常用抗凝剂的配置、用法和选择.docx

常用抗凝剂的配置、用法和选择常用抗凝剂大致分为三类，一类为化学药品其作用为消除钙离子 作用使血液中的钙转变成可溶性的，但不离子化的络合物，药物如枸 橼酸钠，草盐酸和二乙胺四乙酸二钠等另一类为生物制剂，如肝素， 其作用是阻止凝血酶的生成，从而抗凝第三类为离子交换剂，系采用 物理性方法防治血液凝固1.枸橼酸钠（Sodium citrate）：溶于水，不溶于醇可直接用本品粉 末，每 ml 血液加 3~5mg，用于红细胞沉降率测定按 30mg/ml 的枸橼 酸钠溶液 1 份，血液 9 份比例混合剂可使血液不凝固因本贫碱性较强，可用枸橼酸调节 pH 接近 7.0，所含成份为枸橼酸 钠 56mg/ml，枸橼酸 5mg/ml 和葡萄糖 29mg/ml，成为复方枸橼酸钠抗凝 剂，常用于各种动物连接血压计时的抗凝现用的枸橼酸钠有两种：（1） 枸橼酸三钠（Trisodium citrare）：有两种结晶水含量不同的成品, 一种是 2Na C H O · 11H O, 其与血浆成等渗浓度为 3.8%; 另一种是3 6 5 7 2Na C H O ·2H O 与血浆成等渗浓度为 3.2%（2.5%~4.0%），均为碱性， 3 6 5 9 2枸橼酸或其盐与钙作用生成可溶性络合物，当制成 2.5%溶液时，Ph 为 7.5。

最低的抗凝浓度为 0.2%，一般在血液中的最终浓度应为 0.4%~0.6%， 是长久以来国际上最通用的抗凝剂2） 枸橼酸二钠（Disodium citrare）:因其中含有大量的枸橼酸离子， 属于酸性的枸橼酸3.5%溶液的 pH 为 4.5，其优点是：简化了配置保存 液的处方及其配制手续；防止高压消毒时葡萄糖的焦化现象，但大量输 血时，枸橼酸钠可能产生毒性反应2.草酸钾（Potassium oxalate ）和草酸钠（Sodium oxalate）:草酸溶 于水，微溶于醇，具有溶解度大，抗凝作用强的特点体外抗凝时 1ml 血液用草酸钾 1~2ml,微量检验用血较少时，可配成 20mg/ml 溶液也可 根据需要，用 100mg/ml 草酸钾溶液放入试管中摇动，使其分散浸湿管 壁周围，置 60℃烘箱内烤干草酸钾溶液 0.1ml（相当于固体 10mg）可 阻抗 5ml 血液凝固烘烤温度若超过 80℃，可使草酸钾分解成碳酸钾而 失去抗凝作用由于本品抗凝系于血液内的钙离子结合形成不溶性草酸 钙而阻止血凝，故含钾、钙的血样不能用其作抗凝剂此外，草酸钾对 乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶及淀粉酶也有抑制作用草酸钠抗凝作用于草酸钾相似常用于凝血因子的测定；不适用于含 钠、钙的血样检查。

3.二乙胺四乙酸二钠（Disodium ethylenediaminetera-acetate,EDTA-2Na）溶于水，微溶于醇本品与钙结合比枸橼酸钠强 10 倍，是一种强 力抗凝剂其水溶液的 Ph 约为 5.3 体外抗凝用其 1% 的溶液取 EDTA-2Na 1g、氯化钠 0.7g，加蒸馏水至 100ml，过滤后即成4.三羟戊二酸钠（Sodium trihyroxy glutarate , C H O Na ）本品可代5 7 7 2替枸橼酸钠，抗凝力弱7%溶液的 Ph 为 4.3，抗凝力相当于 2~3.5%枸 橼酸盐溶液本品不良反应较少，对红细胞基质能起加强作用5.肝素（Heparin）:是一种酸性粘多糖，常用其钠、钾、锂盐，易溶 于水，不溶于多种有机溶媒可接受 110℃高压消毒 30 分钟；安培装溶 液常置冰箱中保存肝素作用是阻止凝血酶的形成，其作用很强，是常用的全身抗凝剂 纯肝素 10mg 能抗凝 65~125ml 血液（按市售的肝素钠溶液 1mg 等于 125i μ计算，则 10~20 iμ可抗凝 1ml 血液）由于肝素制剂纯度及其保存时间长短不同，因而其抗凝效果不一 一般可配成 10mg/ml 肝素生理盐水溶液，用时取 0.1ml 于试管内，100℃ 下烘干，每管能抗凝 5~10ml 血液。

也可用注射器吸取配好的肝素浸湿 管壁，直接抽血于注射器内而使血液不凝还可用其他溶液分装于用过 的洗净的小玻璃瓶内，再 37~56℃温度下蒸发水份后成粉使用动物实验做全身抗凝时，一般剂量为：大鼠 2.5~3mg/200~300g 体 重，兔或猫 10mg/kg如纯度不高，又是过期者，应用时计量可增加 2~3 倍6.离子交换剂：除去血液中的钙离子，产生抗凝因该血液内不含 抗凝物质，故无中度危险；但不能用于血液保存多用于白细胞和血小 板分离常用的离子交换剂有：（1） 苯核磺酸（Dowex-50，苯乙烯）：属于磺化芳香族碳氢多聚物 每 200~400ml 血液使用 25~30mg2） 羧酸型（Amberlite ICR-50,丙烯酸）：每 200~400ml 血液使用 25~30mg3）苯核磺酸（ Permitite Q ）：属于磺化碳氢化合物每 200~400ml 血液使用 25~30mg。