化作用，破坏细菌的磷酸脱氢酶，使糖代谢失衡1何致细菌死亡；② 新生态氧的作用，由次氯酸分解形成新生态氧，将菌体蛋白质氧化；③ 氯化作用，氯通过与细胞膜蛋白质结合，形成氮氯化合物，从而干扰细胞的代谢，最后引起细菌的死亡2) 主要优缺点：优点：① 杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠；② 毒性低；③ 使用方便、价格低廉① 不稳定，有效氯易丧失；② 对织物有漂白作用；③ 有腐蚀性；④ 易受机物，pH等的影响3) 杀菌作用通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌泡子及细菌芽胞4) 使用方法常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法① 浸泡法：将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖对绷菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分钟以上；对细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟② 擦拭法：対人件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法③ 喷洒法：对一般污染表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒（墙面：200mL./m2：水泥地面：350mL/m2,土质地面：1000mL,‘m2）,作用30分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒（喷洒量同前），作用60分钟以上。

④ 干粉消毒法：対排泄物的消毒，用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的1/5用最加入排泄物中，略加搅拌后，作用2-6小时，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中并搅拌均匀，作用2小时后排放5）影响杀菌因素① 浓度与作用时间一般规律是药物浓度愈高，作用时间愈久，杀菌效果愈好但漂白粉与三合二药物浓度增高，其溶液pH值亦随之上升，有时反需延长作用时间才能灭菌；② 酸碱度pH值愈低，杀菌作用愈强含氯消毒剂的杀菌作用主要依赖溶液中未分解的次氯酸浓度，而溶液pH值愈低，则未分解的次氯酸愈多，随着pH值上升，愈來愈多的次氯酸分解成氢与次氯酸根离子，而失去杀菌作用；③ 温度温度增高可加强杀菌作用但不能対次氯酸钠溶液加热，否则会导致其分解，使杀菌效果降低；④ 有机物有机物的存在可损耗有效氯，影响其杀菌作用对低浓度消毒液的影响比较明显淀粉、脂肪、醇类的影响较小（甲醇对次氯酸钠反而有增效作用），但有机物对二氯异孰尿酸钠影响较小;⑤ 还原性物质硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质，亦可降低其杀菌作用在消毒污水时应予以注意；⑥ 水质的硬度硬度小J：400mg/L,炖其杀菌作用影响不人。

6）使用注意事项① 应置有盖容器中保存，并及时更换；② 浸泡消毒时，物品勿带过多水分：③ 物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除；④ 用含氯消毒剂消毒纺织晶时，消毒后应立即用清水冲洗三. 二氧化氯二氧化氯是一种新型高效消毒剂，具有高效、广谱的杀菌作用它不属「含氯消毒剂，实际上为过氧化物类消毒剂目前国内已有多家在生产稳定性二氧化氯及二元包装的二氧化氯1）杀菌原理二氧化氯的杀菌原理：二氧化氯具有很强的氧化作用，能使微生物蛋白质中的氨基酸氧化分解，导致氨基酸链断裂，蛋白质失去功能，使微生物死亡，它的作用既不是蛋白质变性，也不是氯化作用,而是强人的氧化作用，这种作用比氯化作用至少强2.5倍2) 杀菌作用二氧化氯杀菌谱广，包括几乎所有的常见致病微生物如细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌病毒以及抵抗力强的肝炎病毒等3) 主要优缺点：优点：① 广谱、高效，能杀灭一切微生物快速无毒使用安全；② 使用范围广泛，不仅可以作灭菌剂，也可作为消毒、防腐剂和保鲜剂；③ 作饮水消毒时不仅可杀死水中微生物，而且能杀灭原虫和藻类，具有提高水质和除臭作用消毒后不产生有害物质，国外称它为理想的化学消毒剂缺占.① 有机物对该消毒剂有一定的影响：② 对碳钢、铝、不锈钢等金属有一定的腐蚀性；③ 杀菌效果多受活化剂浓度和活化时间的影响°(4) 应用范围稳定性二氧化氯可应用食品加工、饮用水、医院、医药工业的消毒、防霉、食品消毒和保鲜。

