全责康复管理模式在护理管理质量的影响.doc

全责康复管理模式在护理管理质量的影响 摘要：目的：探究全责康复管理模式对老年科护理管理质量的影响办法：研究时间为２０１８年５月～２０１９年４月，自２０１８年１１月起对老年科护理管理计划进行调整，实施全责康复管理模式，２０１８年５～１０月为实施前，２０１８年１１月～２０１９年４月为实施后，比拟实施前后老年科的专科管理质量，并采用问卷调查法了解老年科护士、患者的称心度结果：实施后老年科的患者监护、护理记录书写、考核评价、风险防控等评分，均显著高于实施前〔Ｐ＜０．０５〕实施后老年科护士、患者的称心度评分，均显著高于实施前〔Ｐ＜０．０５〕结论：将全责康复管理模式应用于老年科病房管理工作中，能够切实有效提高老年科专科管理质量，改善了护士及患者的称心度 关键词：老年科；护理管理；责任分组；效果 随着社会老龄化的加剧，老年科收治患者数量明显增加［１］老年科收治对象特殊，由于高龄患者往往合并多项根底疾病，且身体机能有不同程度减退，因此在监护上具有一定的难度，如果未做好管理工作，就可能引发风险事件，影响患者的平安，也影响医院的效劳评价［２］传统的个体责任制强调的是一对一效劳，虽然能够促进护患之间的交流，但护士的工作能力不同，护理工作质量也存在较大差别，一些低年资护士很难为患者提供全面的优质效劳［３］。

全责康复管理模式指的是将个体责任转为团队责任，通过团队工作的形式来实现能力互补，减少护士个人的工作压力，提高工作质量［４］就全责康复管理模式在老年科病房中的应用效果进行了研究评价 １资料与办法 １．１一般资料 研究时间为２０１８年５月～２０１９年４月，自２０１８年１１月起对老年科护理管理计划进行调整，实施全责康复管理模式，２０１８年５～１０月为实施前，２０１８年１１月～２０１９年４月为实施后研究期间老年科全体护士共２９名，均为女性，年龄为２２～４６岁；专科２１名，本科８名；护士７名，护师１７名，主管护师４名，副主任护师１名研究期间护士无显著变化〔Ｐ＞０．０５〕，结果具有可比性 １．２办法 〔１〕构建全责康复管理模式由５名资深护师组成管理小组，护士长担任组长，负责本次责任分组管理的制定与实施将全科２９名护士分为３个责任小组，管理小组对全体护士进行评估，根据护士的学历、职称、工作能力进行综合评定，在人员分配上要考虑能力互补，新老搭配，同时也要根据调查结果，充沛考虑护士的个人意愿，尽量构建人际关系良好的团队每组设置一名责任组长，责任组长至少具备主管护师职称，且参与管理小组相关工作〔２〕职责划分。

在责任分组根底上，由责任组长对组内职责进行划分小组成员要在责任组长带着下完成各项护理任务实行小组管床制，不同小组负责不同床位，责任组长上行政班，要求每天必须８ｈ在岗，２４ｈ负责，在组长不在岗期间，组内安顿一名通班护士，负责对工作进行协调和指导组内每个护士负责职责不同，责任组长要充沛考虑护士的能力和意愿进行职责分配，实行定期轮岗制度，每个季度一次进行岗位调整，防止长期重复工作增加护士的疲乏感护士长要全面做好工作协调，对既往护理工作数据进行调研，根据护理需求曲线来安顿护理资源，管理小组要形成统一调控，以护士长为首，通过责任组长向下传达信息责任组长要负责好信息传递，积极收集一线护士的工作反应，在管理小组会议上提出倡议〔３〕培训教育按照责任分组制度进行在职培训计划的调整，除了理论培训外，其他的技能培训、应急演练等活动均以小组形式进行，强调团队精神和团队配合能力，责任组长要带动组内氛围，形成良好的团队工作气氛对于考核未通过的护士，责任组长要负责进行一对一带教，不抛弃不放弃，确保实现团队能力的提升〔４〕质量控制以责任分组制为根底，构建护士长—责任组长—责任护士的三级质控网络要求护士在工作中做好风险评估，及时发现平安隐患，并通过责任组长向上反应，减少护理过失发生后的惩办制度，激励护士提出意见和倡议。

