肠内营养泵的使用规范课件.ppt

肠内内营养养泵使用的使用的规范范ICU ICU  目 录肠肠肠内内内内内内营营营养养养养养养泵泵泵的益的益的益的益的益的益处处处肠肠肠内内内内内内营营营养养养养养养泵泵泵的使用的使用的使用的使用的使用的使用常常常常常常见报见报见报警与保养警与保养警与保养警与保养警与保养警与保养使用使用使用使用使用使用营营营养养养养养养泵泵泵注意事注意事注意事注意事注意事注意事项项项英复特英复特泵复复尔凯肠内内营养养泵如何正确使用英复特如何正确使用英复特泵？？肠内营养泵原理英复特英复特泵英复特英复特泵管管两个两个问题如何正确使用英复特如何正确使用英复特泵？？1.11.1英复特英复特泵使用方法使用方法1.1.1 英复特英复特泵- -基本介基本介绍•尺寸小：尺寸小： 140 x 95 x 35 cm•重量重量轻: 392 g•锂电池池续航航时间：：24hrs 125ml/hr•可冲洗可冲洗1.1.2 英复特英复特泵使用方法使用方法减小减小增大开机/关机总量流速流速运行运行/ /停止停止清除已输注量自动排气1.1.2 英复特英复特泵使用方法使用方法如何正确使用英复特如何正确使用英复特泵？？1.11.1英复特英复特泵使用方法使用方法1.21.2常常见故障及排除方法故障及排除方法英复特英复特泵常常见故障排除表故障排除表故障故障故障原因故障原因消除方法消除方法NO SETNO SET未未安安装装泵管管或或泵管管未未安装正确安装正确确确认泵管已管已经安装到位安装到位BATTBATT电池池电量不足量不足连接接电源源转换器器进行充行充电DOORDOOR泵门没有关没有关闭确确认泵门已已经关关闭OCC INOCC IN上游堵塞上游堵塞确确认容器内容器内还有有营养液养液OCC OUTOCC OUT下游堵塞下游堵塞确确认泵管出口没有被堵塞管出口没有被堵塞AIRAIR泵管里面有空气管里面有空气按按FILL SETFILL SET键进行排气行排气PROGPROG流速流速为0 0确确认参数后重新运行参数后重新运行PUSH STARTPUSH START一一直直没没有有键被被按按动超超过3 3分分钟运行或者关运行或者关闭泵FILL SETFILL SET泵正在自正在自动排气排气等等待待排排气气完完成成或或按按动FILL FILL SETSET键停止排气停止排气END OF DOSEEND OF DOSE输注量达到注量达到设定定值清除清除总量量 清除清除总量量按下按下”START/STOP”键,解除解除报警警再按下再按下”DOSE=VOL”键,进入入总量模式量模式再按下再按下”CLR”键,清除清除总量量,屏幕屏幕显示示”CONT””END OF DOSE”交替交替闪烁,并有并有”滴滴滴滴”声声英复特英复特泵电子故障表子故障表报警代号警代号故障原因故障原因消除方法消除方法ER01,ER02,ER03泵管管组装不良装不良门未关上未关上光眼被遮盖光眼被遮盖光眼探光眼探头故障故障更更换新新泵管管关上并且关上并且锁紧门清洗光眼清洗光眼返回生返回生产商商维修修ER04温度探温度探头故障故障返回生返回生产商商维修修ER10,ER11,ER12,ER13,ER14转子里面有子里面有杂质马达回路故障达回路故障清洗清洗转子子返回生返回生产商商维修修ER15,ER16,ER17马达达FET回路故障回路故障返回生返回生产商商维修修ER30CRC程序故障程序故障返回生返回生产商商维修修ER31时钟故障故障返回生返回生产商商维修修ER40开开机机时其其他他按按键被被按按动键盘回路故障回路故障确确定定开开机机时没没有有其其他按他按键被按被按动返回生返回生产商商维修修 ER50,ER51,ER52软件故障件故障返回生返回生产商商维修修ER60,ER61,ER62,ER63内存故障内存故障返回生返回生产商商维修修ER99电池故障池故障电子狗故障子狗故障接主接主电源源返回生返回生产商商维修修FET-场效效应晶体管晶体管 CRC-循循环冗余校冗余校验注意事项每每24小小时更更换泵管管讨论了两个了两个问题如何正确使用英复特如何正确使用英复特泵？？2.12.1英复特英复特泵使用方法使用方法2.22.2常常见故障及排除方法故障及排除方法 营养支持肠内内营养养(EN)(EN)经胃胃肠道用口服或道用口服或管管饲来提供代来提供代谢需需要的要的营养基养基质及其及其他各种他各种营养素的养素的营养支持方式养支持方式肠外外营养养(PN)(PN)经肠外来提供代外来提供代谢需要的需要的营养基养基质及其他各种及其他各种营养素的养素的营养支持养支持方式方式 支持方式支持方式一、肠内营养泵的益处 1 1 帮助人体的胃帮助人体的胃帮助人体的胃帮助人体的胃帮助人体的胃帮助人体的胃肠肠肠道功能尽快的恢复道功能尽快的恢复道功能尽快的恢复道功能尽快的恢复道功能尽快的恢复道功能尽快的恢复 2 22 提供提供提供提供提供提供稳稳稳定的，持定的，持定的，持定的，持定的，持定的，持续续续的灌注率的灌注率的灌注率的灌注率的灌注率的灌注率 3 33 避免快速灌注引起的胃避免快速灌注引起的胃避免快速灌注引起的胃避免快速灌注引起的胃避免快速灌注引起的胃避免快速灌注引起的胃肠肠肠道并道并道并道并道并道并发发发症症症症症症 4 4 减减减减减减轻轻轻医医医医医医护护护人人人人人人员员员的工作量的工作量的工作量的工作量的工作量的工作量肠内营养输注方式1每日数次，每次定每日数次，每次定时用注射器推注用注射器推注200—250ml200—250ml肠内内营养液养液进行喂养的方行喂养的方法法2将配制好的将配制好的营养液养液持持续均匀的滴入患均匀的滴入患者胃者胃肠内，但只持内，但只持续1010余小余小时的的方的的方法法一次性一次性输注注循循环间歇歇输注注3营养液在胃养液在胃肠泵的的控制下控制下连续输注注16—24小小时的喂养的喂养方法方法连续输注注肠内营养输注动力重力重力输注注胃胃肠泵输注注通通过胃胃肠泵轮轴转动挤压喂喂养管内的养管内的营养养液，将液，将营养液养液持持续均匀地注均匀地注入到患者体内入到患者体内的的输注方法注方法以以营养液的养液的重力重力为动力，力，将将营养液持养液持续灌注到患灌注到患者体内的者体内的输注方法注方法二、肠内营养泵的使用• 目的：• 以固定的速率，经由肠道输送流质液体，维 • 持持续性灌食• 鼻饲泵泵入法比用注射器注入法进食的患者 • 的大便次数显著减少。

