全程制健康教育在骨科病人中的应用.doc

全程制健康教育在骨科病人中的应用杨义解永林（解放军第五三三医院护理部云南昆明650224）【摘要】目的在骨科病房开展全程制健康教育，降低病残率，提高患者满意度 方法采用书面法、讲授法、操作示教法和现身说教法，为骨科住院患者开展全 程健康教育，B卩：入院宣教、术前宣教、术后宣教、康复指导、出院指导及出院 后随访结果患者比较系统地了解了疾病的相关知识，较好地预防了各种并发 症的发生，有效地促进了康复，患者满意度由原来的93%提高到98.5%结论为 患者实施全程制健康教育，有利于提高护理质量和患者满意度关键词】优质护理全程制健康教育健康教育是一门研究、传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素及预防疾病，促进健康的科学医院开展健康教育的目的是在患者住 院过程中，通过一系列教育，使患者了解自身疾病及掌握康复保健知识对骨科 患者进行有效的健康教育是降低伤残率，提高患者生活质量的主要措施［1］我 院于2010年6月开始，在骨科病房采取全程制健康教育，有效降低了病残率， 提高了患者满意度，现介绍如下1临床资料2010年6月至2012年8月骨科出院患者1917例，男1254例，女663 例，年龄4-91岁，平均39.2岁。

外伤性疾病1298例，非外伤性疾病619例 疾病类型：脊柱疾患675例，四肢创伤940例，关节疾患173例，其他骨病129 例文化程度：初中以上636例，小学至初中1187例，文盲94例住院时间 l–106 天，平均 12.4 天2健康教育的方法2.1书面法在医院走廊的墙壁上设置宣传栏，制作板报、科室编制并 打印宣传手册，讲授骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识同时把入 院须知打印成文字发给病人，供患者及家属阅读，以达到宣教的目的2.2讲授法护士利用下病房的机会，用口头形式根据具体病情对患者 及家属进行教育，并鼓励患者提供心中的疑问，就患者关心的问题进行讨论，使 教育信总的沟通实现双向性，提高教育的效果定期组织能活动的患者或家属进 行学将防病治病常识、自我保健知识等讲解给患者，达到健康教育的S的2.3操作示教法向患者及家属进行示范操作，就用药情况、自我护理 方法、常见并发症的防治方法、功能锻炼的具体方法等知识给予具体的示教与指 导，让病人模仿训练，使患者获得感性认识2.4现身说教法对患同种疾病的患者，选择康复的典范现身说教，介 绍经验，对解除患者顾虑、提高治疗信心具有很好的效果。

3健康教育的内容3.1入院宣教向患者及家属详尽介绍病区的环境、设施、各项规章制 度、医保知识、安全知识；介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长；介绍化 验、检查的准备要求及相关疾病的病因、症状、治疗和饮食要求；针对患者起病 急、心理准备不充分的特点给予心理相应的指导，消除患者的急躁、怨愤、忧虑 心理，使患者以最佳的心态配合治疗和护理3.2术前宣教针对骨科患者住院吋间长、生活不能自理的特点，主动 了解患者的心理状况，冇0的的进行心理疏导，解除患者紧张、恐惧和急躁心理 讲清术前禁食水的吋间及重要性，指导患者保持皮肤清洁并注意保暖，预防感冒 及术后感染等并发症的发生讲解手术的0的、必要性、过程、注意事项等，介 绍手术的成功率、先进的医疗设备及医生的高超技术等，使患者冇安全感3.3术后宣教向患者讲解麻醉后体位的要求、进食水的吋间、自主排 尿、排痰的方法；介绍术后可能出现的情况及处理方法、注意事项；做好用药指 导、饮食指导并指导患者掌握褥疮、便秘、肺部感染、泌尿系感染等常见并发症 的防治方法及护理要点；指导患者根据病情如何抬高患肢并保持患肢外展中立位 等，以促进康复3.4康复指导向患者讲清功能锻炼的重要性，并根据病情指导患者掌握肌肉等长舒缩的方法、下床活动的吋间、方法、步骤和注意事项，使患者能进 行有效的功能锻炼。

3.5出院指导向患者详细交代冋家后的注意事项，指导患者继续进行 合理的功能锻炼；介绍所带药物的用法、剂量和副作用，指导正确使用，讲清饮 食、用药与疾病的关系，告知返院复查的吋间及咨询3.6随访指导为出院患者建立健康档案，分别于患者出院后1周、1 个月、3个月定期进行跟踪随访，必要吋上门服务，了解患者的康复情况， 解答患者的疑惑，为患者提供咨询服务4结果实施全程制健康教育后，患者比较系统地了解了疾病的相关知识，较好 地预防了各种并发症的发生，有效地促进了康复，降低了病残率，患者满意度由 原来的93%提高到98.5%我院骨科病房2012年被总后卫生部评为“优质护理 示范病房”5小结在医院与患者接触最早、最多的是护士，护士是健康教育的主体，应因 吋、因人、全程的将健康教育贯穿于患者的整个康复期，有针对性的进行宣教 这样，既为患者提供了系统的、个体的康复知识，保证患者得到奋效的康复指导， 降低其病残率，又提高了服务质量，做到了患者满意参考文献[1】杨骏骨科患者健康教育的奋效性调查分析U]护理学杂志，2007,22(4):53-54。