医疗机构消毒隔离制度（四篇）.doc

医疗机构消毒隔离制度一、各种无菌操作前洗手，或用____%过氧乙酸小毛巾擦手二、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格遵守操作规程，各种无菌物品的放置处理应严格执行无菌操作三、各类污染物品必须清洗干净，由供应室集中进行高压消毒四、治疗室、换药室每日____次紫外线空气消毒，每月作空气培养____次(分别于消毒前和消毒后采样)五、无菌治疗巾____小时更换____次六、换药碗、镊子及持物钳污染后，经过含氯制剂清洗干净，每日送供应室高压消毒七、无菌棉签入盒高压消毒，使用时用无菌镊子取出，用后与供应室交换八、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过____小时，肌肉注射用无菌液体不超过____小时，完全去除铝盖的静脉用液体不超过____小时或反复开启使用不得超过____次凡开启无菌液体必须注明日期、时间、具体用途九、治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物品必须注有消毒日期及作用期限，包括敷料桶、消毒罐等各种物品十、体温计使用后甩至35℃以下，放入消毒液中浸泡，浸泡液每周二、五更换十一、碘酒、乙醇或碘伏消毒液瓶、无菌镊子罐每周高压消毒____次，消毒液每周二、五更换十二、便器每次用后清洗干净，并用消毒液浸泡____分钟后冲净备用，每周更换消毒液____次。

有条件者应使用一次性便器十三、有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋十四、传染病人入院按常规隔离，疑为传染者应隔离观察病区发生传染病时，及时会诊、转科或转院，病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理十五、传染病人的种类污染物品和排泄物严格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原则进行处理十六、病人出院后应更换床单被套及枕套，晾晒棉絮、枕蕊及棉褥，床旁凳、床架、床头柜用含氯制剂擦拭病员死亡或传染病人出院后，病室被、褥、枕芯用紫外线消毒暴晒或密闭消毒无菌操作原则一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂，均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久无菌物与非无菌物应分别放置无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌窗口内六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。

七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染医疗机构消毒隔离制度（二）1.医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁2.诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用5.患者的安置原则为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作门诊病人应在指定地点就诊12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度____室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施2.进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌4.无菌物品必须一人一用一灭菌5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过____小时后不得使用6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换____次，容器每周灭菌____次。

无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过____小时7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂8.坚持每日清洁、消毒制度室内每天空气消毒两次，有记录每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留感染性疾病科消毒隔离制度1.医务人员上班时间根据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随意违规走动2.诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套3.不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特殊感染病人单独安置，教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用4.病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再根据要求消毒或灭菌5.每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒6.病人的排泄物、分泌物、病房污水经消毒后排放，固体污物防入双层感染性污物袋，封闭后送焚烧炉焚烧7.严格探视陪伴制度，减少探视、陪伴人员，并做好安全教育和防护措施手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符合功能流程。

2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定5.洗手刷应一用一灭菌6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数9.隔离病人手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋3.一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果icu消毒隔离制度1.工作人员进入icu应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入2.病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染3.保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。

4.严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套5.注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测6.加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测7.加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理8.严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手9.对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施新生儿病房消毒隔离制度1.工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果3.各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次4.严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿在感染性疾病流行期间，禁止探视5.新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒检验科消毒隔离制度1.工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过____小时使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃5.各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理6.报告单应消毒后发放7.检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒8.保持室内清洁卫生每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告洗衣房消毒隔离制度1..洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好物流由污到洁，顺行通过，不得逆流2.指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输运送车辆洁污分开，每日清洗消毒3.认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于____分钟；。