对于长期卧床昏迷的 • 患者来说,使用鼻饲泵泵入法进食可降低团 • 块注射引起的反流、呕吐风险•评估：•评估患者病情和年龄、意识状态及合作程度、患者自理能力•告知患者操作方法、目的、指导患者配合•检查电源，安放输液架——肠内内营养养输送方式的革新送方式的革新革命性的产品特点智能化智能化智能化智能化设设置技置技置技置技术术多种多种多种多种语语言言言言选择选择没有滴定没有滴定没有滴定没有滴定管，管，管，管，7272小小小小时记忆时记忆直直直直观观的使的使的使的使用方法用方法用方法用方法（（（（ATMATM模模模模式界面式界面式界面式界面））））即即即即时时冲洗冲洗冲洗冲洗暂暂停停停停时间时间设设置置置置营养泵的操作步骤•洗手、戴口罩•核对医嘱，明确目的，了解营养液作用•推车携物至病人床旁，核对床号、姓名，协助病人卧位•安装营养泵，接电源•将胃肠营养袋挂在输液架上（并排气）•将营养泵管正确安装在营养泵上营养泵的操作步骤v v灌食前，灌食前，灌食前，灌食前，应检查应检查鼻胃管的位置，并反抽鼻胃管的位置，并反抽鼻胃管的位置，并反抽鼻胃管的位置，并反抽检查检查消化情形，确消化情形，确消化情形，确消化情形，确定胃管在胃内定胃管在胃内定胃管在胃内定胃管在胃内v v向胃内注入向胃内注入向胃内注入向胃内注入20ml20ml20ml20ml温开水冲管温开水冲管温开水冲管温开水冲管v v打开胃打开胃打开胃打开胃肠泵肠泵开关，根据医嘱开关，根据医嘱开关，根据医嘱开关，根据医嘱调节调节速度速度速度速度v v再次排气后与病人再次排气后与病人再次排气后与病人再次排气后与病人连连接，按胃接，按胃接，按胃接，按胃肠泵肠泵开始开始开始开始键键v v再次核再次核再次核再次核对对病人姓名和病人姓名和病人姓名和病人姓名和药药物，妥善固定物，妥善固定物，妥善固定物，妥善固定导导管。

