智能审方系统建设方案.docx

智能审方系统建设方案53其他提醒1、处方/医嘱中肿瘤注射药品需要避光输注、冲管的，提 醒医生用药需要注意该问题；2、处方/医嘱中肿瘤注射药品有特殊的滴速、输注速度， 告知医生其适宜的滴速、输注速度54中药饮片审查功能1、实现饮片十八反、十九畏的配伍管控；2、审查毒性饮片用药剂量是否超过药典推荐的剂量上限范围；3、审查是否存在药典规定的孕期禁止使用的饮片；4、审查外用饮片与药典不匹配的给药途径55抗菌药物管理1、提供规那么模板，可按《抗菌药物临床应用指导原那么（2015 年版）》实现抗菌药物围术期用药、越权用药的管控；2、实现处方/医嘱中是否存在作用机制相同药品重复应用 的审查（同重复用药）56精、麻、毒、 放、高危等 药品的审 查1、对已上市精、麻、毒、放、高危药品，维护精神药品、 麻醉药品、毒性药品、放射性药品、高危药品的属性标志， 用户可采用属性进行规那么自定义，实现相关药品的管控；2、提供一类、二类精神药品管控规那么模板，可按《处方管 理方法》实现用药疗程天数管控（特指单次处方的最大天 数）；3、提供麻醉药品提供管控规那么模板，可按《处方管理方法》 实现用药疗程天数的管控（特指单次处方的最大天数）；4、对于麻醉药品缓控释制剂（如芬太尼贴剂、硫酸吗啡控 释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮控释片等），实现不 同品种药品重复使用的审查。

57知识库自定义功能58自定义合 理性审查 规那么1、支持用户自定义药品规那么，能够对所有使用规那么（包括 引用自外部的规那么和本院维护的规那么）进行新增、修改和 删除，实现对用药适应症、禁忌症、用法用量、给药途径、相互作用、重复用药、特殊人群、配伍、过敏、不良反响等 精准审查，规那么审核后立即生效（不需要重启服务器）； 2、提供130+判断条件，支持用户自定义编辑复杂规那么判 断，使药品的使用更加符合用户的实际用药情况；3、提供40+代表药品特点的属性（如单胺氧化酶抑制剂、 磺胺结构类药品），支持用户在自定义规那么中使用；4、支持用户自定义规那么，可实现对q8h, ql2h, q6h等特 殊给药频率合理性的审查；5、提供69个判断条件（如检验指标肌酎）可选择“为空” 值（代表未获得病人的该类信息），支持用户在自定义规那么 中使用，防止审查时存在缺陷；6、提供中药颗粒目录，支持用户自定义规那么，可以进行相 应的管控；7、支持用户在自定义药品规那么时，采用病人特征字典表达 病人疾病情况系统提供1600+个病人特征（如高血压、妊 娠期妇女，已覆盖21个疾病）及其定义的规那么，其规那么可 采用诊断、检验、手术等信息进行定义，已可基本满足已上 市药品合理性审查（与西医诊断关联）时所需的病人特征； 支持用户查看病人特征定义的规那么，根据医院不同的管控 需求，用户可对系统病人特征定义的规那么进行修改或添加 新的病人特征并自定义其规那么。

修改后，使用该病人特征 的药品审查规那么也会同时调整；并可快速查看该“病人特 征”在药品适应症、禁忌症、用法用量、疗程（特指单次处 方的最大天数）、肝功能、肾功能、孕产等审查规那么中的应 用，可对规那么的正确性进行校验；8、系统支持自定义规那么审核后立即生效（不需要重启服务 器）；可快速实现处方/医嘱的干预、查询、分析和统计59自定义管理规那么支持用户自定义管理规那么，实现对整体用药的管控，包括 门、急诊处方药品超多日用量、门诊输液审查（可限定科 室、疾病）；药品品种（名称和品种数）、药品发药数量、 处方金额、中药饮片帖数、中药饮片味数等（可限定患者病 历号、处方时间、科室、来源（门诊、急诊或住院）等60其他费用数据接口对接，负责与医院信息系统对接，对接所产生的 费用由中标方负责，采购方不再额外支付相关接口费用1、工程概述32、应用软件的技术、性能要求33、系统建设内容及功能要求31、工程概述根据永嘉县人民医院信息化建设现状，提供药师实时审方的平台在药师审核时系统给出处方的合理性问题和建议供药师参考，药师可 根据系统提供的建议和自己的专业能力对处方的合理性进行判断，实 现药师和医生的交互，确保患者用药的平安。

