财务科支撑材料.docx

六、财务与价格管理评审标准评 价 要 点6.6・1执行《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国审计法》、《医 院会计制度》和《医院财务制度》等相关法律法规，财务机构设置合理、人员配置到位，财务管理体制、 经济核算规范，财务制度健全，财务管理部门集中统一管理经济活动6.6・1・1执行相关法律法规，财务 管理制度健全，财务管理 体制和机构设置合理备注：责任部门一财务科目前达标等级：目前存在问题【C】1•根据相关法律法规的要求，制订健全医院财务管理制度，并根据政策法规变动情 况及时更新2•实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制，医院财务活动在院长及总会计师 领导下，由医院财务部门集中管理3•有内部监督制度和经济责任制4•有月度、季度、年度财务报告5•年度财务报告按规定经过注册会计师审计6•相关人员知晓本部门、本岗位的制度要求支撑材料：1•医院财务管理制度2•财务科组织结构3•月度、季度、年度财务 报告（年度财务报告经注册会计师审计） 财务科【B】符合“C”，并1•定期开展财务管理制度的培训与教育，对更新后财务管理制度有培训的记录2•财务监督实行事前、事中、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合，并接 受上级有关部门监督。

支撑材料：1•财务人员培训计划、培训执行记录2•科室学习记录3. 岗位考试试卷4. 财务监督记录 财务科【A】符合“B”，并1•无违法违规案件，无“小金库”2•有定期财务管理总结分析报告，持续改进财务工作 支撑材料：1、 小金库自查档案2、 近年来工作计划、总结，体现持续改进 财务科【C】1•财务人员配置到位，会计人员持证上岗2•各级各类人员有明确的岗位职责6・6・1・2财务管理人员配置合理, 岗位职责明确备注：责任部门一财务科目前达标等级：目前存在问题3•相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求支撑材料：1. 财务会计人员信息表及会计证复印件2. 财务制度汇编3. 岗位考试试卷 财务科【B】符合“C”，并1•财务部门负责人有会计师以上专业技术职务资格或至少从事会计工作5年以上经 历2•有人员业务培训计划和执行记录支撑材料：1、 财务部门负责人资质证书（或从事5年以上会计工作文件证明2、 业务培训计划和执行记录3、 科室学习记录 财务科【A】符合“B”，并重要岗位有轮转机制，转岗前进行新岗位上岗培训 支撑材料：1、 岗位轮换名单，转岗前进行新岗位上岗培训2、 岗位转岗考试试卷 财务科6.6.2有规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。

有条件的 医院可实行总会计师制6.6.2.1公立医院应有规范的经济 活动决策机制和程序，实 行重大经济事项集体决策 制度和责任追究制度备注：责任部门一财务科目前达标等级：目前存在问题【C】1•有经济活动决策机制和程序2•有重大经济事项集体决策制度和责任追究制度支撑材料：1、经济活动决策机制（见院“三重一大”制度） 工会 财务科【B】符合“C”，并1•对重大经济事项决策实行权限管理、分级负责2•重大经济项目有详实、合理的立项论证报告 支撑材料：1. 对重大经济事项决策实行权限管理、分级负责2. 院长办公会财务议题记录 财务科【A】符合“B”，并1•对重大经济项目有跟踪评价、成本效益分析和审计，向职代会报告2•医院实行总会计师制支撑材料：1、 职代会财务预决算报告2、 重大经济项目评价与效益分析（如以核磁共振为例） 财务科6.6.3实行成本核算，降低运行成本控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使 用效益6.6.3 ・1实现成本核算，降低运行 成本备注：责任部门一财务科目前达标等级：目前存在问题【C】1•有成本管理相关制度2•加强成本控制，建立健全成本定额管理、费用审核等相关制度，采取有效措施， 控制成本费用支出。

3•有专职成本核算人员负责成本核算工作，有岗位职责支撑材料：成本管理制度、加强成本控制，建立健全成本定额管理、费用审核等相关制度，采取有效措施, 控制成本费用支出（见财务管理办法）、成都中山骨科医院工作职责和流程 财务科6・6・3・2控制医院债务规模，加强 资产管理，提高国有资产 使用效益备注：责任部门一财务科目前达标等级：目前存在问题6.6.4【b】符合“c”，并1•建立科学、精细的科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日 和诊次成本核算2•按时完成成本核算月报表，有季度、半年和年度成本分析报告 支撑材料：1、 项目成本分析、病种成本分析床日及诊次成本2、 成本核算月报表,有季度、半年和年度成本分析报告 财务科【A】符合“B”，并根据成本分析报告，向医院管理层提交相关建议，控制成本费用支出，提高医院成 本效益支撑材料：1、成本核算月报表,有季度、半年和年度成本分析报告 财务科【C】1•有收支结余管理、流动资产和固定资产管理制度2•严格控制对外投资，对医疗服务相关领域的对外投资经过充分论证并获上级有关 部门批准，并进行专项监督管理3•有流动资产、固定资产和无形资产管理以及负债管理等相关制度，非流动负债按 规定审批。

