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调解协议书范本格式样本模板.docx

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卖家[上传人]：宝**

文档编号：360701709

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调解协议书范本甲方（申请调解人）：________________身份证号：________________联系：________________地址：________________乙方（被申请人）：________________身份证号：________________联系：________________地址：________________经甲乙双方自愿协商，就甲方向乙方提出的纠纷进行调解，达成如下协议：一、纠纷概述1. 甲方认为乙方存在以下问题：（请具体列明纠纷事项）2. 甲方提出调解要求：（如：要求乙方赔偿损失、道歉等）二、调解内容及方式1. 甲乙双方同意通过友好协商的方式解决纠纷2. 双方同意在调解员的协助下进行调解，调解员由甲方或乙方指定3. 调解期限为自本协议签订之日起至纠纷解决之日止三、调解结果1. 经调解员调解，甲乙双方同意按照以下方式解决纠纷：（请具体列明调解结果，如：乙方向甲方赔偿人民币××元，乙方公开道歉等）2. 甲乙双方同意在调解书上签字确认，表示对调解结果的认可和遵守四、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份2. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

3. 若甲乙双方在调解过程中达成一致意见，可自行签订调解协议，无需再次进行调解4. 本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决甲方（签名/盖章）：________________日期：________________乙方（签名/盖章）：________________日期：________________调解员（签名/盖章）：________________日期：________________。

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