《医学伦理学》PPT课件.ppt

第一章第一章 医学的道德传统医学的道德传统教学目的与要求v通过本章学习，了解和掌握通过本章学习，了解和掌握：v中外医学道德的产生和发展中外医学道德的产生和发展v中外传统医德思想、医德规范中外传统医德思想、医德规范v中外传统医德的历史轨迹和基本精神中外传统医德的历史轨迹和基本精神v了解中外医德传统的异同了解中外医德传统的异同v更好地继承和弘扬中外医学道德传统更好地继承和弘扬中外医学道德传统重点与难点重点与难点1.中外医学道德主要思想2.中外医学道德的起源3.中外医学道德的异同第一节第一节 中国医学的道德传统中国医学的道德传统一、中国医学道德的起源（远古-春秋）（一）远古时代医疗行为中的助人医德思想v中国传统医德产生于远古时代人与伤病斗争的实践，助人是中国最早的医德思想（二）西周时期“普同一等”思想v“凡有疡者受其药焉”（《疡医》）（三）春秋时期儒家推崇的“仁”思想v”无伤也，是为仁术”（《孟子》）v“人而无恒，不可作巫医”（《论语·子路》）二、中国传统医德的形成二、中国传统医德的形成（战国（战国- -魏晋）魏晋）（一）战国时期朴素的人道主义医德思想v1.1.人命至重，不可粗枝大叶。

人命至贵，人命至重，不可粗枝大叶人命至贵， 一失不可复得一失不可复得2.2.谦虚好学、广博多识谦虚好学、广博多识3.3.实事求是，实事求是，““治病必求其本治病必求其本””4.4.见微知著，治未病见微知著，治未病 5.5.坚持科学，反对迷信坚持科学，反对迷信6.6.严格择徒，严格择徒，““非其人勿教非其人勿教”” ————《《黄帝经黄帝经》》v 扁鹊集高尚的道德和扁鹊集高尚的道德和精湛的医术于一身，他在治精湛的医术于一身，他在治病中，反对巫术，提出了病中，反对巫术，提出了“信巫不信医不治信巫不信医不治”的原则，的原则，有力地抨击了利用迷信害人有力地抨击了利用迷信害人的巫医v张仲景：张仲景：《《伤寒杂病论伤寒杂病论·自序自序》》“上以疗君亲之疾，下以上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身救贫贱之厄，中以保身长生，以养其生长生，以养其生（二）魏晋时期的医德思想v1、审证精微v2、用药省慎v3、治学勤奋v——《褚氏遗书》三、中国传统医德的发展三、中国传统医德的发展（唐（唐- -清）清）（一）唐代的医德思想v1.1.医术要精湛严谨，医术要精湛严谨，博极医源。

博极医源2.2.对病人要有同情心对病人要有同情心3.3.无私救治，一视同无私救治，一视同仁4.4.作风正派、清廉作风正派、清廉（二）宋代的医德思想v1.1.宋代林逋：宋代林逋：《《省心录省心录··论医论医》》v““无恒德者，不可以作医，人命生死之所系无恒德者，不可以作医，人命生死之所系2.2.南宋：南宋：《《小儿卫生总微方沦小儿卫生总微方沦》》v““严疾小不可盲大，事易不可云难，贫富用心皆一，严疾小不可盲大，事易不可云难，贫富用心皆一，贵贱使药无别贵贱使药无别””（三）明代的医德思想v1.1.明代陈实功：明代陈实功：《《医家五戒医家五戒》》v集中论述了医德规范集中论述了医德规范v2.2.李梃：李梃：《《医学入门医学入门》》v论述了论述了““习医规格习医规格””，对医生的学习和品格，对医生的学习和品格修养都提出了明确而具体的要求修养都提出了明确而具体的要求（四）清代 的医德思想v1.1.喻昌：喻昌：《《医门法律医门法律》》v提出了医生对病人要提出了医生对病人要““笃于情笃于情””的医德思想的医德思想v将将““笃于情笃于情””与四诊、辨证论治、医生的行为结合与四诊、辨证论治、医生的行为结合2.2.沈金鳌沈金鳌v““医之道大与深也。

