中医学基础课件 2五脏－肺.ppt

肺肺为五脏之天 明 绮石理虚元鉴概述 解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖” 形态结构v分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏v肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节v肺气以宣发肃降为基本运行形式v肺在五脏六腑中位置最高，覆盖诸脏，故有“华盖”之称v肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称 v肺在体合皮，其华在毛v在窍为鼻v在志为悲（忧）v在液为涕v手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络于肺与大肠，相为表里v肺在五行中属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应一）主要生理功能 主气司呼吸主行水朝百脉，主治节1、主气司呼吸v主呼吸之气v主一身之气含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所 1.由“虚如蜂窠”的形态结构所决定 2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现) 意义：呼浊吸清，保证清浊之气 的新陈代谢 表现：呼吸调匀，气息平和主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘 “诸气贲郁，皆属于肺” 机理 生理作用 主呼吸之气含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用 机理：取决于肺司呼吸功能 1.肺吸入的清气，是人体气的主要来源之一， 尤其是宗气的生成 2.肺有节律的呼吸对全身气机具有调节作用全身之气生成充足气的升降出入正常 主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征 意义 表现 主一身之气生理作用 素问六节藏象论“肺者，气之本。

司呼吸与主气的关系肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件气旺则肺司呼吸均匀有力2、主行水含义：指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄 呼气排出部分水液 濡润头面诸窍及皮毛肌腠 外达皮毛排出汗液 降阴液填补肾精 降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿 津气下行，助大肠传导，并排出部分水液 意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡 表现：水精四布，五经并行 主要病变：痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利等治当 宣发肃降 机理 生理 向上向外布散津液 向下向内布散津液 宣肺利水降气利水 故 称： “肺主行水”，“肺为水之上源” 含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊 吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身 结构心肺相联，肺“聚会百脉” 功能肺司呼吸，气助血行 意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件 表现：呼吸调匀，心跳正常 主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症 机理生理 朝百脉所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现 3、朝百脉、主治节含义：肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节 全身的作用 意义：对肺生理功能的高度概括。

司呼吸，交换清浊之气 随呼吸，调布全身气机 司水行，通调津液代谢 朝百脉，推动调节血行 主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身 相应脏腑的功能主治节表现“肺者，相傅之官，治节出焉”生理（二）生理特性 v1.肺为华盖 v2.肺为娇脏 v3.主宣发与肃降 覆盖五脏六腑之上，位置最高“华盖”居高位，能行水“水之上源”宣发卫气，保护内脏“五脏六腑之盖”首犯温邪，易合外邪诸邪易侵之脏肺为华盖1.肺为华盖肺为华盖肺脏清虚娇嫩上通天气外合皮毛治疗宜轻清、宣散肺为娇脏易被邪侵2.肺为娇脏含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用 作用：向上向外布散气与津液生理 呼出浊气 体现: 将津液水谷精微输布头面诸窍、皮毛肌腠 宣发卫气，津液化为汗液排出体外 肺失宣发呼吸不畅，胸闷喘咳病理意义 卫气被郁恶寒无汗 津液内停呼吸困难，喘咳不得卧宣发3.主宣发、肃降含义：指肺气具有向下向下清肃通降的作用 作用：向下向内布散气与津液生理 吸入清气；合成宗气，以资元气 体现 布散津液及水谷精微濡润脏腑 代谢浊液下输于肾及膀胱，化为尿排出病理意义：肺失肃降呼吸表浅或短促，咳喘气逆肃降 生理：协调呼吸通畅，津液正常输布正常代谢 病理：失调呼吸失常，水液代谢障碍 相互制约相互为用宣发与肃降的关系（三）肺与形、窍、志、液、时的关系 v在体合皮，其华在毛 v在窍为鼻 v在志为忧（悲） v在液为涕 v与秋气相通应 含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺气”。

肺气宣发，输精于皮毛皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强 皮毛汗孔宣肺气汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利 肺气不足，宣发无力皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感 外邪侵袭，影响及肺腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘 生理意义 病理意义1、肺在体合皮，其华在毛肺合皮毛2、肺在窍为鼻 含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍 肺气和利 嗅觉灵敏 生理意义 鼻的功能正常 肺津滋润 气道通畅 外邪袭肺，多从口鼻而入 鼻塞流涕病理意义 鼻痒气热 肺脏有病，多反映于鼻 咳喘等在窍为鼻3、在志为忧 (悲) 含 义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生， 是肺精、肺气生理功能的表现形式 生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动 于心而肺应之 损伤肺中精气 悲易伤肺 肺气耗伤而呼吸气短无力 影响宣降运动 肺病生悲肺气虚，气机消沉易悲伤病理意义在志为悲4、肺在液为涕含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发发作用布散于鼻窍窍 肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕生理意义 正常情况下，鼻窍得润而涕不外流 肺寒鼻流清涕病理意义 肺热流黄浊涕 肺燥鼻干 在液为涕5、与秋气相通应含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。

生理意义：时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋肺与秋同属五行之金 同气相求，故以肺应秋肺主清肃下行，为阳中之阴秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收病理意义： 秋季气候凉燥，肺体清虚，喜润恶燥，秋季易见秋燥之证 治疗肺病时，秋季不可过分发散肺气，而应顺其敛降之性 肺气通于秋。