《颈动脉脑卒中科普》课件.ppt

《颈动脉脑卒中科普》PPT课件《颈动脉脑卒中科普》PPT课件早春养生早春养生““第一方案第一方案””一年之计在于春，从现在开始要为健康再做储蓄早春第一补：无论男女，乌鸡白凤丸早春第一补：无论男女，乌鸡白凤丸 成分：乌鸡(去毛爪肠)、人参、白芍、丹参、香附(醋炙)、当归、牡蛎(煅)、鹿角、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实(炒)、山药辅料为赋形剂蜂蜜. 北京崔月犁传统医学研究中心研究员樊正伦：顺四时为养生的第一条顺四时，就是按照春生、夏长、秋收、冬藏来调整自己的生活人就像树一样，春天来时，气血从内向外走，主要功能在肝，人的阳气白天形于外，晚上归于阴，归于肝早春第一吃：一寸黄豆芽，营养最给力早春第一吃：一寸黄豆芽，营养最给力 黄豆芽的微量元素含量优于绿豆芽和其他芽类蔬菜，可谓是早春第一菜了！黄豆芽中的胡萝卜素比黄豆要增加1--2倍，维生素B2可增加2--4倍，而维生素B12竟是大豆的10倍左右多吃黄豆芽也可减少体内酸性物质的堆积，有助于消除身体疲劳早春养生“第一方案”一年之计在于春，从现在开始要为健康再做储早春养生早春养生““第一方案第一方案””早春第一喝：身体虚与实，喝茶最护肝早春第一喝：身体虚与实，喝茶最护肝 中国中医科学院西苑医院老年医学研究所研究员中国中医科学院西苑医院老年医学研究所研究员张国玺：早春养生以养肝护肝为先，建议每天喝喝菊花茶，张国玺：早春养生以养肝护肝为先，建议每天喝喝菊花茶，枸杞茶等。

枸杞茶等早春第一动：做个走路族，轻松易控制早春第一动：做个走路族，轻松易控制 北京师范大学体育运动学院副教授赵纪生：早春，北京师范大学体育运动学院副教授赵纪生：早春，天气还比较寒冷，运动方式最好是天气还比较寒冷，运动方式最好是““轻缓娱乐性轻缓娱乐性””，做到，做到微微出汗、不剧烈、容易控制，也能达到健身的目的微微出汗、不剧烈、容易控制，也能达到健身的目的早春第一乐：屋里发发呆，大脑静下来早春第一乐：屋里发发呆，大脑静下来 北京朝阳医院副院长、中央电视台《健康之路北京朝阳医院副院长、中央电视台《健康之路》特约专家沈雁英：喧闹的春节长假后，身心俱疲所以》特约专家沈雁英：喧闹的春节长假后，身心俱疲所以早春第一乐，就是换个好心情，建议晒晒太阳，每天找个早春第一乐，就是换个好心情，建议晒晒太阳，每天找个安静的地方发发呆，半小时就能让给你重整心情安静的地方发发呆，半小时就能让给你重整心情早春养生“第一方案”早春第一喝：身体虚与实，喝茶最护肝什么叫动脉硬化什么叫动脉硬化 动脉硬化是动脉血管某些部位的内膜下动脉硬化是动脉血管某些部位的内膜下动脉硬化是动脉血管某些部位的内膜下动脉硬化是动脉血管某些部位的内膜下有脂肪沉积，使动脉壁增厚、变硬、斑块内部坏死，有脂肪沉积，使动脉壁增厚、变硬、斑块内部坏死，有脂肪沉积，使动脉壁增厚、变硬、斑块内部坏死，有脂肪沉积，使动脉壁增厚、变硬、斑块内部坏死，管腔狭窄。

