赵绍琴辨治湿热证十法.docx

赵绍琴辨治湿热证十法（一）芳香宣化法（上焦） 暑热之邪袭于外，湿热秽浊蕴于中 证见：头晕身热，周身酸沉乏力，胸中气塞，脘闷咳嗽，小便黄赤，舌苔白腻而滑，脉濡滑 此湿温初起之证，宜芳香宣化方法鲜佩兰 10 克（后下），大豆卷 10 克，鲜藿香 10 克（后下），嫩前胡 3 克，川郁金 6 克，白蒺藜 10 克，姜竹茹 10 克，制厚朴 5克，川黄连3 克（研冲），通草3克二）芳香疏解法（上焦）： 暑热外受，表气不畅证见：形寒头晕，周身酸楚，身热肌肤干涩，中皖满闷，恶心呕吐，腹中不舒舌苔白腻，脉濡滑，按之濡软略 数芳香疏解，退热定呕佩兰叶 12 克（后下），广藿香 10 克（后下），陈香薷5 克（后下），大豆卷10克，制厚朴6 克，白蔻仁 5 克，煨鲜 姜 3 克，杏仁 6 克，太乙玉枢丹 1 克研细分冲三）芳香化浊法（上、中焦）： 暑热湿滞、互阻中焦证见；身热泛恶，呕吐痰水，心烦急躁，两目有神，口干不欲饮水胸腹中阵痛，大便欲解不得舌白苔腻，脉 象糯数，按之弦滑且数以芳香化浊法定呕降逆折热佩兰叶 10 克（后下），藿香6 克（后下），制厚朴6 克，半夏曲12 克，川连3 克，佛手10克，大腹皮10克，煨姜 3 克，保和丸 12 克 （ 布包 ） ，赤芍 12 克，焦麦芽 10 克。

上落水沉香末 1 克、白蔻仁末1 克二味共研装胶囊分两次汤药迭下沉香末以降其气逆，蔻仁末以化开湿郁治 若不当，即可转痢四）轻扬宣解法（上、中焦）： 暑温蕴热，互阻肺胃证见：身热头晕，咳嗽痰多，胸脘痞闷舌红苔白腻，脉弦滑略数，右脉濡滑且数 热在肺胃，法宣宣解；湿浊中阻，又当轻扬香豆豉 12 克，炒山栀6 克，嫩前胡3 克，象贝母 10克，杏仁泥 10克，枇杷叶12 克（布包），保和丸15 克（布包） 鲜芦根 30 克五）宣肃疏化法（上、中焦）： 暑湿热郁，蕴阻肺胃证见：咳嗽痰多，胸中满闷，大便不通，小溲赤黄，舌苔黄垢而厚，脉象孺滑，右关尺滑且有力 宜宣肃上焦，疏化畅中法前胡 3 克，象贝母 12 克，杏仁泥 10 克，香豆豉 12 克（布包），山栀 3 克，炙杷叶 12（布包），黄芩 10 克，保和 丸 15 克 （ 布包 ） ，焦麦芽 10 克，枳壳 3 克六）轻宣清化法（上、中焦）： 暑热偏多，湿邪略少证见：身热咳嗽，汗出口干，意欲凉饮+胸脘少闷舌红苔黄，脉滑数略濡，右部有力 宜清解暑热，轻宣他浊薄荷细枝 2 克（后下），佩兰叶 10 克（后下），连翘 12 克，炙杷叶 12 克（布包），白蒺黎 12 克，前胡 3 克，杏仁 10 克，川贝母 5 克（研冲），鲜西瓜翠衣30 克，鲜荷叶一角，益元散12 克（布包），竹叶6 克，黄芩6 克。

七）辛开苦降法（中焦）： 湿热病，热郁中州，湿阻不化证见：头晕且胀，胸闷而周身酸楚，漾漾泛恶，大便不畅，小便赤黄，苔白滑腻，脉濡滑而沉取有力 宜辛开其部以利三焦，苦降其热以燥湿浊，少佐淡渗分消白蒺藜 10 克，佩兰叶12克（后下），白芷3克（后下），半夏10克，黄芩10克，黄连3 克（研冲），炒苡米12 克， 白蔻仁 12 克，赤苓 12克，滑石 12克八）宣化通腑法（中、下焦）： 暑挟湿滞，互阻不化 证见：恶心呕吐，愎胀矢气，大便不通，小溲艰涩舌苔白腻，根部垢厚，脉濡滑关、尺有力 宜宣化降逆，展气通腑，一方两法，兼顾胃肠鲜佩兰1 2克（后下），鲜藿香6克（后下），香豆豉 12克，山栀5克，新会皮5克，佛手片10克，槟榔 10克， 杏仁 10 克，前胡6 克，通草3 克，煨姜2 克酒军 O.5 克，太乙玉枢丹1 克二味共研，装胶囊，分两次用佛手片10 克，媲姜3 克，煎汤送下，先药服此定 呕法）（九）泄化余邪、轻通胃肠法（中、下焦）： 湿温后期，身热已遢，症状大轻，余热未除，湿热积滞退而不净 证见：大便不通，腑气不畅，腹中不舒，舌苔腻根黄厚，脉象濡滑，右侧关、尺滑且有力 直泄化余邪而通胃肠。

白蒺藜10克，粉丹皮6克，香青蒿1克，枳实3克，鲜杷叶12克，保和丸15克（布包），全瓜蒌30克，知母 6 克，炒苡米12 克，山楂炭12克，杏仁10 克，茵陈12 克，白蔻仁末0.6克、生熟大黄末各1 克，上三味共研细 末装胶囊，分两次汤药送下十）泄化余邪、甘润和中（中、下焦）： 湿温初愈，邪退不净，中阳未复，阴分亦虚，运化欠佳 证见：胃纳不馨，周身乏力舌胖而淡，脉濡精缓弱，按之弱而无力 宜泄化余邪，甘润和中方法，以善其后病势向愈，饮食寒暖切当留意川石斛 12 克，丹皮6克，香青蒿0.5克，甜杏仁 10克，范志曲12 克，鸡内金10 克，冬瓜子20克，茯苓皮 15 克，生熟谷麦芽各 12 克，香砂枳术丸 15 克（布包）。