脑出血合并肺部感染原因分析及护理陈水芬.docx

          脑出血合并肺部感染原因分析及护理陈水芬                    【Summary】目的：进行脑出血合并肺部感染因素和护理措施的分析方法：选择我院2014年7月—2016年6月收治160例脑出血合并肺部感染患者，依据入院顺序将其划分为对照组和观察组，两组患者护理采取不同护理措施，进行疾病治疗效果的对比结果：观察组具有95%治疗有效率，对照组具有82.5%治疗有效率，两组数据比较差异显著，P<0.05结论：实际中应当对脑出血合并肺部感染原因进行有效分析，并采取有效护理措施进行干预，进而促进患者更好预后Keys】脑出血；肺部感染；感染原因；护理措施R473.5B2095-1752（2017）13-0267-02临床中脑出血患者经常出现肺部感染，这与患者长期卧床、丧失意识有关[1]肺部感染会加重脑出血患者病情，更有甚至会造成患者死亡所以为促进脑出血患者预后、降低脑出血并发肺部感染死亡率，临床中应当采取有效护理干预措施本研究现则我院收治160例脑出血并发肺部感染患者，对其感染原因和护理干预措施进行了分析，现报告如下1.资料和方法1.1一般资料选择我院2014年7月—2016年6月收治160例脑出血并发肺部感染患者，依据住院顺序将其划分为对照组和观察组。

其中对照组包括44例女、36例男；年龄范围42～78岁，平均年龄为（52.6±8.3）岁观察组包括47例女、33例男；年龄范围43～78岁，平均年龄为（52.1±8.7）岁两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.051.2诊断标准全部患者均接受CT检查，检查结果均与脑血管疾病诊断标准相符，并存在呼吸困难、肺部啰音、发热、脓性痰、痰多、痰液粘稠等肺部感染表现，相应血常规检查结果均为中性粒细胞增多、白细胞升高1.3方法对照组患者护理采用常规护理措施，具体内容有应用抗生素、吸痰护理、生命体征监测等观察组患者护理采用整体护理措施，具体包括呼吸、环境、饮食等方面护理，相应方法包括：（1）口腔护理：每日护理人员需为患者施口腔护理两次，应用含漱液协助患者漱口，对咽部细菌滋生进行控制，防止吸入性肺炎的发生2）饮食护理：依据患者具体情况提供相应的营养支持，促进患者免疫力的提升针对无法进食的昏迷患者应当留置胃管，定时注入营养液，每次200毫升、每隔4小时一次每次推注时间应当控制在20分钟左右，避免患者因推注过快而误吸，进而造成肺部感染3）正确卧位：患者若处于昏迷状态，护理人员应当将其头部侧偏，并去除义齿或假牙，避免误吸口腔分泌物、呕吐物、假牙等。

护理人员应当为患者定时拍背，拍背时手部掌心空虚、五指并拢，从上到下轻扣患者背部，促进痰液排出若患者因为脑出血造成瘫痪，那么护理人员则应当针对患者情况进行肢体训练计划的制定，并在患者进行肢体运动时提供相应协助4）吸痰护理：通过轻扣患者后背松动呼吸道痰液，进而方便吸出然后使患者头部侧偏，保证吸痰过程中呼吸道通畅若患者气管切开，则应当将抗菌化痰稀释液滴入气管套管口，然后进行吸痰操作吸痰前还应当施高浓度吸氧，避免患者在吸痰过程中出现缺氧，进而出现低氧血症5）气管切开患者护理：护理人员为气管切开患者吸痰前应洗手，并依据无菌操作要求进行吸痰操作将吸痰管正确插入后将负压打开，旋转着边撤吸痰管边吸，每次吸痰时间应当控制在15秒以内，先吸净插管出痰液后在吸口内痰液吸痰使用吸痰管禁止重复使用，避免因此而造成感染吸痰操作结束后应当在患者套管口出覆盖盐水纱布，并对切口出辅料进行定制更换6）防治医源性感染：护理人员应当严格依据无菌操作要求进行操作，并定期进行雾化器、氧气装置的消毒，病室内也要定时消毒，通常使用84消毒液每天对病室进行通风，并将病室温度和湿度控制在合理范围内，尽量控制探视人员数量，防治发生医源性感染。

7）抗生素的合理使用：依据患者情况为其进行药敏试验和细菌培养，并根据相关结果进行抗生素的合理使用，避免滥用抗生素造成菌群失调引起的肺部感染8）心理护理：护理人员应当和患者进行积极沟通，并针对其具体情况开展相应的心理疏导，进而帮助患者建立战胜疾病的信心1.4统计学方法本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（-x±s）表示计量数据，计数资料采用(n/%)表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P＜0.05表示2.结果观察组患者具有95%治疗有效率，对照组患者具有82.5%治疗有效率，两组数据比较差异显著，P<0.05具体如表3.讨论临床中脑出血患者经常会并发肺部感染，这是由于患者因血肿块压迫神经而出现意识不清，进而使得患者支气管和肺部正常功能受到影响，造成患者无法自行咳出支气管或胃内的分泌物、呕吐物，气管因此而进入分泌物或呕吐物，最终造成肺部感染[2]同时脑出血患者免疫力和抵抗力会大大降低，需要长期时间卧床休养，在活动量减少的情况下肺活量也会降低，进而增加肺部感染的发生率[3]另外患者病情严重、免疫力低下，在无法进食的情况下只能施静脉营养支持，此时机体营养需求无法得到有效满足，进而增加了患者发生肺部感染的几率。

患者出现肺部感染后，会加重原有病情，进而对治疗效果产生影响，并延长患者治疗时间[4]因此，护理人员需要对患者出现肺部感染原因进行认真分析，并在此基础上采取针对性的处理措施，通过早发现、早诊断、早治疗强化整体护理质量，进而促进患者的快速康复和更好预后这样不仅能够提升患者护理满意度，还能够有效减少医患纠纷[5]本研究中，观察组患者具有95%治疗有效率，对照组患者具有82.5%治疗有效率，两组数据比较差异显著，P<0.05可见整体护理措施能够有效提升护理质量，促进患者治愈[6]实际中脑出血患者经常并发肺部感染，这样会降低患者预后和治疗效果[7]但通过护理人员采取有效护理措施，能够使患者预后情况得到改善另外，在脑出血患者未发生肺部感染时，护理人员应当在基础护理措施基础上进行针对性的预防，这样能够减少肺部感染的发生，使得患者更快更好康复[8]Reference】[1]陈薇薇.脑出血合并肺部感染原因分析及护理干预措施[J].医学美学美容（中旬刊），2014，(11):498-498，499.[2]滚兰叶.脑出血合并肺部感染原因分析及护理[J].饮食保健，2015，2(15):143-144.[3]汤丽英.脑出血合并院内肺部感染原因分析及护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17(30):4787-4788.[4]胡常红.浅析脑出血患者合并肺部感染的原因及对此类患者护理的方法[J].当代医药论丛，2014，(14):114-115.[5]邓红浪，陶利，刘菊香等.脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理干预研究[J].医学信息，2016，29(1):76-77.[6]方敏.脑出血合并肺部感染的原因分析及护理措施探讨[J].基层医学论坛，2013，(36):4803-4804.[7]刘喜军.脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理干预探讨[J].中国民族民间医药，2014，(6):104-104，106.[8]秦鸥，张子群.脑血管病重症监护病房病人院内肺部感染原因分析和护理体会[J].河南实用神经疾病杂志，2002，5(5):100-101.  -全文完-。