2、应用软件的技术、性能要求1）系统设计科学、合理，系统使用方便2）要求以B/S架构部署，软件系统以浏览器为统一操作界面3）部署智能审方系统所需的操作系统和数据库软件系统由投标人 提供并安装，要求无版权问题4）系统应与院内现行合理用药系统数据互联互通，标准一致5）系统应与医院信息系统无缝对接3、系统建设内容及功能要求序号模块名称1“系统”应根据《医疗机构处方审核规范》、《关于加强药事管理转变药学 服务模式的通知》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理 规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理方法》等相关法律 法规的要求，实现药师对处方（医嘱）的实时审查功能2处方/医嘱审查流程3（1）系统提供审方药师住院审方工作平台，支持药师在医嘱调剂前完成住院医嘱的实时审查；4（2）系统提供审方药师门诊审方工作平台，支持药师在患者缴费前完成门诊处方的实时审查；5（3）支持按照系统预设的合理用药规那么对进入审方系统的处方/医嘱进 行实时审查，再由审方药师人工审核，审核通过的处方/医嘱进入下一流 程，审核不通过的提示到医生端，由医生选择双签或修改6审方方案和模式设置7（1）支持筛选需要审方药师人工审查的处方/医嘱。

可按照科室、病区、 医生、药品、诊断、警示信息等条件设置一个或多个审方方案，用于待 审核处方/医嘱的过滤，确定总的待审核处方/医嘱任务对于不符合方 案设置的处方/医嘱，支持处方/医嘱自动通过审核；8（2）支持按药师分配审方任务：可按照科室、病区、诊断、药品等条件 设置药师的审方权限，系统可根据药师权限自动将总的待审核处方/医嘱 任务分配给审方药师；9（3）门急诊支持单张处方或合并患者当日所有处方审查医生用药问题；10（4）住院支持按患者审查或按组拆分审查，按患者审查即患者一次传 入的医嘱为一个审查任务，按组拆分审查即患者一次传入的医嘱按组号 拆分为多个审查任务，便于医院根据实际需要合理安排审方工作；11（5）支持在审方方案中设置药师工作时间，对于非工作时间的处方/医 嘱，可自动通过审核，不影响处方/医嘱的执行12审方页面展示13（1）审方页面一体化展示患者信息、处方/医嘱信息、检查检验信息、 手术信息、电子病历信息、生命体征趋势图、入院记录、病程记录及系 统自动审查结果；其中对患者异常检验指标突出显示；14（2）药品使用监护点的突出展示，药品使用监护点（已覆盖上市西药） 即药师在审方某个药品的过程中需要重点关注信息，包括与药品适应 症、疗效、禁忌症、不良反响等相关的检验指标、检查、生命体征和手 术信息，其中对患者异常检验指标突出显示；助力药师快速、全面、精 准的审核处方/医嘱；15（3）可实时展示给审方药师，总的待审核处方/医嘱任务数量和分配给 该药师的待审处方/医嘱任务数量；16（4）支持呈现药师对处方/医嘱的历史审核记录、状态、干预过程等内容；17（5）支持用户自定义设置处方/医嘱明细页面展示的字段，并可设置字 段排序，方便药师关注信息的优先展示。

