针灸抗过敏研究进展.pdf

中国中西医结合杂志??? ?年第? ?卷第?期综述 针灸抗过敏研究进展上海市针灸经络研究所?上海?????? ?杨永清陈汉平过敏性疾病,又称变态反 应性疾病,是由变态反应引起的一类疾病的总称,六种不同类型的变态反应所致的病种很多针灸治疗多种过敏性疾病近年均取得了较好的效果,对治疗机理也有一定的认识本文着重就速发过敏反应??型变态反应?性疾病的针灸治疗与机理研究进行综述临 床治疗速发过敏反应引起的疾病主要有过敏性鼻炎、支 气管哮喘、尊麻疹、过敏性休克、枯草热等针灸治疗这一类疾病有些已有详细的临床报道‘’ 一妇,治疗效果良好针灸治疗过敏性鼻炎方法多样,不同方法所选主穴不尽相同针刺疗法以迎香、印堂、合谷、足 三里、上星为主穴?艾灸、水针疗法以肺俞、风门、风池穴为主?敷贴、激光照射多在印堂穴?耳穴疗法常取内 鼻、外鼻、肾上腺或内分泌诸种方法治疗过敏性鼻炎的平均总有效率在? ? 以上针刺鼻部敏感区或压痛点也是治疗本病的常用方法如李新吾等针刺“治鼻”穴?位于颧骨弓下缘,下关穴前方约?????处?深至蝶聘神经节,治疗各类鼻 炎共 ? ?例,总有效率???其中以过敏性鼻炎效果最好,暂时 痊 愈率为???,?年后随访复发率为? ????‘?,。

宋增文针刺“鼻炎”穴,即鼻软骨中点一小孔中,三叉神经通过之敏感区,配印堂、太阳、合谷等穴,治疗鼻炎? ? 例,总有效率? ??,治愈率???‘??支气管哮喘是呼吸系统中应用针 灸治疗最多的疾病,针灸治疗方法达十二种之多,平均总有效率 ? ??对十年来近百篇有关文献的回顾认为,多种针刺方法在缓解支气管哮喘症状上成绩卓著,艾灸等方法则相比之下远期疗效较好,但针灸治疗的痊愈率目前报道少且低近年应用中西医相结合的针灸方法在过敏性哮喘治疗中取得的效果令人 瞩目王秀兰在定喘、肺俞、志阳穴小剂量注射地塞米松或醋酸确炎舒松?,治疗?? ? 例,有效率达 ? ???‘?,叶树棠、周荣林等在肺俞、大椎等穴注射微量抗原 进行穴位脱敏治疗,总有效率分别为? ????和? ????‘? ?”,这些方法都具有用量少而疗效高的特点,避免了非穴位大剂量应用 的副作 用,有一定的临床意义急、慢性尊麻疹在针灸治疗的皮肤 科疾病中占有首要地位,平均治愈率为? ? 常用针灸方法有针刺、耳穴、拔罐、放血疗法等,激光穴位照射、穴位埋线、水针、穴位割治等方法也时有应用针刺疗法以曲池、血海为主穴,根据疹出部位不同可配用不同的穴位,一般腰以上者加合谷、风池,腰以下者配足三里,背部者取肺俞、脾俞等,胸腹部者用 中院。

拔罐疗法以腹部神网穴应用较多放血疗法 多选大椎,并配 曲池与血海耳穴疗法以其简便有效的特点在本病治疗中运用颇多,平均总有效率在 ? ??左 右,对急性尊麻疹治愈率近???耳穴以肺、大肠、尊麻疹区为主目前针灸抗过敏性休克和药物等过 敏尚未有系统报道,但现有的文献资料已经表明,针灸疗法不失为救 治过敏性休克和药物等过敏的又一及时、方便、灵验的方 法据 报道,以中等刺激针刺双侧内关、素移穴 抢救 青霉素过敏性休克‘’?〕,针刺人中、涌泉、合谷、内关、足三里、百 会治疗多种原因的过敏性休克‘”,‘?,,收效迅速针灸治疗输血、输液反应与药物过敏以耳穴疗法为多,且耳针较耳穴贴压效果好,耳针宜强刺激、长时间留针张桂明取单 侧耳穴神 门、’肾上腺、心为主,治疗 ? ?例输液反应患者,? ?例?分钟内立即显效,其 余在 ? ?分钟内全部停止反应“?,李普华等针刺耳穴平喘、肾上腺、支气管曾成功救治利多卡因过敏反应?例‘’?,岳贵贤在耳穴肾上腺、神门留针预防输液、输血反应,经? ?例临床观察,效果满意‘’? ?沈书宇以中度手法针刺双侧内关穴治疗输血、输液反应及药物过敏也收效 良好《??花粉症,又名枯草热,是一种典型的速发型花粉过敏性疾病。

