高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析.docx

    高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析    【Summary】目的 研究将高分辨率CT应用在肺部磨玻璃结节影像良恶性的鉴别中的价值方法 将2022年10月到2023年10月到我院进行治疗的134例肺部磨玻璃结节患者作为调查对象，对所有患者均通过高分辨率CT进行鉴别诊断，并将最终的确诊结果作为金标准，评价高，分辨率CT在鉴别诊断肺部磨玻璃结节良恶性的价值结果 ①134例肺部磨玻璃结节患者最终确诊恶性45例，良性89例，经过高分辨率CT鉴别诊断出恶性42例，良性92例，差异无统计学意义（P＞0.05）；②高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节的恶性预测值为95.24%、良性预测值为94.57%、敏感度为88.89%、特异度为97.75%、准确度为94.78%、约登指数为86.64%、误诊率为2.25%、漏诊率为11.11%结论 高分辨率CT可有助于鉴别肺部磨玻璃结节的良恶性，能为临床的诊治工作提供科学的参考Keys】高分辨率CT；鉴别诊断；肺部；磨玻璃结节；影像；良恶性肺部磨玻璃结节属于一种医学影像学的术语，描述的是肺部CT影像上的一种特殊表现，其密度轻度增高，呈现出云雾状淡薄的影，形态与磨砂玻璃相似[1]。

针对这种病变进行良恶性诊断一直是医学研究的重点，肺部磨玻璃结节的良恶性判断主要依赖于高分辨率CT的影像特征，医生会根据结节的大小、形态、边缘是否光滑、内部结构是否均匀等特征进行综合评估近年来，随着人工智能技术的发展，计算机辅助诊断系统也在肺部磨玻璃结节的良恶性鉴别中发挥了重要作用高分辨率CT极高的图像分辨率能够清晰地展现结节的细微结构，为医生提供更为准确的诊断依据此外，高分辨率CT还能进行三维重建，帮助医生从多个角度全面观察结节，进一步提高诊断的准确性本文基于此研究高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性中的价值，详见如下1.资料与方法1.1一般资料将2022年10月到2023年10月到我院进行治疗的134例肺部磨玻璃结节患者作为调查对象在所有研究对象中包括70名男和64名女，最大57岁，最小22岁，均（42.03±5.89）岁，最高182cm，最矮155cm，均（172.82±3.45）cm，最重93.6kg，最轻44.8kg，均（73.06±11.21）kg参与研究的调查对象/家属均签署《知情同意书》，并愿意配合1.2方法所有患者均采用高分辨率CT进行鉴别诊断，检查前保持6h的禁食状态，同时将血糖需控制在3.5~6.8 mmol/L的范围内。

检查时采用GE公司先进的64排VCT机进行精确扫描患者以仰卧姿势接受检查，并在扫描过程中配合屏气，以尽可能在一次屏气期间完成肺部薄层扫描，扫描范围为双肺尖至膈顶的区域为了获取高质量的图像需设定适当的扫描参数，管电压和管电流分别为120kV和150mAs，层厚和层间距均设置为5mm设定肺窗窗宽为1200Hu，纵隔窗窗宽为500Hu，以更清晰地显示肺部结节的CT图像将CT机的层厚和层间距调整至1mm，并根据需要对窗宽进行调整，以获取更为详尽的原始数据通过高分辨率估算法进行图像重建，在重建以后将层厚和层间距分别设置为1mm和0.7mm邀请2名经验丰富的放射科医师对常规CT图像及高分辨率重建图像进行细致阅片，并作出准确诊断，以确保患者得到最为精准的诊断结果1.3观察指标（1）诊断结果：分析高分辨率CT鉴别肺部磨玻璃结节良恶性的结果和确诊结果良恶性的情况对比2）诊断价值：研究高分辨率CT鉴别肺部磨玻璃结节良恶性的恶性预测值、良性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率、漏诊率1.4统计学方法将文中数据资料导入IBM SPSS Statistics 27.0统计学软件中进行计算，计数数据{[n（%）]}经交叉表实施皮尔逊卡方检验，获得“c2”值。

所有数据均计算“P”值，并以“P＜0.05”代表差异有统计学意义2.结果①134例肺部磨玻璃结节患者最终确诊恶性45例，良性89例，经过高分辨率CT鉴别诊断出恶性42例，良性92例，差异无统计学意义（P＞0.05）；②高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节的恶性预测值为95.24%[40/（40+2）×100%]、良性预测值为94.57%[87/（5+87）×100%]、敏感度为88.89%[40/（40+5）×100%]、特异度为97.75%[87/（2+87）×100%]、准确度为94.78%[（40+87）/134×100%]、约登指数为86.64%[（88.89%+97.75%）-100%]、误诊率为2.25%[2/（2+87）]、漏诊率为11.11%[5/（40+5）]详见表1表1 肺部磨玻璃结节患者的良恶性确诊高分辨率CT鉴别诊断合计恶性良性恶性40545良性28789总计42921343.讨论本文主要研究高分辨率CT应用在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断中的价值，从数据上看，高分辨率CT在鉴别诊断肺部磨玻璃结节良恶性方面表现出了较高的准确性[2]尽管在鉴别过程中存在少数误诊和漏诊的情况，但整体而言，其恶性预测值、良性预测值、敏感度、特异度以及准确度都达到了较高的水平。

这意味着高分辨率CT可以作为一种有效的辅助诊断工具，帮助我们更准确地判断肺部磨玻璃结节的性质高分辨率CT可以有助于早期发现和诊断肺部磨玻璃结节的良恶性情况，肺部磨玻璃结节是一种潜在的肺癌前期病变，其早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要高分辨率CT以其高分辨率和清晰的图像显示能力，能够更准确地揭示结节的形态、大小、密度等特征，为医生提供更丰富的诊断信息[2]然而也需要意识到，虽然高分辨率CT在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别中具有一定的优势，但并非万能其诊断结果仍然受到多种因素的影响，如患者的个体差异、结节的位置和大小、扫描技术的熟练程度等因此，在实际应用中，我们需要结合患者的临床表现、病史以及其他辅助检查结果，进行综合分析和判断此外还需要不断探索和完善高分辨率CT的诊断技术和方法通过优化扫描参数、提高图像重建质量、加强医生的技术培训等途径，进一步提高高分辨率CT在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别中的准确性和可靠性综上所述，高分辨率CT可有助于鉴别肺部磨玻璃结节的良恶性，能为临床的诊治工作提供科学的参考Reference】[1]盛伟华. 高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析[J]. 现代医用影像学, 2024, 33 (01): 66-68+85.[2]陈敬锋, 肖玉联. 高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值研究[J]. 现代医用影像学, 2023, 32 (12): 2225-2228.[3]刘鑫. 高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值[J]. 中国实用医药, 2023, 18 (02): 75-78.  -全文完-。