盖医系人之生死，凡治一证，构一方，医之道大与深也盖医系人之生死，凡治一证，构一方，用一药，在立法著书者，非要于至精至当，则贻误后世用一药，在立法著书者，非要于至精至当，则贻误后世? ?被被害者必多害者必多3.3.吴达：吴达：《《医学术是医学术是》》v““夫医为仁术，君子寄之以行不忍之心，不可不求其至理夫医为仁术，君子寄之以行不忍之心，不可不求其至理 四、中国医学道德思想规范（一）中国医德思想v1.1.医乃仁术医乃仁术 2.2.医以活人为务医以活人为务 3.3.重义轻利的价值观重义轻利的价值观 4.4.易地以观，利自淡易地以观，利自淡（二）中国传统医德规范v1. .对待病人对待病人——至亲之想至亲之想v2.2.治学态度治学态度————至精至微至精至微v3.3.服务态度服务态度————一心赴救一心赴救v4.4.医疗作风医疗作风————端正淳良端正淳良v5.5.对待同道对待同道————谦和谨慎谦和谨慎 第二节第二节 外国的医学道德传统外国的医学道德传统一、外国医德的产生v（一）古希腊医德思（一）古希腊医德思想的产生想的产生v《《希波克拉底誓言希波克拉底誓言》》对医生与病人之间，对医生与病人之间，医生与医生之间的行医生与医生之间的行为准则做了详细、具为准则做了详细、具体的说明，形成了系体的说明，形成了系统的医学伦理观念。

统的医学伦理观念（二）古印度医德思想的产生v1 1、、妙闻妙闻 ：：正确的知识，广博的经验，正确的知识，广博的经验，聪敏的知觉和对患者的同情聪敏的知觉和对患者的同情v2 2、、阉罗迦：使人健康者即正确的医学，阉罗迦：使人健康者即正确的医学，除人病痛者即最好的医生除人病痛者即最好的医生（三）阿拉伯医德思想的产生v迈蒙尼德“祷文”：医生要一切为病人着想，为了人类生命与健康，要时时刻刻有医德之心，不要为贪欲、虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标 二、外国医德的发展二、外国医德的发展 1、皮内尔与皮内尔革命v皮内尔革命：提出要以人道主义对待精神病人2、胡弗兰德与《医德十二箴》v德国医生胡弗兰德提出了救死扶伤、治病救德国医生胡弗兰德提出了救死扶伤、治病救人的人的《《医德十二箴医德十二箴》》v他强调医生是为了病人而活着，要尽力维持他强调医生是为了病人而活着，要尽力维持病人的生命，解除病人的痛苦是医生的职责病人的生命，解除病人的痛苦是医生的职责 三、近代外国医德发展情况三、近代外国医德发展情况v1、《医学伦理学》的出版v2、《医德守则》颁行v3、万国红十字会成立四、现代外国医德发展的状况 v1. 1. 现代医学伦理学的研究内容现代医学伦理学的研究内容（（1 1）琼森的观点）琼森的观点第一，关于善的理论第一，关于善的理论 v第二，关于义务的理论第二，关于义务的理论 v第三，关于公益的理论第三，关于公益的理论 v（（2 2））《《医学中的道德问题医学中的道德问题》》中的观点中的观点第一，医生与病人关系中的道德问题第一，医生与病人关系中的道德问题第二，与生死有关的道德问题第二，与生死有关的道德问题v第三，社会规模的道德问题和医药资源的分配问题第三，社会规模的道德问题和医药资源的分配问题等。

等2. 2. 现代医学伦理学的规范日趋完善现代医学伦理学的规范日趋完善  二、外国医德思想规范（一）外国医德思想（一）外国医德思想v1.1.一切为病人着想一切为病人着想2. 2. 奉行人道主义奉行人道主义3. 3. 医生应注重品德修养医生应注重品德修养（二）外国医德规范（二）外国医德规范v1. 1. 救死扶伤救死扶伤 尽职尽责尽职尽责2. 2. 平等待人平等待人 一视同仁一视同仁3. 3. 医行庄重医行庄重 语言和蔼语言和蔼4. 4. 慎言守密慎言守密 尊重患者尊重患者5. 5. 尊重同仁尊重同仁 团结协作团结协作 v思考题：1. 比较中外医德思想的异同2. 论述传统医德的现代价值。