彭敬虔针刺印堂、合谷、足三里,耳针内鼻、外鼻、肺、大肠等穴,同时配服加 味苍耳子散?苍耳 子、薄荷、辛夷、白芷?加防风、细辛、银花、路路通、甘草等中药,治疗?? ? 例,取得满意疗效‘’?,春季卡他性结膜炎是由结膜深层组织的肥大细胞产生的多种前列腺素类介质而引起的一种过敏性疾病,针灸治疗亦颇有效验蒋征荣用氦氖激光照射患眼上睛明、下睛明、外明、球后、阿是?球结膜患处?、风池诸穴,每穴?分钟,每日?次,治疗? ? 例,治愈率 ? ????,总有效率?????例?年后随访,复发率? ????,? ?例痊愈,??例好转‘?”,李菊琦隔核桃壳温和灸 患眼治疗? ?例,?????有效?’?,其他过敏性疾病,如红斑狼疮‘““一? ? ?、过敏性皮炎戈??一? ? 、过敏性紫瘫? ? ,? ? 等的针灸治疗亦时有报道针灸在预防排异反应中也有一定作用‘? ? ,“? , ?另外,针灸虽能有效地抗过敏,但针刺或艾灸等在应用时引起过敏反应的现象也常有发生‘?卜知,因此在临床中,尤其是对过敏体质的患者应用针灸治疗应当谨慎实 验研究速发过敏反应性疾病由抗原再次进入体内,???介导肥大细胞脱颗粒释放介质而引起,其发生发展由多个环节构成。

患者抗原皮试阳性与血清???升高是这一类疾病的主要特征? ??,实验表明,穴位脱敏疗法能明 显缩小过敏性哮喘患者抗原皮试红斑面积‘印,针刺、艾灸均能显著降低过敏性哮喘与过敏鼻炎患者血清?妞含量仁?卜黝在过敏性哮喘的研究中发现,针?灸还可通过阻断其他过敏反应环节控制哮喘发作针 刺、艾灸、敷贴等都可以升高哮喘患者的血浆????水平、?????????比值??‘,“ ?一? ?,和血浆皮质醇含量‘? ? ,月?一? ? ?,降低患者发作时升高的血清组织胺等过敏介质浓度‘? ? ,从而抑制肥大细胞的介质释放,控制哮喘患者的炎性反应,增强其刀受体活性,减轻介质引起的组织损伤以往人们推测,过敏性疾病的发生与患者粘膜部位? ???缺乏,不能有效地防御外来抗原进入机体有关?? ? 用大椎、肺俞、膏育俞、肾俞、擅中穴进行敷贴对过敏性鼻炎 的治疗表明,以??匹罗卡品刺激鼻腔,治疗前其鼻分泌液中? ???含 量明显低于正常对照 纸治疗后则显著升高,接近于正常人水平‘? ? ,与上述推测一致但是新近 的研究证明,过敏性疾病?枯草热、过敏性哮喘等?患者粘膜外分泌液中? ???含 量及·其抗体滴度明显升高‘? ? ,‘ ?,,这种? ???含量和滴度的 增高可能介导患者血与组织中增多的嗜酸粒细胞脱颗粒,从而在过敏性疾病速发反应后的迟发炎症期中起重要作用‘? ?,? ?’。

因此降低血与组织嗜酸粒细胞数目和枯膜外分泌液中? ???含量在探索针灸治疗过敏性疾病的机理中是不容忽视的方面之一研究表明,针 灸能明 显降低过敏性哮喘患者血 中嗜酸 粒细胞数目‘? ,心? ,? ? 我们新近的研究又证 明,针刺能显著降低 过敏过哮喘患者唾液和鼻分泌液中? ???含量,提示针灸不仅能阻断?型变态反应的速发过敏反应,还能很好地控制其迟发炎性反应? ? ?,动物实验也从 某些方面证 明了针灸的抗过敏作?用田从豁等发现针刺“孔最”穴可以增强豚鼠对组织 胺致喘的耐受性? ?? ?欧桂珍等用组织胺和乙酞胆碱喷雾吸入造成家兔急性过敏性支气管痉挛模型,针刺“擅中”或“天突”穴能明显缩短致敏家兔的呼吸频率、幅度恢复时间和支气管哮鸣音消失时间‘?峨说明针灸有一定的抗过敏作用冯建国等针刺组织胺致敏豚鼠的“鱼际”穴,发现豚鼠肺脏????含量和????? ????比值均 较针刺非穴点和对照组显著升高?, 提示针刺鱼际穴对豚鼠肺功能的影响可能通 过体液途径起作用‘?“、徐 明海等用抗天花粉血清 引起大鼠过敏反应,针刺“足三里”和“血海”穴可以明显抑制 过敏 大 鼠肠系膜肥大细胞的脱颗粒反应,认 为其机理可能通过对????或????的调 节而实现‘? ? 。

