脉搏氧饱和度监测.ppt

脉搏血氧饱和度监测是一种将感受器与病人的毛细血管搏动部位接触，直接测得血氧饱和度的方法是临床上监测氧合功能的重要方法原理原理：：利用血利用血红蛋白有光吸收的特性，蛋白有光吸收的特性，氧氧合血合血红蛋白和游离血蛋白和游离血红蛋白吸收不同波蛋白吸收不同波长的光的光线SPO2SPO2的正常的正常值为96%~100%96%~100%SPO2SPO2＜＜90%90%时常提示有低常提示有低氧氧血症血症但但一一氧氧化化碳碳中毒中毒时不能以不能以SPO2SPO2监测结果果来来判判断断是否存在低是否存在低氧氧血症血症监测的影响因素1 1、、读数数偏高：偏高：蓝色指甲油色指甲油2 2、、测不出或不出或读数数误差：差： 指甲床指甲床条条件不良（灰指甲）件不良（灰指甲） 动脉脉内内血流下降（休克、低血流下降（休克、低温温）） 传感器松感器松动或或环境中存在强光刺激境中存在强光刺激动脉血气分析动脉血气项目动脉血气项目动脉血氧分压动脉血氧分压（（PaOPaO2 2））动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度（（SaO2））动脉血氧含量动脉血氧含量（（CTO2））动脉血二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压 （（PaCO2））二氧化碳总量二氧化碳总量（（T-CO2T-CO2）） 1 1、、动脉血氧分压（动脉血氧分压（PaOPaO2 2）：）： 溶解于动脉血浆中的氧产生的溶解于动脉血浆中的氧产生的压力压力 正常值为正常值为80~100mmhg80~100mmhg1 1、轻度缺氧：、轻度缺氧：PaO2 PaO2 ：：60~80mmhg60~80mmhg2 2、中度缺氧：、中度缺氧：PaO2: 40~60mmhgPaO2: 40~60mmhg3 3、重度缺氧：、重度缺氧：PaO2: 20~40mmhgPaO2: 20~40mmhg在吸入空在吸入空气状气状态下，下，动脉血脉血氧氧分分压＜＜60mmhg60mmhg则为呼吸衰竭呼吸衰竭2 2、、动脉血脉血氧氧饱和度（和度（SaO2SaO2））正常正常值：：96%~100%96%~100%3 3、、动脉血脉血氧氧含量含量正常正常值：：16ml/dl~20ml/dl16ml/dl~20ml/dl4 4、二、二氧氧化化碳碳总量量正常正常值：：28mmol/L~35mmol/L28mmol/L~35mmol/L5 5、、动脉血二脉血二氧氧化化碳碳分分压（（PaCO2PaCO2））指溶解在指溶解在动脉血中脉血中CO2CO2所所产生的生的压力力正常正常值：：35mmhg~45mmhg35mmhg~45mmhgPaCO2临床意义（（1 1））判断肺泡通气量与酸碱平衡：判断肺泡通气量与酸碱平衡：ØPaCOPaCO2 2↓: ↓: 通气过度通气过度ØPaCOPaCO2 2↑: ↑: 通气不足通气不足（（2) Ⅱ2) Ⅱ型呼衰标准：型呼衰标准： PaO2 PaO2＜＜60mmhg60mmhg PaCO2PaCO2＞＞50mmHg50mmHg呼吸性呼吸性碱碱中毒中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒中心中心静静脉脉压（（CVPCVP））监测CVPCVP是指胸腔是指胸腔内内上下腔上下腔静静脉的脉的压力。

是反映力是反映右心前右心前负荷荷的指的指标正常正常值：：5cmH2O~12cmH2O5cmH2O~12cmH2O如如CVPCVP＜＜5cmH2O5cmH2O，表示右心房充盈不足或血，表示右心房充盈不足或血容量不足容量不足如如CVPCVP＞＞15cmH2O15cmH2O，表示心功能不良或血容，表示心功能不良或血容量超量超负荷荷。