管腔狭窄管腔狭窄管腔狭窄•动脉硬化的危险性：动脉硬化的危险性： 动脉硬化失去弹性、变硬、变脆、管腔动脉硬化失去弹性、变硬、变脆、管腔动脉硬化失去弹性、变硬、变脆、管腔动脉硬化失去弹性、变硬、变脆、管腔狭窄，导致组织器官供血、供氧减少，而发生缺血狭窄，导致组织器官供血、供氧减少，而发生缺血狭窄，导致组织器官供血、供氧减少，而发生缺血狭窄，导致组织器官供血、供氧减少，而发生缺血或出血性疾病或出血性疾病或出血性疾病或出血性疾病什么叫动脉硬化 动脉硬化是动脉血管某些部中国疾病首位死因—脑中风中国疾病首位死因—脑中风颈动脉—脑部重要的供给血管颈动脉—脑部重要的供给血管脑血管疾病•脑血管疾病是一种严重危害人类健脑血管疾病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，其发病之快、康的常见病、多发病，其发病之快、恢复之慢、复发之高、死亡之多，恢复之慢、复发之高、死亡之多，致残之重，给人们带来了巨大的身致残之重，给人们带来了巨大的身心痛苦和经济损失脑血管疾病与心痛苦和经济损失脑血管疾病与心血管疾病和癌症成为引起当今人心血管疾病和癌症成为引起当今人类死亡率最高的三大疾病。

类死亡率最高的三大疾病脑血管疾病脑血管疾病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，脑卒中----不断逼近的健康"杀手"• •北京天坛医院王拥军教授北京天坛医院王拥军教授北京天坛医院王拥军教授北京天坛医院王拥军教授• •指出，目前脑血管病的复指出，目前脑血管病的复指出，目前脑血管病的复指出，目前脑血管病的复• •发率和死亡率居世界之最，发率和死亡率居世界之最，发率和死亡率居世界之最，发率和死亡率居世界之最，• •预计到预计到预计到预计到2015201520152015年，人类死于年，人类死于年，人类死于年，人类死于• •卒中的人数每年将增加卒中的人数每年将增加卒中的人数每年将增加卒中的人数每年将增加670670670670• •万！万！万！万！• •有颈动脉狭窄的患者具有极高的卒中和其他心血管事件风险有颈动脉狭窄的患者具有极高的卒中和其他心血管事件风险有颈动脉狭窄的患者具有极高的卒中和其他心血管事件风险有颈动脉狭窄的患者具有极高的卒中和其他心血管事件风险应将低密度脂蛋白降至应将低密度脂蛋白降至应将低密度脂蛋白降至应将低密度脂蛋白降至2.1mmol/L2.1mmol/L2.1mmol/L2.1mmol/L以下，或低密度脂蛋白水平以下，或低密度脂蛋白水平以下，或低密度脂蛋白水平以下，或低密度脂蛋白水平下降幅度下降幅度下降幅度下降幅度>40%>40%>40%>40%，他汀强化治疗可有效减少颈动脉狭窄患者的，他汀强化治疗可有效减少颈动脉狭窄患者的，他汀强化治疗可有效减少颈动脉狭窄患者的，他汀强化治疗可有效减少颈动脉狭窄患者的卒中和心血管事件风险。

卒中和心血管事件风险卒中和心血管事件风险卒中和心血管事件风险• •伴有颅内外动脉粥样硬化斑块患者的卒中发生风险更高，即伴有颅内外动脉粥样硬化斑块患者的卒中发生风险更高，即伴有颅内外动脉粥样硬化斑块患者的卒中发生风险更高，即伴有颅内外动脉粥样硬化斑块患者的卒中发生风险更高，即使血脂不高仍需要重点关注，推荐积极应用他汀类药物治疗使血脂不高仍需要重点关注，推荐积极应用他汀类药物治疗使血脂不高仍需要重点关注，推荐积极应用他汀类药物治疗使血脂不高仍需要重点关注，推荐积极应用他汀类药物治疗以及减少缺血性卒中的风险以及减少缺血性卒中的风险以及减少缺血性卒中的风险以及减少缺血性卒中的风险《中国医学论坛报》《中国医学论坛报》20092009年年4 4月月2 2日日脑卒中----不断逼近的健康"杀手"北京天坛医院王拥军教授《脑卒中二级预防脑卒中二级预防•20082008年，脑血管病已成为我国人群第一大死亡原因，其中卒中造成的危害不年，脑血管病已成为我国人群第一大死亡原因，其中卒中造成的危害不容忽视我国卒中年发病率为容忽视我国卒中年发病率为185--219185--219例例/ /万人，每年新发卒中万人，每年新发卒中200200万例，每万例，每年卒中治疗费用约年卒中治疗费用约120120亿元人民币，卒中防控无疑具有重要的公众健康及社会亿元人民币，卒中防控无疑具有重要的公众健康及社会经济意义。

