二氧化碳总量TCO2.docx

二氧化碳总量（TCO2）二氧化碳总量（TCO2价绍：二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳 （CO2）的总含量，其中大部分（95%）是结合形式的TCO2M定可在血气酸碱分析仪间接求得，简便可靠 以往传统的方法是根据Vansiyke设计的量积和量压法，必要时亦可采用，分析结果 也是可靠的现也有光度法，Conwa微量扩散法及酶法二氧化碳总量（TCO2）正常值：血清测定脐带血：14 〜22mmol/L （14 〜22mEq/L）新生儿：17 〜24mmol/L （17 〜24mEq/L）婴儿、儿童：20〜28mmol/L （20 〜28mEq/L）成人：23 〜31mmol/L （23 〜31mEq/L）二氧化碳总量（TCO2）临床意义：异常结果：增高：①呼吸性酸中毒（肺气月中、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸 道阻塞）②代谢性碱中毒（呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多 ）降低：①代谢性酸中毒（尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水 ）②呼吸性碱中毒（呼吸中枢兴奋及呼吸加快等）需要检查人群：有严重腹泻，脱水，呕吐症状患者二氧化碳总量（TCO2处意事项：检查时注意:(1)计算时f值必须查准确；样品用量不同(2ml或0.2ml)、反应液总体积不同(3. 5ml或2ml)、测读气压时气体容积固定位置不同(2ml或0.5ml),查相应的f值。

2)样品较少时可改用0.2ml血浆操作基本相同，但引入蒸储水1.6ml,乳酸 溶液0.2ml ,使反应液总量为S=2ml, a=0.5ml计算时改用表1的0.2ml样品一项下 的相应f值检查前要求：(1)用全血也可作CO容量测定，其结果比血浆约低15%(2)血液抽出后应尽快进行测定3)病人应处于安静、呼吸稳定的状态，穿刺时应尽量减少病人的疼痛感坐 位与卧位、睡眠后与清醒时、运动后与进餐后都会 产生不同的结果不适宜人群：没有不适宜人群二氧化碳总量(TCO2瀚查过程：血浆(清)中的碳酸氢根在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶(PEPC)的催化下和磷酸烯醇丙 酮酸(PEP)反应，生成草酰乙酸和磷酸烯醇丙酮酸和苹果酸脱氢酶 (MDH反应，生成 苹果酸，同时将NADH化成NAD+在340nn＜长处吸光度的降低与样品中HCO3含量 成正比。