支撑材料：1. 医院财务管理办法2•收支结余管理、流动资产和固定资产管理制度3•对外投资制度，无对外投资4、 有流动资产、固定资产和无形资产管理以及负债管理等相关制度5、 严禁私设账外账和小金库的管理制度6、 成都中山骨科医院国有资产管理办法7、 成都中山骨科医院国有资产处置办法8、 成都中山骨科医院固定资产折旧办法 财务科【B】符合“C”，并有对医院资产管理的监管机制，定期分析评价，国有资产保值增值支撑材料：1、医院资产清查盘点原始资料及分析2、年度财务报告 财务科【A】符合“B”，并有根据监管评价建议，持续改进资产管理工作，资产负债率、流动比率、速动比率 等指标控制在合理范围内支撑材料：1、半年、年度会计报表 财务科统信息准确6.6.4.1按照有关政策规定，合理 配置医院价格管理部门和 人员备注：责任部门一工会目前达标等级：【C】1•有价格管理部门，制订和落实相应制度2•有价格管理专（兼）职人员和相应的岗位职责，能够正确掌握医药价格政策 支撑材料：1、 院长办公会关于价格主管部门的记录或相关文件2、 财务制度汇编中涵盖系列价格制度 工会［制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系目前存在问题6.6・4・2健全、完善的医院内部医 药价格管理机制和医药价 格管理制度。

备注：责任部门一工会目前达标等级：目前存在问题【B】符合“C”，并合理配置价格管理人员，满足工作需要支撑材料：相关文件 工会【A】符合“B”，并有价格管理人员考核相关制度和记录支撑材料：1、 成都中山骨科医院兼职物价员考核办法2、 物价考核资料3、 物价培训会议记录 工会【C】1•全面落实价格公示制度，提高收费透明度2•有明确的价格管理工作流程3•有医院内部医药价格管理机制和价格管理制度4•有医药收费复核制度与监管措施支撑材料：1、 成都中山骨科医院医疗费用查询公示制度及费用查询机2、 财务制度汇编中涵盖系列价格制度3、 一日清单制度 工会【B】符合“C”，并不断完善医院内部医药价格管理机制和医药价格管理制度，持续改进和优化价格管 理工作质量与流程支撑材料：1•修订版财务制度汇编 财务科工会【A】符合“B”，并定期对各部门、各科室的价格执行情况进行监管，监管结果纳入科室考核 支撑材料：1、物价管理监管记录 工会6.6.4，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确6.6.4.3积极开展并不断改进医院内部价格管理工作备注：责任部门一工会目前达标等级：目前存在问题【C】1•根据国家有关规定调整价格，准确维护医药价格数据库信息。

2•有保障医药价格信息管理系统价格信息真实、准确的措施提供价格咨询服务3•有价格投诉处置机制和处理程序，有专人负责价格投诉处置工作，处理及时 支撑材料：1. 省市价格相关文件规定2•成都中山骨科医院价格信息日常维护流程；住院部、门诊大厅有咨询投拆电 话3•患者投诉接待处理制度及投诉接待记录本4•价格调整记录 工会【B】符合“C”，并1•开展医院内部价格监督自查，出院患者医药费用复核落实到位，及时纠正不规范 收费行为2•有价格投诉分析报告，提出整改意见支撑材料：1、 物价工作分析报告2、 物价投诉分析报告及整改意见工会【A】符合“B”，并落实整改措施，持续改进价格管理工作，无违规收费工会6.6.5执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招标投标法》及政府采购相关规定，执 行药品、高值耗材集中采购制度和相关价格政策C】1. 按照规定建立药品及高值耗材采购制度和流程2•所有招标药品及高值耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、公正、透明 支撑材料：6・6・5・1公立医院应按照相关规定 建立详细的药品及高值耗 有严材采购制度和流程, 格管理和审批程序 备注：责任部门一药剂科 目前达标等级： 目前存在问题1•药品、高值耗材集中招标采购工作流程及管理办法2. 成都中山骨科医院招标管理办法3 •案例材料呦剂科【B】符合“C”，并职能部门对政府采购目录外药品及高值耗材采购有严格管理和审批程序。

支撑材料：1. 成都中山骨科医院招标管理办法2. 案例材料药剂科【A】符合“B”，并无相关违规违纪违法事件药剂科支撑材料：无相关违规违纪违法事件6・6・6建立与完善医院内部控制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行 定期评价与监控，审计结果对院长负责C】1. 有医院内部审计制度6・6・6・1建立与完善医院内部控 制，实施内部和外部审计 制度,有工作制度与计划, 对医院经济运行进行定期 评价与监控，审计结果对 院长负责备注：责任部门一审计科目前达标等级：目前存在问题2. 有医院内部审计机构及专职的审计人员，有明确的岗位职责 3•有年度审计计划，对医院有关部门和项目进行内部审计 支撑材料：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、内部审计制度医院内部审计机构审计人员名单 医院内部审计机构岗位职责岗位职责 经济合同审计规定 修缮项目审计规定 内部审计工作实施细则 审计科主任岗位职责 审计科审计员岗位职责年度审计工作计划50万以上重大工程、设备、药品等项目审计卫生材料购销合同审计统计表审计抽查购入医用耗材50万以内工程项目、设备等审计统计表 审计科【B】符合“C”，并医院年度财务报告按规定经注册会计师审计，有注册会计师签发“医院年度财务审 计报告”。

支撑材料：成都中山骨科医院审计报告。