对医务工作者而言，为我国卒中患者提供行之有效的防治措施已经济意义对医务工作者而言，为我国卒中患者提供行之有效的防治措施已成为当务之急成为当务之急脑卒中二级预防2008年，脑血管病已成为我国人群第一大死亡原中国卒中高发重要原因中国卒中高发重要原因降压达标率低降压达标率低•美国卒中学会（美国卒中学会（ASAASA））明确指出，高血压是卒中最重要的可控制危险因素，干明确指出，高血压是卒中最重要的可控制危险因素，干预高血压较其他危险因素能获得更多卒中预防益处预高血压较其他危险因素能获得更多卒中预防益处•一般患者血压应控制在一般患者血压应控制在140/90140/90mmHgmmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者应控制在以下，合并糖尿病或肾病的患者应控制在130/80130/80mmHgmmHg以下中国卒中高发重要原因降压达标率低美国卒中学会（ASA）明确加强颈动脉斑块检测•北京全面启动社区脑卒中预防干预 2011年开始，北京市对社区脑卒中高危人群，每2个月进行一次健康教育，每6个月检测一次血糖和血脂，每年进行一次颈部血管超声检查检测每6个月对脑卒中高危人群管理效果进行评估 湖北省中山医院公布了脑中风筛查工程的结湖北省中山医院公布了脑中风筛查工程的结果：果：6060岁以上的老年人颈动脉狭窄大于岁以上的老年人颈动脉狭窄大于50%50%的，比例达的，比例达46%46%，大于，大于75%75%的占的占9.2%9.2%。

天津市环湖医院被卫生部列为天津市环湖医院被卫生部列为““脑卒中筛查与防治基地脑卒中筛查与防治基地””加强颈动脉斑块检测北京全面启动社区脑卒中预防干预 颈动脉检查—颈动脉造影颈动脉检查—颈动脉造影颈动脉检查—颈动脉B超颈动脉检查—颈动脉B超 颈动脉B超检查结果这张图显示的就是堵塞的血管：右边鲜红的是直这张图显示的就是堵塞的血管：右边鲜红的是直流的血液，左边变化的是斑块狭窄以后造成的流的血液，左边变化的是斑块狭窄以后造成的 颈动脉B超检查结果这张图显示的就是堵塞的血管：右边鲜红的是颈动脉斑块检测内容内膜图 血流图 斑块图颈动脉斑块检测内容内膜图 血流图 颈动脉内膜剥脱术颈动脉内膜剥脱术颈动脉斑块剥离手术颈动脉斑块剥离手术颈动脉斑块剥离手术颈动脉斑块剥离手术颈动脉斑块术后并发症 颈动脉斑块分离术后再狭窄的发生率高达颈动脉斑块分离术后再狭窄的发生率高达颈动脉斑块分离术后再狭窄的发生率高达颈动脉斑块分离术后再狭窄的发生率高达31%31%31%31%，在再狭窄患者中，，在再狭窄患者中，，在再狭窄患者中，，在再狭窄患者中，12%12%12%12%有短暂脑缺血发作，有短暂脑缺血发作，有短暂脑缺血发作，有短暂脑缺血发作，3%3%3%3%发生脑卒中。

发生脑卒中发生脑卒中发生脑卒中 斑块分级：斑块分级：一级：一级：一级：一级：30%30%30%30%以下以下以下以下二级：二级：二级：二级：30---50%30---50%30---50%30---50%三级：三级：三级：三级：50---80%50---80%50---80%50---80%四级：四级：四级：四级：80%80%80%80%颈动脉斑块术后并发症 颈动脉斑块分离术后再关注颈动脉疾病 预防脑卒中关注颈动脉疾病 预防脑卒中国际流行的防治心脑血管疾病最有效产品 —“他汀” 他汀是世界各国研究最透彻、作用机理最明确、防治心脑血管疾病他汀是世界各国研究最透彻、作用机理最明确、防治心脑血管疾病最有效的一类药品最有效的一类药品 80 80年代欧美国家开始使用他汀后，降低了发病率、死亡率、手术率及手术年代欧美国家开始使用他汀后，降低了发病率、死亡率、手术率及手术后再狭窄率后再狭窄率 人们把他汀对人类的贡献，与人们把他汀对人类的贡献，与2020世纪初青霉素的发现相提并论，因此，他世纪初青霉素的发现相提并论，因此，他汀的发现和应用被称为汀的发现和应用被称为““““他汀革命他汀革命他汀革命他汀革命””””。