5)使用方法:消毒处理：① 浸泡法：将洗净、晾干待消毒或灭菌处理的物品浸「二氧化氯溶液中，加盖対细菌繁殖的污染,用100mg/L浸泡30min：対细菌芽胞消毒用1000mg/L浸泡30min灭菌浸泡60min② 擦拭法：参考浸泡法③ 喷洒法：对一般污染的表面用500mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用30mino対肝炎病毒和结核杆菌污染的表面用1000mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用60mino④ 饮水消毒：在饮用水源中加入5mg/L的二氧化氯作用5min即可5) 使用注意事项① 消毒前将二氧化氯用10：1的柠檬酸活化30分钟才能使用；② 活化后的二氧化氯不稳定，一般要活化后当天使用；③ 用二氧化氯消毒金属后，应立即用无菌蒸饴水冲洗，以免対器械有腐蚀作用；④ 配制溶液时，忌与碱或有机物相接触四. 环氧乙烷环氧乙烷为气体杀菌剂，杀菌谱广，杀菌力强，属高效灭菌剂坏氧乙环在低温卜•为无色液体，沸点10.8°C,在常温卜•为无色气体，易燃、易爆、空气中浓度达3%以上，即有爆炸危险环氧乙烷气体和液体都有杀菌作用，但一般作为气体消毒剂使用1)杀菌原理环氧乙烷的杀菌原理是通过对微生物蛋白质分子的烷基化作用，干扰酶的正常代谢而使微生物死亡。

2）主要优缺点:优点：① 广谱、高效能杀灭一切微生物；② 穿透力强，可穿透玻璃纸、聚乙稀或聚氯乙烯薄膜和一般硬纸盒；③ 可用于不耐热的设备的灭菌缺点：① 灭菌时间相对较长；② 坏氧乙烷气体易燃易爆；③ 灭菌后物品有残余毒性，应通风散气后才能使用3）使用范围和条件① 使用范閘：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故人多数不宜用一般方法消毒的物品均可用坏氧乙烷消毒或灭菌例如，电子仪器、光学仪器、生物制品、药品、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品等② 使用条件：影响坏氧乙烷气体灭菌的因素很多，只有严格控制有关因素，才能达到消毒或灭菌效果1）气体浓度、温度和灭菌时间的关系：在一定的范围内，温度升高、浓度增加，可使灭菌时间缩短在一定温度范鬧内，若温度不变，则浓度加倍，消毒时间缩短一半在用坏氧乙烷灭菌时必须合理选择温度、浓度和时间参数2）控制灭菌坏境的相对湿度和物品的含水最：因为坏氧乙烷的烷基化作用需要有一定的水分，故灭菌坏境的相対湿度、细菌本身含水屋和消毒物品含水最，対坏氧乙烷的消毒效果均有显著影响一般情况卜，以相对湿度在60-80%为最好物品太湿，细菌本身含水量人多，影响坏氧乙烷的渗透性。

太干燥的细菌，用坏氧乙烷难以杀灭，消毒前可适当预湿，使微生物恢复失去的水分3）注意菌体外保护物质対消毒效果的影响：菌体表而含有的有机物越多，越难杀灭，因为有机物层不仅可影响环氧乙烷的穿透，1何且也可消耗一部分坏氧乙烷在无机盐或有机物晶体中的微生物,用环氧乙烷难以杀灭4）灭菌物品的质最和厚度：环氧乙烷对多孔及能吸收环氧乙烷的物品表面灭菌效果较无孔表面为好消毒时需要参考消毒物品的性质选择所用坏氧乙烷浓度和作用时间坏氧乙烷气体的穿透力强,可穿过玻璃纸、硬纸盒、塑料薄膜、塑料管等但是其穿透力也有一定的限度，所以消毒物品不能太厚4）使用方法：由环氧乙烷易燃、易爆，且对人有毒，所以必须在密闭的容器内灭菌常用的灭菌容器有两种：即环氧乙烷灭菌器和环氧乙烷灭菌袋① 环氧乙烷灭菌器及其应用目前使用的坏氧乙烷灭菌器种类很多，大型的有数十立方米，中等的有1T0立方米，小型的有零点几至1立方米它们各有不同的用途人型灭菌器，一般用人量处理物品的灭菌，一般用药量为0.89-1.2mg/m3,在55-60€卜作用6小时中型环氧乙烷灭菌器，一般用J：一次性使用诊疗用品的灭菌这种灭菌器设备完善，自动化程度高,可用纯坏氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体。

一般要求灭菌条件为：浓度，800-1000mg/L,和对湿度60-80%,温度55-60UC,作用时间4小时灭菌物品常用塑料薄膜密闭包装，坏氧乙烷穿透力强，可以穿过薄膜1何进入灭菌物品如果在小包装上带有可过滤空气的滤膜，则灭菌效果更好小型环氧乙烷灭菌器，多用r医疗卫生部门处理少最医疗器械和用品，为了安全，多采用环氧乙烷和二氧化碳或氟利昂混合气体这类灭菌器自动化程度也比较高，可自动抽真空，自动加药，自动调节温度和相対湿度，也可自动控制灭菌时间用灭菌时耍求坏氧乙烷气体用800mg/L,温度为55-60°C,相对湿度60-80%,作用时间6小时用于消毒时可减少气体浓度至450mg/L对中型和小型环氧乙烷。