
输血科每月对医师合理用血评价表格.pdf
5页医医师师合合理理用用血血评评价价表表年月日患者姓名科别临床诊断用血日期性别床号年龄住院号经治医师输血成分及数量是()否()申请单填写是否规范是()否()申请是否分级审核同意书是否已签署输血前传染病检查输血指征:实验室检测结果:是()否()大量用血是否有审批有()无()有()无()输血添加药物有()无()Hb:HCT:PLT:PT:Fib:APTT:其他输血指征:输血疗效评价:有()无()不完整()输血治疗效果:输血不良反应:有()无()类型:处理:有()无()回报:有()无()备 注:评 价:合理()不合理()其他:检查日期:检查者:克旗医院输血科克旗医院输血科每月对医师合理用血评价表每月对医师合理用血评价表年月审核项目数量/合格率本月共收到临床输血申请单申请单合格率申请时限正确率符合输血指征率申请单填写规范合格率输血成分及数量准确率同意书已签署率申请分级审核率输血前血型、血常规检查率输血前传染病检查输血不良反应回报率输血不良反应处理注:具体问题见后表输血科每月对医师合理用输血科每月对医师合理用血评价记录血评价记录审核项目审核项目申请时限不正确不符合输血指征申请单填写不规范输血成分及数量不合理同意书未签署未申请分级审核输血前未做血型、血常规检查输血前传染病未检查输血不良反应未回报输血不良反应未处理科室科室/申请医师申请医师整改建议:成效:每月对医师合理用血评价记录表每月对医师合理用血评价记录表克旗医院输血科克旗医院输血科。
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