管理小组定期召开平安会议，由责任组长汇报工作情况，讨论修改管理制度中不合理的地方，确保管理质量持续提升 １．３察看指 比拟实施前后老年科的专科管理质量，并采用问卷调查法了解老年科护士、患者的称心度评价管理质量比拟包括患者监护、护理记录书写、考核评价、风险防控４个工程，采用百分制计分称心度由护士、患者自行填写问卷，不记名收回，同样采用百分制计分，所有护士均参与称心度调查，并于实施前后各随机抽取５０例患者参与调查，分数越高称心度越高 １．４统计学办法 选择ＳＰＳＳ２５．０统计学软件进行数据处理，计量资料以〔χ±ｓ〕表示，组间比拟采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示差别有统计学意义 ２结果 ２．１实施前后的护理质量评分比拟 结果显示，实施后老年科的患者监护、护理记录书写、考核评价、风险防控等评分，均显著高于实施前〔Ｐ＜０．０５〕 ２．２实施前后的称心度比拟 结果显示，实施后老年科护士与患者的称心度评分，均显著高于实施前〔Ｐ＜０．０５〕 ３讨论 ３．１提高了老年科专科管理质量 从本次研究数据来看，实施后老年科的患者监护、护理记录书写、考核评价、风险防控评分，均显著高于实施前〔Ｐ＜０．０５〕传统的个人责任制主要体现的是护士个人能力，对于低年资护士而言，由于临床工作经验少，专业素养缺乏，在面对风险隐患和突发事件时不能正确做出应对，这就可能导致风险事件的发生。

全责康复管理模式那么体现了团队管理的优势，责任小组内各个护士能力互补，在面对困难问题时，低年资护士能够得到责任组长和高年资护士的指导，同时也能够借助团队协作来实现突发事件的应对，从而有效提高了专科管理质量 ３．２提高了老年科护士与患者的称心度 从研究数据来看，实施后老年科护士、患者的称心度评分，均显著高于实施前〔Ｐ＜０．０５〕老年科工作性质特殊，加上护理编制缺乏，护士的工作压力大，护理队伍稳定性差，护士离职率要明显高于其他临床科室［５］全责康复管理模式显著减轻了护士的工作压力，充沛发挥了不同层级护士的工作能力，提升了护士的工作成就感在各项工作、培训中都强调小组配合，责任组长充沛发挥了中层管理的特点，维护了良好的团队工作气氛，这给护士发明了理想的工作气氛，获得了护士的肯定团队效劳不但确保了护理工作的连续性，更能体现护理人员的关心和重视，尤其在调整了顶峰期的资源分配后，使护士能够由更多精力投入到护理工作中，患者称心度的提升，是对护理效劳质量的又一次肯定综上所述，将全责康复管理模式应用于老年科病房管理工作中，能够切实有效的提高老年科专科管理质量，改善了护士及患者的称心度 参考文献 ［１］夏丽莉，吴金凤，梅克文．老年医学科设置晚夜间护理二线值班岗位管理的实践［Ｊ］．中国护理管理，２０１６，１６〔１２〕：１６９０－１６９４． ［２］余丽娜，李小粉，龚玉枝，等．基于ＣＯＳＯ－ＥＲＭ的老年病医院患者平安风险管理模型研究［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１〔１６〕：１９７２－１９７７． ［３］霍晓鹏，杜红娣，刘晓萱，等．ＣＡＴＣＨ跌倒管理模型在老年住院患者跌倒预防管理中的应用［Ｊ］．护理学报，２０１７，２４〔１８〕：１３－１６． ［４］张焱，姜丽萍．国内长期照护老年人的压疮护理研究现状［Ｊ］．护理与康复，２０１４，１３〔３〕：２１８－２２１． ［５］鲜于云艳，孙璇．护理风险管理在呼吸科危重患者护理中的应用与效果［Ｊ］．护理管理杂志，２０１２，１２〔１１〕：８２３－８２４． 。