18处方/医嘱人工审查19（1）支持审方药师查看分配给自己的待审处方/医嘱任务；20（2）支持优先 先开具处方/医嘱、紧急处方/医嘱；21（3）支持审方药师选择多张处方/医嘱，批量审核通过；22（4）支持审方药师在审核处方/医嘱时对系统自动审查结果进行确认， 并支持人工输入审核意见及用药建议；对于人工输入的内容，支持药师 自定义审核意见模板，便于药师在审核时进行选择；23（5）支持审方药师根据问题的严重程度选择是否强制要求医生修改处 方/医嘱；24（6）支持待审处方/医嘱超过规定时间，自动超时通过，并支持用户自 定义超时时间；25（7）支持处方/医嘱打回后，当医生超过一定时间未处理时提示给药师， 且可以对医生超时未处理的时间进行设置；26（8）支持处方/医嘱打回后，当医生跟审方药师沟通后可以通过审查时， 支持处方/医嘱的重新审查通过，并支持药师输入通过理由；27（9）支持处方/医嘱的收藏，并可设置收藏分类，用于经典案例回顾等；28（10）支持在处方/医嘱审核任务上添加备注信息用于审方过程的记录， 如“跟医生沟通需要审核通过”等29审方评价30（1）支持查看进入审方系统的全部处方或医嘱，包括人工审核通过及 打回的处方/医嘱、系统自动通过、超时通过的处方/医嘱；31（2）支持处方/医嘱审核历史的查看，包括审方药师审核意见及医生处 理结果；32（3）支持根据多重条件，抽取已审核处方/医嘱供药学管理人员进行回顾性分析评价，并可根据评价结果生成评价报表；33（4）支持审方药师登入系统查看本人的审方评价结果；34（5）支持处方/医嘱审方工作统计：35① 从机构、科室、医生等角度统计处方/医嘱数量及审查概况，便于审 方药师掌握本院审方整体情况，针对性安排回顾性分析和管理措施；36② 统计各审方药师审核的处方数/医嘱组数、审核通过、审核打回的处 方数/医嘱组数等，便于审方负责人查看各审方药师的工作情况，可用于 审方药师的绩效考核；37③ 从机构、科室、医生、药师等角度统计处方/医嘱打回后医生对打回 处方/医嘱的处理情况，便于评估药师审方对医生的影响，从数据层面提 供依据管控医生行为，提高审方的有效干预率；38④ 从机构、科室、医生、药师等角度统计药师审方的效率及医生处理 的效率，有助于合理安排工作，并可辅助用于审方超时时间的设置；39⑤统计药师审核的处方/医嘱中各问题类型的发生的情况，有利于药师 了解审方中问题的发生情况，可辅助药师进行审方方案调整。

40投标人应提供合理用药系统的升级服务，保障医院审方业务开展的稳定 性41审方知识库42审查问题 的严重程 度管理功 能1、通过采用警示级别的设置,对审查出的不合理问题实现 按严重程度进行区分：5级：绝对禁忌或致死性危害；4级： 相对禁忌或非致死性的严重危害；3级：轻度危害或提示类 的信息43用药与检 验指标的 审查1、将检验指标（覆盖中性粒细胞、白细胞、红细胞、血小 板、血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血镁、血甘油三酯、 尿素氮、胆红素、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨 基转移酶、国际标准化比值），与相关药品进行关联，实现 该药品用法用量、禁忌症、相互作用的审查44适应症、禁忌症审查1、结合病人的具体情况（西医诊断、检验值、年龄等）， 实现用药适应症（覆盖除溶媒、肠内和肠外营养用药、疫 苗、血浆制品和血浆代用品、止血药、造影剂以外的药品）、 禁忌症与病人疾病情况关联的审查45给药途径审查1、实现处方/医嘱药品与给药途径不匹配的审查；2、对门急诊患者处方中使用的口服剂型药品（排除肠内营 养制剂），审查其给药途径是否为鼻饲、造瘦管滴入，提醒 用户可能存在给药途径不合理的问题46用法用量 的审查1、结合病人的具体情况（年龄、性别、体重、体外表积、 孕产、诊断、肝功能、肾功能、检验值、给药途径、合并用 药（剂量、频率、给药途径）等），实现累计剂量、累计日 剂量、每天剂量、每次剂量、给药频率、给药时机、疗程的 精准审查（特指单次处方的最大天数）；其中对长期医嘱和 临。