穆鉴以?? 的牛血清致小鼠过敏性休克,电针“人中”、“承浆”两穴对该实验性休克有良好的拮抗作用用肾上腺素能受体拮抗剂分别阻断?、刀受体,能够阻断电针的抗休克作用,说明针刺通过某种途径兴奋肾上腺素受体而发挥作用应用纳酷酮阻断内源性吗啡样物质受体或以其它方法抑制刀一内啡肚的释放,则 电针抗休克的作用增强,提示药物能弥补针效的不足‘? ? 总之,针灸治疗过敏性疾病,特别是速发变态反应性疾病,效果显著针灸不仅能抑制其速发过敏反应,对其迟发炎性反应的控制也初见端倪今后的研究尚须在扩展治疗病种,探索新型针灸治疗方法,提 高疗效?尤其是远期疗效乃至痊 愈?,多病种深入研究治疗机理 等方面更进一步参考文献??何晓升,等?针灸治疗鼻炎的临床进展?江西中医药??? ???????????朱彦岑,等,针灸治疗哮喘病临床研究进展?中国针灸 ? ?? ???????? ????董秀琴?针刺治疗支气管哮喘的临床和实验研究近况?中医药信息?????????????,朱彦岑?针灸治疗等麻疹研究进展?针灸学报??? ??? ???? ????李新吾,等?治疗鼻炎新法“针刺嵘聘神经节”的初步总结?北京中医??????????????宋增文?浅谈治疗鼻炎新穴?山西医药杂志??? ?。

?? ? ? ???王秀兰?穴位封闭治疗哮喘有奇效?大众医学??? ???? ??? ????叶树棠,等?穴位免疫疗法治疗尘蜻过敏性哮喘的疗效观察?中西医结合杂志????????????????周荣林,等?穴位脱敏治疗变态反应性哮喘的疗效观察?中西医结合杂志???????????? ?? ??彭素兰?针刺 内关素彩救治青霉素过敏性 休克?例?中医杂志??????????????? ??张从道?针刺治疗休克 ? ??例临床观察?中国针灸??? ??????????? ??李锦样?针刺人中抢救药物过敏性休克,中医杂志??? ???????????????张桂明?耳针治疗输液反应?浙江中医杂志??? ???? ?? ??? ????? ? ??李善华,等?耳针治疗利多卡因过敏反应?例?中西医结合杂志???????????? ??? ??岳贵贤?耳 针预防输 液抽血反应?河南医药??? ??? ???????????沈书宇?针刺 内关治疗药物过敏反应?上海针灸杂志??? ?????????? ??彭敬虔?针刺合中药 治疗花粉症?? ?例?新中医??? !∀##∃%(3):9.19.李菊琦.隔核桃壳灸治春季卡他结膜炎4 1例.江西中医药 1989;(4):43.2 0.庄国康,等.红斑狼疮的研究进展.中医杂志198 6;27 ( 2 )二6 1.2 1.沈荣福,等.针刺治疗系统性红斑狼疮伴发面瘫1例.上海针灸杂志1989;(1):20.22.常明启.针刺与 穴位注射治疗红斑狼疮1 2例.陕西中医1987;8(2):76.23.徐宜厚.针灸疗法在皮肤科的临床应用.中医杂志198 6;27(3):63.2 4.赵丽平.近十年耳穴疗法在 皮肤科的临床应用.中国针灸1990;10 (6):41.25.黄治初.耳针治疗稻草皮炎.上海针灸杂志198 6;(4 ): 2 . 26.冯禾昌.针刺治愈过敏性紫瘫1例.江苏 中医198 7;(5 ):22.27.韦有根,等.针刺合中药治愈眼科排异反应1例.浙江中医杂志1985;20 (9):39 1,28.陆元俘.温灸督脉对皮片器官移植免疫的研究.中国免疫学杂志1987;3 (4):232.2 9.程聪.针刺 引起大面积过敏性红斑1例报告.江西中医药1988;(2):52.30.杨金凤,等.艾灸引起过敏性皮炎1例.上海针灸杂志198 6;(2):17,31.Dun gHC.An imme diateatoPiee斗t hroidreaetioninduc ed byaeuPuneture ne edle sonthe skinof thePoster iort horaeiewall.Al terMe d1987:2(3/4):209.32.Ter rA l.A ller ’giedis eas e.In.:Sti tesDP,。