二、脑室三、脑膜和脑池ppt课件.ppt

二、脑室系统,,,,,第三脑室,侧脑室,中脑水管,第四脑室,,脊髓中央管,二、脑室系统包括侧脑室、第三脑室、中脑水管、第四脑室，有的个体还出现第五脑室及第六脑室一）侧 脑 室侧脑室 lateral ventricle位于大脑两半球内，形状不规则，可分为前角、中央部、后角、下角四部，前借室间孔与第三脑室相通中央部,前角,后角,下角,,,,,前角：为室间孔以前的部分，伸入额叶，冠状断面呈三角形顶壁、前壁为胼胝体，内侧壁为透明隔，腹外侧壁为尾状核头,中央部：位于室间孔和胼胝体压部之间，呈斜形裂隙，上壁为胼胝体，内侧壁为透明隔，下壁为穹窿、背侧丘脑上面、侧脑室脉络丛、尾状核等后角：伸人枕叶，形态、长度多有变化，两侧常不对称， 多呈短三棱锥体形，顶和外侧壁为胼胝体内侧壁由两个纵行隆起组成，背侧者称后角球，由胼胝体压部放射到枕叶的纤维组成；腹侧者较大，称禽距，为距状沟前部皮质陷入形成下壁由枕叶的髓质构成下角：最大、最长，呈弓形，在背侧丘脑的后下方弯向前下进入颞叶，其尖端距颞极为2．5cm下角长轴与颞上沟一致，其中点投影在外耳门中心向后3cm，再垂直向上3cm处此点距体表约5cm下角呈裂隙状，顶由胼胝体、尾状核尾、终纹、杏仁体构成。

底由海马伞、海马、侧副隆起构成下角底之外侧部有侧副沟皮质突入下角形成的侧副隆起，其后端膨大，称侧副三角底的内侧部主要是海马,侧脑室三角区 侧脑室中央部、下角和后角三者汇合处，呈三角形腔隙，称侧脑室三角区，为立体三角形空间侧脑室脉络丛位于中央部和下角，是产生脑脊液的主要部位海马是由海马沟卷入脑室而成的潜在皮质回其前端宽大称海马脚，被2—3条纵行浅沟分成数个趾状隆起，称海马趾海马hippocampus，,第三脑室是两侧背侧丘脑、下丘脑间的狭窄腔隙，可分顶、底、前壁、后壁及两侧壁顶为脉络组织，由脑室膜和软脑膜形成底为下丘脑，由前向后依次为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体乳头体后方为后穿质前壁为前连合、穹窿柱及终板，后壁自上而下依次为缰连合、松果体、后连合侧壁上界为髓纹第三脑室向前上借室间孔通侧脑室，向后下通中脑水管、第四脑室,（二）第三脑室third ventricle,第四脑室 位于脑桥、延髓与小脑之间，形似帐篷顶的尖朝向小脑，顶前上壁为前髓帆和小脑上脚，后下壁为后髓帆和第四脑室脉络组织底为菱形窝第四脑室上角借中脑水管与第三脑室相通，下角连脊髓中央管两个外侧角绕过小脑下脚转向腹侧，形成第四脑室外侧隐窝，其末端的开口即第四脑室外侧孔。

