散光盘视标检测讲解.ppt

散光盘为由均匀间隔的放射状标线组成的视标，可从主观角度定量分析被测眼散光的焦度和轴向,散光眼的屈光状态,散光眼的定义：在调节静止的前提下，平行光线通过眼的屈光系统，由于屈光系统各方向上焦度不同，发生不同的聚散度，不能在视网膜上形成焦点，称为散光眼,散光的病因  曲率性散光 生理性散光 获得性散光 晶体曲率性散光  光心偏离性散光 晶状体半脱位  指数性散光 白内障初期  肌性散光 睫状肌各方位力量不等,散光的临床表现  视力下降  视标变淡，边缘不清，单眼复视  视觉疲劳  选看近视网膜的子午焦线  两子午焦线距视网膜相等时 选看垂直子午焦线,规则性散光 性质分类  单纯散光 单纯远视散光 单纯近视散光, 复性散光 复性远视散光 复性近视散光  混合散光,屈光度分类  微度 2.50,轴向分类 顺律散光  近视 180º ±30º  远视 90º ±30º  垂直方向屈光力强  角膜曲率测定的差向与屈光性散光一致  通常为角膜散光，称为直接散光,,顺律散光,逆律散光  近视 90º ±30º  远视 180º ±30º  水平方向屈光力强  角膜曲率测定的差向与屈光性散光不一致  通常为晶状体散光，称为间接散光,,逆律散光,斜向散光  45º ±15º 135º ±15º  角膜曲率测定的差向与 屈光性散光不一致  角膜与晶状体散光的混合散光,,斜向散光,散光的屈光  不形成焦点，形成两根焦线  焦线的间隙称为焦间距  圆柱透镜可使一根焦线的屈光发生改变 缩小焦间距，形成焦点,,焦间距,焦线的形成,,柱镜对焦线的影响,散光盘检测的实施原理,辨认清晰的标线 散光盘可以看成很多个不同子午轴向的十字视标的组合。

已知散光眼注视黑色十字视标时，视标通过散光眼形成一前一后互相垂直的两条标线象，哪条离视网膜更近则哪条更清晰,,,散光眼的视觉效果,确定柱镜试片的轴向,嘱被测眼分辨散光盘中最黑细而清晰的标线所在的方向，则与该方向相垂直的一定有一条模糊标线，将验光仪柱镜试片的轴向放在与该模糊标线一致的方向，改变试片焦度，使两条标线象的间距逐步缩小，他们重合时，则该眼的散光得到矫正,,柱镜对焦线的影响,散光盘视标检测的注意事项,避免预置柱镜试片 适当的预置球镜试片 被检者与检查者对子午轴向的理解差异 不一定每个人都作此检测,避免预置柱镜试片,因为若预先置入的柱镜试片轴向和焦度有误，可能产生错误的清晰标线的轴向，使检测没有意义,适当的预置球镜试片,应将入眼光线形成的焦线调整到视网膜的近前方，使处于低度复性近视散光状态 一则使被检眼免受调节的干扰 二则同侧便于比较清晰程度,例子,被测眼客观屈光检测－4.50/－1.25×180 雾视后试片为－3.25/－1.25×180 操作步骤 1 撤去－1.25柱镜试片 2 逐步增加球镜，直至刚能看到0.6 3 投放散光盘视标,球镜千万不能过矫,,,,,,,,,,被检者与检测者理解的差异,被测者说垂直最清晰，则散光轴向加在180度方向，这很容易理解 但若被测者说斜向的标线最清楚呢？？ 比如11点到5点的方向最清楚，即120度方向？？,斜向散光清晰标线的分析,事实上，被测者习惯于从内向外看和表诉，而检查者习惯于从外向内看和表诉 拿一支铅笔放在眼前，想象有个人从对面看过来的样子？？ 看到11点5点方向最清楚，在眼底的象实际上是1点7点方向离视网膜更近,,,,被测眼所见的方位,实际上投射到视网膜的方位,乘30法则,以散光盘上最清晰标线较小的钟面读数乘以30作为柱镜试片的轴向，如钟面11－5， 5×30＝150；2－8，则2×30＝60，依次类推,,是否每个人都作散光盘检测？,实际中，我们的电脑验光仪都比较准，一般散光大于1.00的，就不用作了，直接用交叉圆柱镜检测 电脑无散光，球镜矫正不到1.0的，很有必要,操作步骤,1 双眼已完成远雾视，已雾视镜片焦度为基础 2 将双眼柱镜试片调整为0 3 单眼检测 4 从雾视视标逐步改变焦度（近加远减）到刚好看到0.6单行 5 投放散光盘视标,操作步骤,6 嘱被测者指出黑细而清晰的标线的方向 7 确定柱镜试片轴向（乘30法则） 8 轴向确定后，以－0.25D为梯度递增柱镜试片焦度，直至散光盘个轴向的标线看起来差不多清晰,,,谢谢,。