国际流行的防治心脑血管疾病最有效产品 —“他汀”他汀—源头控脂 净化血液 血浆胆固醇水平降低血浆胆固醇水平降低1%1% 心血管事件危险即可降低心血管事件危险即可降低2%2%许多临床试验显示：《中国医学论坛报》 2008-4-24他汀—源头控脂 净化血液 血浆胆固醇水平降低1抑制、减少动脉硬化斑块 他汀通过降低LDL-C，减少脂质在血管壁的沉积，抑制斑块的形成；并能够使已经形成的动脉粥样硬化斑块体积减少，甚至消退抑制、减少动脉硬化斑块 他汀通过降低LDL-C，减少脂他汀—修复血管 稳定斑块 改善血管内皮细胞功能，抗炎、抗氧化 直接作用于斑块，通过增加纤维帽厚度，使斑块更趋于稳定，降低斑块破裂危险，可显著减少主要心脑血管事件他汀—修复血管 稳定斑块 改善血管内皮细胞功他汀—逆转动脉硬化斑块 当LDL-C＜2.0mmol/L时，冠脉斑块体积缩小，并停止生长 当LDL-C＜1.55mmol/L时，斑块体积缩小更显著 ASTEROID试验采取血管内超声检测发现：《中国医学论坛报》 2008-1-24他汀—逆转动脉硬化斑块 当LDL-C＜2.0mmol/他汀—显著降低卒中风险 他汀治疗每降低1mmol/L的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）卒中风险可显著降低21.1%。

2009年，《柳叶刀》杂志发表的一项临床研究显示：《中国医学论坛报》 2010-12-16他汀—显著降低卒中风险 他汀治疗每降低1mmol他汀的缺陷 他汀在预防心脑血管病的同时，降低人体的抗氧化能力，对肝脏和肌肉存在一定的损伤他汀的缺陷 他汀在预防心脑血管病的同时，降低人体的抗氧 谁能将他汀与强力抗氧化剂硒有机复合，谁就能有效控制心脑血管疾病！ 谁能将他汀与强力抗氧化剂硒有机复合，谁就能有效科学家们把目光投向了太空 科学家们把目光投向了太空 天曲母菌随“神舟一号”飞船首次搭载 1、天曲母菌放入返回舱2、天曲母菌随“神舟一号”飞船升空3、天曲母菌返回地面4、经太空诱变后获得的天曲母菌天曲母菌随“神舟一号”飞船首次搭载 1、天曲母菌放入返回世界上第一个具有他汀的作用而没有他汀副作用的航天生物制剂——天曲牌益脂康片世界上第一个具有他汀的作用而没有他汀副作用的航天生物制剂——天曲与普通他汀对比 天天 曲曲普通他汀普通他汀经过航天搭载的高科技产品经过航天搭载的高科技产品没有经过航天搭载没有经过航天搭载他汀与硒的复合物他汀与硒的复合物单纯他汀单纯他汀有强力抗氧化作用有强力抗氧化作用降低人体的抗氧化作用降低人体的抗氧化作用纯天然航天生物制剂纯天然航天生物制剂化学合成化学合成无毒无副作用无毒无副作用对肝脏、肌肉有损害对肝脏、肌肉有损害全面调脂、修复血管、全面调脂、修复血管、抗动脉硬化、逆转斑块抗动脉硬化、逆转斑块降降TCTC、、LDLLDL效果好，效果好，其他一般其他一般天曲与普通他汀对比 天 曲普通他汀经过航天搭载的高科技产功效成分确切，作用效果好功效成分确切，作用效果好安全无毒副作用安全无毒副作用天曲使用注意事项—长期 血脂达标后长期血脂达标后长期维持原剂量，只有坚持长期强化降脂维持原剂量，只有坚持长期强化降脂治疗，才能更多获益治疗，才能更多获益。

天曲使用注意事项—长期 血脂达标后长期维持原剂量，天曲使用原则—足量天曲使用要遵循有效剂量的原则天曲使用原则—足量天曲使用要遵循有效剂量的原则天曲使用原则—达标 不同危险分层的用户，LDL-C目标值不同， 危险程度越高，需要达到的LDL-C的目标值越低天曲使用原则—达标 不同危险分层的用户，LDL-注 意 事 项1.积极治疗原发病 2.坚持生活方式的改善3.长期、足量、达标注 意 事 项1.积极治疗原发病 祝中老年朋友健康长寿！祝中老年朋友健康长寿！40可编辑感谢下感谢下载载42可编辑感谢下载感谢聆听。