近菱形窝的下角处有一孔，称第四脑室正中孔正中孔、外侧孔均通蛛网膜下隙三）第四脑室 fourth ventricle,（四）第五脑室临床称谓的第五脑室 fifth ventricle 即透明隔腔，是位于两侧透明隔之间的间隙五）第六脑室临床所谓的第六脑室 sixth ventricle又称Verga腔、穹窿脑室或三角脑室，位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平裂隙，不恒定，位于胼胝体后半部当它与侧脑室相通时，可称之为第六脑室该室腔扩大若出现脑脊液循环受阻，也可发生颅内压升高第五、六脑室常共同存在，且相互交通,透明隔腔,第五、第六脑室,（六）中脑水管,,1、硬脑膜 （1）大脑镰 （2）小脑幕 （3）小脑镰 （4）鞍膈 2、蛛网膜 3、软脑膜,三 、 脑膜和脑池,（一）脑膜,（二）脑池 蛛网膜下池 Subarachnoid cisterns,蛛网模下隙在脑的沟、 裂等处扩大，形成蛛网模 下池或脑池，其形状和大小变化在影像学上有重要意义 但其间无明显界线，彼此 交通，个体差异较大重要的脑池有 1、小脑延髓池 2、桥池 3、脑桥小脑三角池 4、脚间池 5、环池 6、四叠体池 7、交叉池 8、终板池 9、鞍上池 10、大脑大静脉池 11、间位帆池（中间帆池） 12、大脑外侧窝池（外侧裂池） 13、小脑上池,1、小脑延髓池 Cerebellomedullary cistern （脑大池）,为脑池中最大， 位于颅后窝，小脑和延髓之间 被小脑镰分成左、右两部 向前通第四脑室 向下通脊髓的蛛网膜下隙,,Cerebellomedullary cistern,3、脚间池 Interpeduncular cistern,4、环池 包绕中脑大脑脚的外侧面，也称包围池,5、四叠体池 位于中脑四叠体背面与小脑上蚓前缘之间,（基底池）位于两侧颞极之间，含脚间窝内有动眼神经和大脑动脉环,2、桥池 Pontine cistern,桥前池 位于脑桥腹侧面与枕骨斜坡之间其内有基底动脉,6、小脑上池 位于小脑幕下方与小脑上面 之间的蛛网模下池，向前通四叠体池,7、交叉池 位于视交叉周围，池内有视交叉，分为交叉前池和交叉后池,8、终板池 位于交叉池上方，终板的前方,,9、脑桥小脑三角池 池内有面神经和前庭蜗神经,10、大脑大静脉池 位于胼胝体压部后下方，四叠 体池和松果体的上方，松果体为此池的标志，池内有大脑大静脉,11、间位帆池（中间帆池）也称第三脑室脉络组织池或第三脑室上池，位于第三脑室顶的上方,12、大脑外侧窝池（外侧裂池）内有大脑中动脉及其分支和大脑中浅静脉，老年人常较清晰，脑萎缩者明显增宽,13、大脑纵裂池,14、鞍上池（基底池）位于蝶鞍上方，包含交叉池、脚间池和桥池前部,前界－额叶直回 后界－脑桥基底部前缘 两侧－海马旁回钩 池内有视交叉、视束、基底动脉环、颈内动脉、垂体蒂、动眼神经、鞍背等,,,,,,,,,小脑延髓池,桥池,脚间池,交叉池,终板池,间位帆池,四叠体池,小脑上池,,环池,四、脑及其被膜的横断层面解剖特点,（一）横断层面上主要脑沟的识别,顶内沟下份横断层面,1.中央沟,沟的深度和方向 有1或2条伴行的沟 中央前后回的厚度 沟的位置，上外侧面前2/5与后3/5交界处,2.外侧沟,胼胝体压部横断层面,与岛叶皮质相垂直的脑沟 与蝶骨大翼突起相对应,前连合层面,出现在中央旁小叶消失至胼胝体压部出现之间的层面 内侧面，自内侧向外侧横行深沟 沟的前方楔前叶，后方楔叶,3.顶枕沟,4.顶内沟,胼胝体干层面,顶内沟中份横断层面,出现在顶枕沟上部的层面 大脑半球后部偏外侧，与大脑纵裂几乎平行 沟内侧为顶上小叶，外侧为顶下小叶,（二）第四脑室的横断层解剖特点,上部大致呈五角形；中部主要呈五角形，也可呈三角形、新月形；下部呈菱形或三角形 CT：凹面朝后的新月形或马蹄铁形低密度区；下部常呈菱形或三角形，前方为延髓，后方为小脑扁桃体,（三）第四脑室的定位方法及临床意义,,（四）四叠体池与第四脑室在CT轴位扫描图像上的鉴别,外形 层面高低 周围结构,（五）中脑的横断层解剖特点,自前向后分4部分 大脑脚底 黑质 中脑被盖 顶盖,下丘层面,乳头体层面,（六）小脑幕的横断层解剖特点,窦汇以上“Y”形 窦汇层面“V”形 窦汇以下，“M”、“八”,。