管v v观观察胃察胃察胃察胃肠泵肠泵运运运运转转情况，胃情况，胃情况，胃情况，胃肠肠管是否通管是否通管是否通管是否通畅畅以及病人反以及病人反以及病人反以及病人反应应v v协协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项项v v整理用物，洗手，整理用物，洗手，整理用物，洗手，整理用物，洗手，记录记录三、使用鼻饲泵的注意事项123评估病人胃管估病人胃管位置及是否通位置及是否通畅，根据胃，根据胃肠营养养泵选择合合适的胃适的胃肠营养养袋并正确袋并正确连接接注意注意观察病人察病人反反应及有无胃及有无胃内潴留等并内潴留等并发症，每症，每4小小时冲洗胃管用冲洗胃管用至少至少20ml温温开水冲洗胃管，开水冲洗胃管，以免堵塞胃管以免堵塞胃管仔仔细记录胃胃肠泵内内营养液的养液的输注量、速度、注量、速度、浓度以及配制度以及配制方法方法使用鼻饲泵的注意事项456加加强口腔口腔护理，理，预防并防并发症启动胃胃肠泵时一一定要定要预置好置好输液速度观察胃察胃肠营养养泵运运转情况，情况，鼻鼻饲液温度控液温度控制在制在3838～～40℃40℃。

可将鼻可将鼻饲液液滴在上肢前臂滴在上肢前臂内内侧试温灌注灌注药液前先液前先核核对药物，确物，确认准确无准确无误再再研碎，用温开研碎，用温开水融解后灌入水融解后灌入胃内 角度角度速度速度 浓度度 强调六度六度 清清洁度度舒适度舒适度温度温度肠内内营养的养的输注注四、营养泵的常见报警管路堵塞管路堵塞管路中有气泡管路中有气泡暂停鼻停鼻饲未关机未关机管路安装管路安装错误 低低电量量报警警鼻鼻饲完成完成常常见报警警五、营养泵的维护与保养24315轻搬搬轻放，放，专人保管，定人保管，定时检查注意防注意防尘，按，按时清清洁仪器，防止液体流入机器，防止液体流入机器器导致致电路板受路板受损，使用完，使用完毕及及时关掉开关关掉开关要及要及时对电池充池充电，每次要充足每次要充足长时间没有使用，要重新充没有使用，要重新充电10小小时以上远离火源及离火源及热源，防止受潮源，防止受潮 出出现故障及故障及时维修修 总 结 为了患者早日康复，我了患者早日康复，我们要要坚信它的信它的优点，点，坚持持应 用，不断地用，不断地观察改察改进，定能按照，定能按照““当当肠道有功能，且道有功能，且 能安全使用能安全使用时，，应用它用它””的原的原则，，应用用肠内内营养。

养让我们一起努力推广现代、正确、规范的肠内营养和日常护理！。